"判断脚踝扭伤程度，通过几个特征去观察，具体如下：一、注意自己受伤时候的暴力大小，如果是运动损伤时速度非常快，失重感非常强，或者在骑车摔倒或者交通伤，此种脚扭伤程度，损伤程度都比较严重，会伴有明显韧带损伤，也可能发生骨折。二、注意特征，皮下是不是有淤血、肿胀程度。如果皮下淤血，而且软组织肿胀非常严重，肿胀一般在损伤发生六个小时左右会比较明显，一般到72小时后会达到高峰。如果肿胀越严重，说明内出血越多，说明韧带和肌腱、肌肉撕裂比较严重，就提示脚踝损伤比较重。三、压痛，也是非常明显的特征。在损伤部位，用大拇指去压，轻度疼痛就代表轻度损伤，损伤越重，压痛一般也越重，而且肿胀范围也非常大。所以，通过以上特征能够基本判断软组织损伤程度。如果要看骨骼组织，需要拍平片才能够确定。"

纪泉│北京医院

2020/06/04收听(39813)

"对于怎样判断脚踝扭伤程度，主要还是根据病人的临床症状、体征，并结合查体，配合辅助检查明确诊断。如果脚踝扭伤出现局部高度的肿胀，并且按压疼痛非常剧烈，病人不敢站立行走，局部可能会出现畸形，甚至查体的时候关节稳定性非常差，对于这样的病人，损伤相对还是非常严重的，考虑存在韧带完全断裂，或者伴随骨折的情况。为了明确损伤的严重程度，就需要积极的配合辅助的检查来明确诊断，比如拍普通的X线光片，就可以明确是否存在骨折，以及骨折的地方是否存在错位的情况。做核磁共振就可以明确韧带损伤的严重程度，从而确定相应的治疗方案。"

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/04收听(22929)

可以通过以下几种方法来判断脚踝扭伤的程度：第一、临床查体，在医生查体的过程中，可以发现脚踝扭伤部位是存在广泛性压痛症状，还是局限性疼痛。如果是广泛性压痛，并无固定压痛点，说明软组织损伤比较轻微，并无韧带和骨骼损伤。如果有局部的固定压痛点，而且内翻或外翻时疼痛严重，则说明存在韧带或骨折的损伤。第二、影像学检查，如X光片可以发现脚踝扭伤后，患者是否出现骨折或脱位，如果出现骨折脱位则说明损伤程度较重。此外，核磁共振可以发现韧带撕裂，显示韧带撕裂后则说明脚踝关节扭伤比较严重。

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/30收听(84710)

病人发生脚踝扭伤后，对于扭伤的轻重程度判断，可以根据病人的自我感觉、临床查体和辅助检查明确诊断。如果病人发生脚踝扭伤后感觉脚踝部位有明显的刀割样疼痛，而且局部肿胀严重，出现广泛的皮下淤青，触及局部压痛阳性，足跟叩击痛阳性，出现了脚踝关节的松动、不稳，就是比较严重的扭伤，通过超声检查或者拍摄局部的核磁共振片，能够做出明确的诊断。在治疗上多数需要采取手术治疗，应该在麻醉下进行急诊手术，切开探查，做韧带的修补手术。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/17收听(61672)

脚踝扭伤判断是否有骨折，可以通过两个方面进行判断：第一、局部查体，脚扭伤后如果骨折可以出现以下两个专有的体征：1、畸形，骨折后可以伴有踝关节正常位置的改变，出现了关节的畸形。2、闻及骨擦音或者触及骨擦感，在触摸伤处时可以感觉到骨头的断端相互摩擦，有骨擦感，病人也可以感觉到骨头相互摩擦。第二、如果这个方法不能判断，可以进行X线片和CT的检查，明显的骨折进行普通的X线片就可以明确，如果是线样或者隐性的骨折，还需要进行CT甚至核磁检查来进行骨折的判断。

常克武│七台河市人民医院

2019/12/17收听(66315)

临床可以通过以下几种方法，判断脚踝是扭伤还是骨折，具体如下：一、临床表现：脚踝的扭伤通常为软组织损伤，因此病人疼痛并不严重，肿胀也较轻，负重行走时症状并不会显著加重。骨折病人疼痛症状通常比较剧烈，按压脚踝处疼痛症状加重，而且会出现脚踝关节的活动受限以及负重行走时疼痛短期内加剧的表现。二、X光片检查：通过影像学检查可以判断二者的区别，轻度的脚踝扭伤拍摄X光片，并不会显示骨折的存在，而脚踝骨折在X光片上会清晰显示为骨皮质不连续，骨骼的完整度也会发生中断。因此通过以上两种方法，可以在短期内迅速判断脚踝是扭伤还是发生骨折。

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/26收听(76467)

脚踝的损伤程度不可自行私下判断，往往会引起救治不及时。踝关节扭伤如果未出现出血、畸形这两种情况...

吴连国│浙江中医药大学附属第二医院

2021/02/05播放(98878)

"对于比较严重的脚踝扭伤，比较容易判断是否有骨折：1、重度的患者如果伴有骨折，外形上看存在着踝关节的畸形。2、有反常的活动，在非关节的部位出现了连续性的破坏。3、轻轻的掰正骨头时会有比较明显的骨擦音和骨擦感。当这三个症状有任何一个症状时就提示有骨折，这时需要就地采用小的木头或者树皮等等予以简单的捆绑固定，尽快转送到医院。往往很困难的是对于轻度的脚踝扭伤如何判断有没有骨折，这种情况下靠患者自身的判断存在一定的困难，建议尽快而到医院行X线检查，有时甚至需要做CT或磁共振检查才能判断是否有骨折。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/22收听(38238)

脚踝距骨软骨损伤为严重的踝关节损伤，需进行积极规范的治疗，核磁共振和关节镜检查可以明确脚踝距骨...

徐大启│中南大学湘雅医院

2021/07/11播放(71215)

踝关节扭伤后，判断是单纯软组织扭伤还是骨折，主要区别如下：

1、扭伤：一般情况下，...

郭树章│天津市第三中心医院

2022/02/09播放(72639)

脚踝扭伤判断骨折的方法，包括患者的自我判断和临床医生的判断，具体情况如下：

1、患...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/29播放(77145)

脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行...

李国东│上海市第十人民医院

2018/12/08播放(75897)

脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭...

边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/01播放(80548)

发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2020/04/13播放(78789)

"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"

马东│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/01收听(94257)

"脚踝扭伤以后应该立即去医院，到急诊科进行处理。到急诊之前，自己也可以进行踝关节的充分休息，抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位，可以间接性冰敷，冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行，要间断性冰敷，每次冰敷的时间是10-20分钟，间隔半小时，可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎，加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血，也可以促进静脉回流，减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高，这样也可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤，可以进行保守治疗，可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定，固定时间是三周左右。固定期间避免负重，同时可以应用消炎镇痛药物，还有活血的药物，来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练，避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤，出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象，需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构，术后也需要石膏固定，一般固定时间需要长达六周，六周之后进行有效的康复训练。"

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/28收听(37136)

扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实...

张嘉│北京协和医院

2018/09/14播放(98884)

扭伤脚踝后需要立即休息，避免患肢活动，可以通过弹力绷带八字包扎法，进行患肢的制动，并抬高下肢高于心脏水平，有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内，可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩，减少出血，24小时后局部毛细血管出血停止，可以通过局部热敷促进活血化瘀，减轻局部的肿胀，也可以局部涂抹正红花油，有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显，可以口服止痛药比如尼美舒利，口服活血化瘀类的药物，比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走，关节出现明显的畸形，需要排除韧带损伤或者骨折的可能，需要立即去医院通过拍片检查明确诊断，再进一步的进行治疗。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/20收听(70366)

脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀...

熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/13播放(90450)

"扭伤脚踝非常常见。扭伤脚踝后，首先应该减少患肢负重，局部冷敷，在非负重情况下及时到医院就诊。根据情况可以拍摄脚踝部的X线片或者CT，有的甚至可能查核磁。通过辅助检查，判断有没有骨折，有没有脱位，或者有没有软组织损伤的表现，然后根据情况进行制动。比如常用的支具制动，还有石膏固定，有的会应用夹板来固定。经过48小时以内的冷敷，减少患肢负重以及脚踝部的局部制动，脚踝扭伤会一步步的好转的。如果有骨折脱位，要根据骨折和脱位的情况来进行治疗。轻的，进行石膏固定，手法整复；重的，可能需要手术治疗。"

王书君│承德医学院附属医院

2018/06/29收听(48332)