排尿的过程中伴随小腹疼痛，根据患者的年龄性别不同，可以提示不同的情况。

1、男性患者：男性患者如果排尿的时候伴随有小腹部的疼痛，如果同时没有明显的尿急、血尿等情况。小腹疼痛最常见的源于前列腺和精囊的炎症。

男性患者前列腺炎发生率比较高，前列腺炎发生时常常出现排尿时伴随有小腹部的疼痛，有时候小腹部的疼痛还可以向后背腹股沟、阴囊、睾丸等放射。

当前列腺的炎症处于急性时疼痛较重，患者还可以伴随有寒战发热同时合并膀胱刺激症状，触诊时前列腺有明显的触痛或压痛。

2、女性患者：女性患者排尿时伴随有小腹疼痛，可以见于慢性尿道膀胱炎，或者是妇科疾病也会导致排尿的时候出现小腹疼痛。比如慢性盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎或盆腔积液、盆腔粘连等。

其他疾病，常见于泌尿系感染、泌尿系结石，男性的前列腺增生等都会出现排尿的时候小腹部的疼痛。