手腕部外伤症状

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手腕部外伤症状

2024-07-04 08:33| 来源: 网络整理| 查看: 265

手腕部外伤一般到哪个科室就诊?

手腕部外伤无论是软组织损伤,还是手腕部开放性损伤、骨折,一般都是至急诊骨科就诊,此类外伤属于骨科就诊范围内。

手腕部外伤中的扭伤如何治疗? 对于急性期的手腕部扭伤,一般需要行必要的检查,以便排除骨折。 没有出现骨折的患者,如果手腕部肿胀严重,最好采取石膏或者手腕部支具暂时固定,抬高手腕部使其高度超过心脏,适当伸直弯屈、活动手腕手指,目的是减少局部血液积存,利于静脉回流,消除手腕部肿胀。 必要时可口服消肿止痛类药物。 急性期治疗一般建议 48 小时内局部冷敷,48 小时后热敷,目的是尽可能尽快消除肿胀,以及疼痛不适感,使得急性期症状及时消退,达到完全康复。 手腕部外伤中的急性扭伤完全恢复一般需要多长时间?

手腕部急性扭伤完全恢复一般需要 4~6 周,所需要的时间往往和受伤的严重程度,年龄有密切关系。如小孩及年轻人恢复时间相对较短;老年人或者手腕部严重肿胀者,所需要的时间相对较长。

手腕部外伤中的开放性手腕伤没到医院时有哪些急救处理措施?白色的骨头都露出了怎么办?

开放性外伤一般需要到急诊骨科及时就诊。就诊前常见的处理措施有:

皮肤轻微破损的,给予干净纱布或者毛巾包扎,再至医院进一步处理。 出现肌腱、神经、血管断裂、骨头露出皮肤的,需给予伤口处适当加压包扎,目的是减少血管断裂处的出血量,尤其是动脉的出血量;必要时可使用橡皮条或布条在上肢捆扎,捆扎时间一般少于 1 小时,一小时后松开 10 分钟左右,防止手腕手掌部肌肉神经出现缺血坏死。 对于手腕部骨折断端外漏的,不需要将骨折块塞回腕部,只建议外用干净的纱布或者毛巾包扎,外用木条、木板临时固定,及时至医院即可。因为未经清洗的骨折端可能已经污染,携带有细菌,自行恢复骨头的位置可能造成细菌感染。 手腕部外伤中的开放性手腕部骨折需要住院治疗吗?血管神经会坏死吗?

轻微的手腕部损伤,如单纯皮肤开裂,皮肤擦伤等,经过伤口清洗消毒或简单缝合后可不必住院治疗。

对于有肌腱(也被老百姓成为「筋」,韧性非常强,肌肉连接骨头的部位)、神经、血管断裂的病人,一般需要急诊手术处理,给予肌腱、神经、神经缝合,使其断端完整地连接起来,术后需要打石膏固定,此时需要住院治疗观察的。

如果血管神经损伤较为严重,即使急诊给予清洗、缝合,也有很大的可能性出现感染、坏死。

手腕部外伤中的骨折的常见的手术方式有哪些?外固定支架有什么好处?

手腕部骨折的手术方式主要有两种:

对于闭合性骨折,一般给予手腕部骨折切开,复位,使用钢板螺钉固定即可。 对于开放性骨折: 一种方法是可选择待伤口愈合,排除感染的情况下选择上述内部固定的手术方案。 另一种方法是可以选择外固定支架,即固定骨折的装置位于皮肤外面,如同建筑房子的脚手架一样,待骨折长好后,拆除外固定支架即可;外固定支架对于开放性骨折的治疗具有一个优势:一旦,使用钢板的位置出现感染,则必须去除钢板才能控制感染,而外固定支架则不需要拔出,在对抗感染的同时可继续骨折的固定治疗。 手腕部外伤中的骨折术后住院期间需要注意什么?

手腕部骨折术后一般需要注意一下事项:

及时抬高手腕部,适当伸屈手腕手指,利于消除手腕部肿胀。 观察手腕部远端颜色,如果出现皮肤苍白,感觉疼痛难忍,麻木感,需及时请医护人员观察处理,注意有无血管和神经的损坏。 观察切口有无持续渗血,引流管引流量等。一旦手腕部外部纱布或敷贴被渗出的液体浸透,则需要及时更换外部纱布,防止细菌通过湿的纱布进入切口。 术后一般建议一人陪护,尤其是术后 1~3 天,以便于护理。 手腕部外伤中的骨折术后需要定期复诊吗?

手腕部骨折术后病人一般建议定期复诊,一般在 6 周、3 月、6 月、12 月可复诊,复诊时建议携带出院记录及住院期间拍摄的相关的检查资料。

手腕部外伤中的肌腱血管神经断裂,院外如何急诊处理?

手腕部肌腱血管神经断裂院外处理的措施有以下几点:

没有完全断裂的,即手腕部或手指还残存在肢体上,给予简单包扎即可,及时至医院进一步处理。 肢体完全离断的,肢体侧适当用力包扎,减少出血量,分离的肢体可用干净的毛巾或纱布覆盖,无需处理,需将离断的肢体一起送入专科医院(有显微技术的骨科)治疗。肢体的离断手术一般都是急诊做的,一般来说越尽早手术对病情恢复越好。一般要求 8 小时内进行手术,也有文献报道 24 小时以后手术成功的病例。 手腕部外伤中的肌腱血管神经断裂如何治疗?什么是二期处理?

手腕部肌腱血管神经断裂的一般需要急诊给予清洗,将断裂的肌腱神经用细线缝合连接起来,细小的神经需要在显微镜下缝合,这需要配有显微器械和人员的骨科专科参与治疗。

如果伴有手指骨的骨折,可首先固定骨折,处理骨折表面覆盖的皮肤,待皮肤愈合后,后期(一般 1~2 周后)再处理损伤的肌腱。

原因是是如果首先处理肌腱,一旦发生感染,肌腱上面的皮肤也会出现感染,皮肤坏死,甚至皮肤缺损,肌腱就没有了皮肤覆盖,修复的肌腱也会感染,甚至再次断裂,造成手术失败。这就是二期处理肌腱损伤。

手腕部外伤中的神经肌腱断裂术后必须佩带石膏吗?

传统的手腕部肌腱血管神经断裂缝合术后,是需要佩戴石膏的,石膏的作用是使得缝合后的血管神经肌腱处于松弛位置,减少张力,利于它们的生长。

由于石膏较为沉重,随着技术的发展,目前出现了高分子石膏和高分子塑料支具,它们在很大程度上代替了传统的石膏。

手腕部外伤中的骨折手术和肌腱血管吻合费用高吗?

手腕部骨折手术费用一般不高。肌腱血管吻合由于需要专业人员,此种手术耗时,耗力,风险较高,费用较一般清创缝合术较高,但也存在地区差异。

手腕部外伤中的肌腱血管神经术后住院期间需要注意什么?

手腕部肌腱断裂经手术缝合者,需要固定,只要不过度活动,包扎不要过分用力即可。

而对于血管缝合的患者来说,术后需要密切关注缝合的手腕,观察远端皮肤色泽是否变白,感觉异常,或出现黑褐色,这常常是远端血供不足的表现,需要及时处理。时间久了,可能出现远端肢体缺少血供而坏死,严重者出现截肢可能。

此外还需要询问伤者手腕部远端感觉有无异常,如突然出现没有感觉,或者疼痛感加剧等,是需要及时请医生护士查看伤情的。

手腕部外伤的愈合受吸烟、二手烟的影响吗?

手腕部外伤后,尤其是血管神经吻合术后的病人,是禁止抽烟的,也不能处在烟雾缭绕的环境中吸二手烟。

因为香烟可刺激血管,造成手腕部原本细小的血管出现短暂或持续的收缩,甚至旋转,此时血液不能顺利运送到远处,造成手腕部肢体远端出现供血不足,严重者导致手术失败、肢体坏死、不能存活情况出现。

手腕部外伤中的肌腱血管神经经手术治疗后会留有后遗症吗?

一般神经缝合后会留有部分后遗症,肌腱缝合后经过锻炼,一般恢复良好。常见的后遗症有:

手腕部麻木刺痛感,往往是由于受损的神经没有完全再生,而出现的后遗症。 肌肉挛缩,由于固定时间长,肌肉失去神经的营养支配,出现萎缩,部分患者出现像瘢痕样的皮肤隆起。 手腕部活动灵活性较受伤之前下降。 手腕部外伤中的肌腱血管神经断裂后如何康复锻炼?

手腕部肌腱血管神经断裂功能锻炼主要分为两个阶段:

早期,3~4 周内,一般需要石膏固定或者支具固定,在这一段时间内,主要是轻微的活动,防止神经肌腱粘连,不建议活动幅度较大,因为肌腱神经尚未长牢。 拆除外固定后,一般在 4~6 周以后,可在医师指导下由简单动作到复杂动作适当锻炼,锻炼不可剧烈,不可操之过急,需要循循渐进,主动与被动相结合。可用另外好的手帮助活动伤侧手腕(被动运动),伤侧手腕也可主动伸屈活动。目前市场上已有佩戴在手腕部用于术后功能锻炼的器械,若经济条件允许可,建议咨询医生正确使用。 手腕部外伤中的肌腱血管神经手术治疗后,恢复一般需要多长时间?

手腕部肌腱血管神经损伤后恢复时间不同:

肌腱:愈合需要 4~6 周,完全恢复一般需要 2 月以上。 血管缝合后一般需要 2~4 周即可恢复。 神经缝合后一般不能完全恢复,往往残留有后遗症,神经恢复基本的功能一般需要 3 月,甚至 6 个月的时间。 手腕部外伤手术后定期复诊,需要携带什么资料?

手腕部术后复查一般建议携带住院期间的影像资料,如果复印了住院病历,建议一并携带,尤其是手术记录单,可明确受伤严重程度及具体手术方案,以利于就诊医生综合评估,指导后续功能锻炼。

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