桡骨

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桡骨

2024-07-11 12:49| 来源: 网络整理| 查看: 265

桡骨是参与肘关节活动、腕关节活动、参与前臂旋转运动等的重要器官,当出现桡骨疾病时,其形态、质地、颜色也会发生变化。接下来以常见疾病为例,从桡骨的形态方面对比一下健康桡骨和不健康桡骨的区别。

桡骨形态1、正常桡骨

桡骨上端膨大称桡骨头,呈椭圆形,桡骨头的周围生有一层软骨,桡骨头完全处于肘关节囊内,周围没有任何韧带活肌腱附着。头下方略细,称桡骨颈,桡骨体呈三棱柱形,内侧缘为薄锐的骨间缘。桡骨下端逐渐变宽,呈前凹后凸,横切面略呈四方形,外侧向下突出,称茎突。正常情况下,桡骨茎突较尺骨茎突低1-1.5cm,桡骨下端关节面向尺侧倾斜20°-25°,向掌侧倾斜10°-15°。在体表可扪及桡骨茎突和桡骨头。尺骨和桡骨均有一定的弯曲幅度,使尺、桡骨之间的宽度不一致,最宽处为1.5-2.0cm。

2、异常桡骨桡骨相关关节脱位

桡骨相关关节脱位多见于肘关节脱位及桡骨头半脱位。桡骨头及颈位于肘关节囊内,没有韧带、肌腱附着,因此稳定性较差,肘关节囊前、后壁薄而松弛,后壁最薄弱,故肘关节脱位中多可在X线片检查中见桡、尺两骨向后脱位,移向肱骨的后上方。桡骨头半脱位可见桡骨头发生向桡侧的半脱位,前臂多处于半屈位及旋前位,完全脱位很少发生,向前方脱位更为少见。

桡骨骨干骨折

桡骨骨干可出现同一平面的横形或粉碎性骨折,多伴有不同程度的软组织损伤,包括肌、肌腱断裂、神经血管损伤等。若残余暴力比较强大,可通过骨间膜向内下方传导,还会引起低位尺骨斜形骨折。若前臂发生旋转,可导致不同平面的桡骨螺旋形骨折或斜形骨折,多为低位桡骨骨折。

桡骨远端骨折

是指距桡骨远端关节面3cm 以内的骨折。这个部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折,根据受伤的机制不同,可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。伸直型骨折X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。屈曲型骨折X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位,可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位是桡骨远端骨折的一种特殊类型,X线拍片可发现桡骨关节背侧骨折及典型的腕关节向背侧移位。

桡骨相关关节关节炎

桡骨相关关节如尺桡关节、桡腕关节等可出现关节炎症疾病,多为非化脓性关节炎,主要是骨关节炎与类风湿性关节炎。骨关节炎的病理变化发生在关节软骨,关节软骨出现退变、磨损、消失,软骨下骨硬化、象牙质变,随后关节边缘骨赘形成,伴滑膜增生,最终关节面完全破坏、畸形。类风湿性关节炎基本病理变化是早期滑膜充血、水肿,有大量单核细胞、淋巴细胞浸润,骨小梁减少,出现骨质疏松,后期关节面间逐渐纤维化,形成纤维性关节僵直,进一步发展为骨性强直。

桡骨肿瘤

桡骨处可能出现肿瘤生长,良性骨肿瘤较多见,X线片界限清楚、密度均匀,多为膨胀性病损或外生性生长,病灶骨质破坏呈单房性或多房性,内有点状、环状、片状骨化影,周围可有硬化反应骨。恶性骨肿瘤较少见,其病灶多不规则,呈虫蛀样或筛孔样,密度不均,界限不清,随着肿瘤生长可发现周围肌肉神经及血管等组织受压迫。



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