手指脚趾针刺痛，最常见的原因是神经受压，手指一般是颈椎问题，脚趾有可能是腰椎问题。如果同时手指跟脚趾都有针刺一样的疼痛，通常是糖尿病周围神经病变，这是最常见的原因。

详细来说，手指针刺一样，就是手指上面的神经受影响，如手上面有三根神经，如果是手指掌侧的三个半指头针刺样疼痛，说明正中神经受损、卡压，第一个是腕管综合征，通常是正中神经部位受卡压。

第二个是颈椎病，在这个地方卡压，也可以引起指侧一个半手指的麻木与背侧两个半手指的麻木，这个是尺神经管。如果是这个地方针刺一样的感觉，通常是肘管的尺神经受压。在这个地方，尺管也有可能会受压。

此外，是颈椎受压，如果是手背，桡侧一半的手指头有针刺样的感觉，一般是桡神经问题，还有一个是颈椎病的原因。如果是手指跟脚趾同时有针刺痛，说明手的神经、脚的神经受影响，最常见的是糖尿病周围神经病变。一般常见于糖尿病，10年以后通常会发生周围神经四肢的麻木、疼痛。

如果是糖尿病周围神经病变，需要根据情况做肌电图，判断是不是有明显的神经受压。如果有神经受压，则需要做手术，把神经松解开，具体要到医院咨询医生，医生会进行正确的检查与处理。