小腿上有红色斑块很痒，有可能是蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹、体癣以及过敏等原因所致。建议出现小腿上有红色斑块很痒的症状后，先去医院皮肤科检查确诊病因，再进行规范治疗。

1、蚊虫叮咬：毒素发挥作用，会导致出现红色斑块伴瘙痒的症状，可以使用清凉油、风油精等药物缓解瘙痒症状，红色斑块随时间推移可自行消退，无需过于担心；

2、接触性皮炎：主要是接触到外界致敏物，造成皮肤、黏膜炎性反应，典型症状为边界清楚的红斑，皮损形态和接触物有关。此外，还可能出现丘疹、丘疱疹、水疱等，破溃后可能出现皮肤糜烂、渗出，应及时避免接触过敏物质，同时可以外用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、哈西奈德乳膏等。瘙痒严重时可以遵医嘱服用抗组胺药物或糖皮质激素药物，包括氯雷他定片、醋酸泼尼松片等；

3、湿疹：是多种因素造成真皮浅层和表皮的炎性反应，会引起皮肤红斑、丘疹或疱疹，急性期有明显渗出倾向，表现为瘙痒症状。如果有渗出可以外用硼酸溶液湿敷，如果没有渗出可以使用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、曲安奈德乳膏等药物改善症状，必要时可遵医嘱服用抗组胺药物，如盐酸西替利嗪等；

4、体癣：主要是真菌感染造成的皮肤疾患，常见致病真菌为红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌等。皮损初期会造成皮肤红色丘疹、小水疱，有可能随着病情进展，形成鳞屑状的红色斑片，并且界限清楚，伴随不同程度的瘙痒。一般以外用抗真菌药物治疗为主，比如使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等；

5、过敏：进食过敏食物，如坚果类和海鲜类食物，导致过敏反应，可表现为红色斑块很痒，需要查明过敏原，之后避免接触，并在医生指导下口服抗过敏药物，如氯雷他定片进行治疗。