第5课:【扁鹊三兄弟的故事】治未病的起源

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第5课:【扁鹊三兄弟的故事】治未病的起源

2024-07-11 07:40| 来源: 网络整理| 查看: 265

预防医学中的“早发现、早诊断、早治疗”原则相信大多数人都听说过,也被称之为“三早预防”,隶属于三级预防中的二级预防,也代表身体已经出现病症的苗头。而在此之前还有“一级预防”,也称之为“病因预防”,目的是把疾病扼杀在未萌芽之前,尽可能地远离致病因素。其实,这就是我们常常听到的“治未病”理念,在中医界有一个关于此理念的故事流传比较广——扁鹊三兄弟的故事。

春秋战国时期,扁鹊医术大成之后便开始周游列国为各方百姓治病,游历至魏国时受到了魏文王的召见。魏文王问扁鹊说:“你们三兄弟中,谁的医术最厉害?”扁鹊回答说:“长兄医术最好,二兄次之,我的最差。”文王略带迟疑问到:“可为什么我没听过说你两位兄长的名气呢?”扁鹊说:“我大哥治病,在病情未发作之前就治好了,由于一般人不知道他能事先铲除病因,所以他的名气无法传出去。我二哥治病,在病情刚刚发生的时候就治好了,一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只在村子里面传播。而我是在病情严重的时候才开始治疗,在人的经脉上穿针管来放血,在皮肤上敷药等一些看起来非常复杂的操作,所以大家都以为我的医术最高明,名气也因此响遍天下。”                   

扁鹊3兄弟

其实,治未病是一种理念,是我国传统中医学的精华部分。治未病一词最早出现在2500年前的《黄帝内经》一书中,“上工治未病,不治已病,此之谓也”。古人认为技艺高超者均为“上工”,在身体的调理和疾病的治疗方面有“上工调神,中工调气,下工治病”的区别。如果单纯地以结果来判断,“上工”也就是非常厉害的医生,十个病人可以看好7~9个;“中工”也就是厉害的医生,十个病人可以看好4~6个;“下工”也就是普通的医生,十个病人可以看好1~3个。为什么会存在这么大的差别?原因非常简单,他们看问题的角度不一样。

 

例如:一个人长期失眠的患者,普通的医生看问题的角度可能停留在“失眠”本身,最后得到的解决办法也许是“安眠药”或类似的药物,这叫“下工调病”;厉害的医生可能透过“失眠”的表象看到他五脏六腑气血的失衡,最后得到的解决办法也许是调理气血平衡的中药或理疗方法,这叫“中工调气”;非常厉害的医生可以通过此人的气色、神情、精神状态等信息,进一步找寻到导致此人失眠的根本原因,比如:近期的食物、居住的方向、工作的环境等,得到的解决办法也许是改变患者某个生活习惯,这叫“上工调神”。

 

另外,上工不是不治疗已经生病的人,而是更注重导致人生病的原因进行调理,是以更高明的理念让人们晚生病、少生病甚至不生病。自古以来,无疾而终的长寿之人亦不在少数,所以《黄帝内经》进一步解释说“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”这里所说的圣人就是上工。圣人在对待自己和他人的身体时,不是强调生病之后才去治疗,而是在还没有生病的时候就进行预防;不是在身体的功能紊乱之后才去调理,而是在身体的功能还没有紊乱的时候就进行预防,说的就是这些道理。如果疾病已经生成然后才去用药治疗,身体的功能紊乱之后才去进行调理,就好比是,当感到口渴了才去掘井、战斗已经开始了才去铸造武器—样,不是太晚了吗?

 

说到“治未病”这又让我想起了另外一个故事,有一条长长的河流,中间只有一座桥可安全通行,但桥和两岸都没有护栏,一不小心就容易掉到河里,随着人流的增加,落水事件变得越来越频繁,偶尔还会出现人员伤亡的情况。政府为了减少人员伤亡,在河流的两侧分别成立“救援中心”,而且还雇佣了一大批游泳健将、购买了救生衣、救生圈、救生艇、打捞网等大量救生设备。在多方的努力下,落水人员的伤亡大大减少,但却出现了一个重大的问题,落水事件比往年增加了好几倍。政府也不得不加大对“救援中心”的投入,而且还研究出了各种快速救援办法,但问题却一直得不到解决。

 

也许明眼人都知道,要解决这个问题的办法很简单,只需要在桥和河流的两边安装上坚固的护栏,同时,在人流高峰期适当限流即可。但是大家发现没有,我们现在的医院越建越大、医院越来越多、医生护士也越来越多,可是我们的病人却一点都没有减少,这是为什么,这个问题难道不应该引起所有人深思吗?其实,护栏的作用对于“救援”本身来说毫无帮助,它更大的作用是防止“落水事件”的发生,关注的是上游问题,而非问题本身。所以对于医院来说,我们更应该关注的是“为什么越来越多的人生病了”,而非疑难杂症怎么治、医务人员是否充足、设备是否先进、治疗方案是否合理。

 

中国人民政府为了更好地解决这个本质问题,将中国的卫生战略从过去的以“治疗”为中心调整为以“健康”为中心,为此还加大了均衡饮食、营养学的宣传,同时,还设立了包括“健康管理师”、“公共营养师”等多个国家级新职业。其中有一个非常重要的知识点体现了“治未病”的先进理念,就是“健康管理的最终目的不是治疗疾病,而是改变个人的不良生活习惯”,而绝大多数慢性疾病的病因都指向患者的个人生活习惯。

 

虽然政府早在N年前就对卫生战略做出重大调整,但我发现人们长期以往、从小到大积累的习惯是真的很难改变过来,比如:一个喉咙发炎的人会因为经受不住美食的诱惑而选择吃麻辣火锅。西方有一位伟大的圣人曾经说过:不要试图去改变别人,因为我们只能改变自己。劝说他人改变生活习惯是一件极其困难的事,但我还是想通过自己的努力来传播正确的健康观念,哪怕只能帮助到少数人,我也很欣慰了。我是洪魁,致力于帮助10万家庭,掌握用菜和故事管理健康的技能。



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