-REVIEW-   口   腔   衰   弱        

本文来源：潘琦,戴付敏,潘卫宇,等.老年人口腔衰弱的研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(36): 4582-4587.

近些年，口腔衰弱作为老年衰弱领域新兴研究热点，已引起各国学者及学术组织的广泛关注。本文对老年人口腔衰弱的概念、诊断标准、筛查工具、研究现状及影响因素进行综述，旨在为我国老年人口腔衰弱的防治以及科研人员开展相关研究提供参考。

一、老年人口腔衰弱概述 老年人口腔衰弱定义          

近些年，口腔衰弱作为老年衰弱领域新兴研究热点，已引起各国学者及学术组织的广泛关注。但目前老年人口腔衰弱的概念尚未统一。有学者认为口腔衰弱是指在吞咽过程中与增龄有关的咀嚼困难（即老年性吞咽功能低下）。日本学者TANAKA等提出口腔衰弱的操作性定义为累积口腔健康状况不佳，表现在牙齿数量减少、咀嚼功能降低、口腔运动功能降低等方面。TAKEUCHI等则认为口腔衰弱是衰弱的早期阶段之一，表现为口腔功能轻度下降，包括舌功能减退、食物外溢、轻度呛咳等。SHIMAZAKI等将口腔衰弱定义为伴随心理及身体功能衰退的口腔功能衰退。2020年，日本牙科协会提出口腔衰弱是指与衰老有关，伴有口腔健康兴趣减少及身体和心理储备能力下降而引起的各种口腔状况（牙齿数量、口腔卫生、口腔功能等）改变的一系列现象和过程。口腔衰弱会导致进食障碍，其造成的总体影响是身体及心理功能的恶化。荷兰学者PARISIUS等通过对既往口腔衰弱的定义进行梳理和分析，将口腔衰弱定义为与年龄相关的口腔颌面部结构及功能衰退。

作者观点

随着对老年人口腔衰弱研究的不断深入，越来越多学者发现老年人口腔衰弱不仅与年龄增长有关，也受老年人生理、心理、社会功能等多种因素影响，这些因素相互作用最终导致不良结局的发生。但目前各国学者针对口腔衰弱定义的具体内容尚未达成共识，未来值得进一步探讨。

口腔衰弱临床特征及诊断标准    

口腔衰弱临床表现复杂，本研究通过回顾分析国内外相关文献总结出口腔衰弱临床表现主要有以下几点：（1）存在口腔衰弱的个体步速减慢、步幅长度和步距较短、双支撑时间变长、步幅长度及步距差异性较高；（2）饮食上表现为食量减少、进食速度减慢、食欲不振、肉类摄入减少、对食物丧失兴趣、更倾向于单独进餐等；（3）舌功能减退、食物从口角漏出、轻度呛咳等；（4）随着口腔衰弱症状不断加重，患者可能存在疼痛。

TANAKA等提出口腔衰弱的诊断标准为：

（1）剩余牙齿数量