浙江省肿瘤医院党委书记、浙江省肿瘤防治办公室主任程向东发布《2022浙江省肿瘤登记年报》

第29届全国肿瘤防治宣传周浙江启动仪式暨浙江省肿瘤医院建院60周年新闻发布会活动现场。

活动来宾领取肿瘤防治科普书籍。

来宾和抗瘤君合影留念。

CACA指南医师培训与认证工作启动仪式。

杭州日报讯 昨日，第二十九届全国肿瘤防治宣传周浙江启动仪式暨浙江省肿瘤医院建院60周年新闻发布会在杭举行。今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“癌症防治，全面行动——全人类、全周期、全社会”。本次活动由浙江省卫生健康委员会、浙江省科学技术协会、浙江省抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院（浙江省癌症中心）、浙江省疾病预防控制中心、浙江省肿瘤防治办公室、浙江省癌症基金会承办。

活动中，中国抗癌协会副理事长、浙江省肿瘤医院党委书记、浙江省肿瘤防治办公室主任程向东发布最新一期《2022浙江省肿瘤登记年报》数据，这是浙江省肿瘤防治办公室从2016年开始出版中英文对照《2015浙江省肿瘤登记年报》以来的第八次出版，以后将在每年的全国肿瘤防治宣传周定时对外发布最新版年报数据。

发病率明显增长 死亡率无明显变化 数据对比总体呈“一高一低”态势

程向东表示，对比今年最新发布的年报与2016年首次发布的年报数据，有三方面变化。第一，浙江省的癌症发病率在增加，但死亡率没有明显变化；第二，肺癌持续居于癌症发病谱第一位，有些癌症如甲状腺癌，发病率增加迅速，但消化道肿瘤如食管癌发病率在明显下降；第三，浙江省的癌症发病谱西方化模式越来越明显，前列腺癌、结直肠癌等西方发达国家发病率较高的癌症，在浙江省的发病率也在增加，发病顺位逐渐上移。

8年间，把两次年报数据进行对比，会呈现“一高一低”态势，在癌症的发病率和死亡率对比上特别明显：“癌症发病率明显增长，死亡率无明显变化。”

程向东分析，发病率增长原因有多个方面。首先，浙江省人均期望寿命在增加，已达到82.3岁，癌症发生发展的第一危险因素是年龄。第二，肿瘤检出率在增加，百姓生活水平提高，防癌意识变强，很多肿瘤在筛查中被发现。各级政府启动了多层级高发癌症筛查等民生实事项目，助力肿瘤早发现早诊断。另外，饮食结构发生变化，高蛋白、高脂肪、高热量的食物进食过多，对消化道、内分泌等系统都有影响，结直肠癌、胰腺癌、女性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌症的发病率增加。另一方面，发病率增加之后，死亡率没有明显变化。这是因为早期发现肿瘤的患者多了，所以治疗效果好，更重要的是浙江省的整体医疗水平、肿瘤防治能力在提升，患者的预后更好。

对比两次年报，部分肿瘤发病率的排位发生了变化。以上消化道肿瘤为例，这是严重威胁我国居民的主要癌症之一。在浙江省，食管癌发病已排不进癌症发病谱前十位，胃癌发病水平增长较小，死亡率下降明显。程向东告诉记者，食管癌和胃癌的发病原因很多，从最常见的发病因素上看，与饮食结构有关。过去人们较少食用新鲜食物，长期进食腌制品等高盐食物，这对食管、胃黏膜损伤是较大的。而现在，生活水平提高，食物新鲜度提升，再加上这些年持续推进肿瘤防治科普，提升基层医疗机构医务人员的肿瘤防治水平，继而提高上消化道癌的检出率和早诊率，所以食管癌、胃癌等发病率的率先下降、生存率提高是必然趋势，这一趋势也会进一步延续。

肺癌是癌症发病谱“第一杀手”

甲状腺癌增幅非常明显

对比数据，肺癌连续八年居于浙江省癌症发病谱的第一位，同时甲状腺癌增幅也非常明显。

程向东很有感触地说：“这些年，随着检查仪器的精密度提高，很多微小甲状腺结节、肺结节都可以被发现，所以两类肿瘤发病率上升。”他认为，发现甲状腺和肺结节不要太恐惧，甲状腺癌是惰性癌，发现结节先缓一缓、看一看，不用太急于去干预；对于肺小结节，以观察为主，不要“一切了之”。对于医生来说，什么样的结节需要手术都有诊疗规范，每个医疗机构、每个医务人员都必须遵守行业的规范和准则，不能超适应证去处理一些非常早期甚至诊断不明确的结节性肿瘤。

在几组数据对比中，肺癌、肝癌、胃癌死亡率下降，其中肝癌的死亡率降幅最大。对此，程向东分析，肝癌发病率在增长，但增长幅度非常小，死亡率在下降，这一变化与我国的肝癌防治策略有关。肝癌的发病机制非常明确，大部分是从乙型肝炎发展而来，乙肝疫苗的广泛接种降低了肝炎发病率继而导致肝癌的发病率下降。再看肝癌的死亡率，随着科普工作的推进，肝癌早期病人多，生存率提高。同时，前沿治疗技术特别是靶向药物以及介入治疗的临床应用，对肝癌和晚期肝癌的治疗提供支撑，共同推进了肝癌患者的生存期延长和生存质量提高。

程向东谈到，浙江省的癌谱呈“西方化”模式，如结直肠癌、前列腺癌这些在西方发达国家发病率较高的肿瘤，在我省的发病率也在增加，发病率排位逐渐上移。“这些肿瘤的发病与饮食结构、生活方式密切相关。”

记者了解到，从2020年开始浙江省对重点人群开展结直肠癌筛查，这也是全国首个省域全覆盖的癌症筛查项目，计划5年完成1600万例筛查任务。3年共完成筛查649.1万余例，肠镜检查近39万例，检出进展期腺瘤以上病变4万余例。“如果这些早期病变和‘早癌’不干预，很可能进展为中晚期结直肠癌，对于个人和家庭都是沉重的负担。所以，早筛早诊早治对肿瘤防治至关重要。”

建院60周年 六大惠民行动惠及全社会

在昨天的活动现场，启动了“CACA指南医师培训与认证工作”浙江站系列活动，开启CACA指南精读系列浙江巡讲。接下来，全省肿瘤专科医生、基层医生都可以通过巡讲、云课堂等多种形式交流肿瘤治疗经验，提升肿瘤临床诊治水平。

今年是浙江省肿瘤医院建院60周年，为了积极响应人民群众的健康需求，让优质医疗资源真正与患者“零距离”。浙江省肿瘤医院党委副书记、副院长金戈还正式发布建院60周年系列活动。活动包括史说院庆、学术院庆、人文院庆、文化院庆、数字院庆、公益院庆等六项主题活动，届时省内首个重离子医学中心也将在年底正式开启。公益院庆六大惠民行动，直指百姓在求医问诊中的热点、难点、痛点——

院庆当周，在定制专家门诊，减免服务费用，对看诊专家、时间和环境等有要求的患者，党员专家们增开非门诊时间的定制服务，提供一站式的诊疗服务。

自2022年5月开始，浙江省肿瘤医院联合地方政府共同开展了以“百村千户万人”癌症早筛公益活动，配备CT机和超声机的肿瘤5G筛查车开到村民家门口，并配备临床医技专家同行，主要针对肺部肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等常见瘤种开展筛查活动，备受基层好评，截至今年4月，该活动已覆盖杭州及周边地区的36个乡镇（街道）、108个村，已为11378人次的村民免费提供了肿瘤筛查。今年，这项公益活动将持续走深走实，计划每月覆盖一个乡镇/街道，送筛查到基层。

此外，浙江省肿瘤医院开展医护人员健康生活十大行动，推出“大咖来了”2023浙江省肿瘤防治科普行动大型融媒访谈，并以职工“三无三降健康行动”为契机，通过健康管理讲座，科学指导肿瘤患者有效运动，院庆期间还将发布医院专家编写的《肿瘤诊疗新知》科普丛书，持续输出科学防癌抗癌的科普知识。