来源：扬州日报-扬州网

奥利司他是我国唯一批准的减肥药，不少减肥人群尤其是一部分年轻爱美女性把这个当成生活必备。吃火锅、烤肉、烧烤都要带上奥利司他，以为这样就可以弥补大餐带来的“负罪感”。奥利司他是每个人都能吃吗？吃了这个药，就可以放开大吃大喝吗？专家提醒您，如果服用不正确，不仅会更胖，还会损伤身体。

27岁女孩吃奥利司他成瘾

扬州女孩小丽（化名）今年27岁，身高165cm的她外形靓丽，体重只有105斤。小丽的身材很匀称，但她受不少电视剧以及广告的影响，迫切地想要瘦到90斤。起初，她想去健身房健身，以此达到减肥的目的。但是坚持三个月下来，体重一斤都没少。健身教练告诉她，她的体型不需要减脂，反而需要增肌。看着减重不成功，她又开始了节食减肥的道路。

“节食实在是太辛苦了，而且体重反反复复的。”小丽介绍，后来在朋友的介绍下，她服用了“奥利司他”。因为它是国家唯一批准的减肥药，小丽觉得十分靠谱。现在，只要出门吃饭都会带着它。

小丽服用几次后，吃大餐确实没有发胖，但不久后，她就发现了它的副作用：屁明显多了，大便次数也多。“有点尴尬，每天要大便好几次，这样的副作用确实有点难以启齿。”

减肥药只适合肥胖和超重者

扬州大学附属医院药剂科主任药师黄富宏介绍，奥利司他的减肥效果确实有。食物中的脂肪（甘油三酯）被胃肠道中的脂肪酶水解成游离脂肪酸和单酰基甘油后才能吸收，而奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶，减少脂肪的吸收，从而减少热量摄入，控制体重。但是，这适用于肥胖和体重超重者,特别是脂肪摄入过多而导致的肥胖。

但是，也有很多人群并不适用，“18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、药物过敏者、慢性吸收不良综合征患者、器官移植者及服用环孢霉素者等都是不能使用的。”他介绍，尽管都是超重，但是如果属于器质性肥胖患者，如甲状腺机能减退也是不能使用的。

奥利司他是一种可以帮助体重超重的人群减脂的非处方药物，对于正常体重的人群，一般是不推荐的。BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）。当其数值小于24时，是不建议吃的。因此，有减肥需求的人群，要看一下自己的BMI值是多少，不要盲目用药。实在有减肥需求的话，可以通过运动和控制饮食的方式来达到减肥的效果。

吃减肥药也可能越吃越胖

吃减肥药就不会胖了吗？黄富宏介绍，奥利司他只能抑制饮食中30%的脂肪吸收。如果脂肪的摄入量是正常饮食1.5倍，奥利司他抑制30%,实际吸收为1.05倍，不但起不到减肥效果，反而会变胖。因此，服用奥利司他应该注意控制饮食，才能达到良好效果，“这就是有的肥胖的市民使用后却感觉效果不大的原因，在于其本身就是高脂的饮食。”

奥利司他虽然能抑制饮食中脂肪的吸收，但是对碳水化合物（如主食、甜品、饮料等）的吸收无影响。碳水化合物摄入过多同样会转变成脂肪在体内蓄积。因此，在服用奥利司他期间，如不能控制碳水化合物的摄入，那么减肥效果就会大打折扣。建议在总能量一样的前提下应适当减少碳水化合物的摄入，适当增加饮食中脂肪的含量，既满足了食欲又能让奥利司他发挥最大的效果。

黄富宏提醒，奥利司他可减少脂溶性维生素（A、D、E）和β-胡萝卜素的吸收，长期服用奥利司他时需要额外补充脂溶性维生素。奥利司他上市以来有严重肝损伤的报道，在服药期间出现任何肝功能障碍的症状和体征(如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛)应马上停用奥利司他和其他可疑药品，并检测肝功能。

他提醒，奥利司他不是适合于所有人，不要盲目使用。科学减重才是硬道理。记者 陆康洁

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