作者简介 /Profile/

周茜（1992—），女，护师，本科，上海交通大学医学院附属松江医院普外科护士，主要从事外科护理。

肥胖是指由于体内脂肪的体积或脂肪细胞数量的增加导致的体重增加；或体脂占体重的百分比异常增高，并在某些局部过多沉积脂肪。

肥胖，不只是身材变形而已，更是威胁健康的温柔杀手。一直以来，大家对于肥胖的关注度居高不下，减肥的热潮也是一阵又一阵。

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肥胖的现状

肥胖已经成为世界范围内严重的公共卫生问题之一，世界肥胖协会发布的《2023年全球肥胖地图》显示，到2035年，全球将有超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，我国居民肥胖率呈上升趋势。肥胖的流行也以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。

胖不胖，用科学衡量

判断一个人的体型是肥胖、胖或者正常，需要用到一个概念去衡量：BMI（body mass index），也就是身体质量系数。

BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/m2）

偏瘦：BMI＜18.5kg/m⊃2;

正常：18.5kg/m⊃2;≤BMI＜24.0kg/m⊃2;

超重：24.0kg/m⊃2;≤BMI＜28.0kg/m⊃2;

肥胖：BMI≥28.0kg/m⊃2;

除了BMI之外，腰围变化也可以作为参考。

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肥胖按病因分类

原发性肥胖

是各种肥胖中最常见的一种，占肥胖人群的大多数，又叫单纯性肥胖症，指单纯由遗传及生活行为因素所造成的肥胖。

继发性肥胖

约占肥胖的1%，指由于其他明确诊断的疾病，如下丘脑、垂体炎症、肿瘤及创伤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等所致的肥胖。

医源性肥胖

是指在治疗疾病过程中因为其他药物和治疗手段导致的肥胖。

肥胖的危害

呼吸系统疾病

肥胖会造成胸壁及腹腔脂肪增厚，肺容积缩小，影响肺换气功能，肥胖患者往往存在打鼾症。

糖尿病

糖尿病患者中超过50%都是肥胖患者，肥胖会引起胰岛素抵抗，进一步导致糖尿病的发生，糖尿病并发症可致盲、致残，严重影响生活质量。

动脉粥样硬化

肥胖可引起高血脂、动脉粥样硬化，血管斑块形成，最终导致冠心病、心肌梗塞、脑梗死等严重并发症。

脂肪肝

肥胖患者往往存在脂肪肝，长期脂肪性肝炎会发展为肝硬化甚至肝癌。

骨关节炎、痛风

肥胖加重关节负担，关节磨损、老化加重，导致骨关节炎。肥胖患者高尿酸血症发病率高，易导致痛风，表现为关节红肿、疼痛，严重的可形成痛风石，累及肾脏可能影响肾功能。

增加肿瘤风险

肥胖可能增加某些肿瘤的发生风险，如乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌等。这可能与肥胖引起的慢性炎症、激素失衡、免疫系统功能下降等因素有关。

女性生育的影响

多囊卵巢综合征在肥胖患者中的患病率明显升高，引起痤疮、多毛、月经不规则甚至闭经，影响女性生育功能，肥胖还能导致妊娠糖尿病、子痫和先兆子痫、巨大儿等。

减肥误区

误区一：你真的需要减肥吗？

生活中不乏身材匀称甚至瘦小的女生把减肥挂在嘴边，需要明确的是我们所说的减肥最终目的是保持健康，而不是为了看起来骨瘦如柴，只要你的体重在正常范围内，从健康角度考虑，就无需刻意去减肥。

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误区二：不吃早餐，减少餐次减肥

早餐代表着一天的开始，关系着我们良好的精神状态，不吃早餐严重影响我们营养的吸收，降低身体新陈代谢的速度，这样不但不能减肥，还让我们精神状态受到影响。

误区二：节食减肥，最好不吃主食

碳水化合物是人体的必需品，为我们提供主要热量，节食虽然能在短期内减轻体重，但是一旦饮食恢复正常，体重会快速地反弹。过度节食还会导致机体营养失衡、基础代谢率下降。让人出现面黄、乏力、虚脱、精神不振等症状，严重的甚至还会患上厌食症。

误区三：无糖饮料，达到减肥目的

“无糖饮料”鼓吹含热量很低，但这些饮料往往会添加很多防腐剂和人造甜味剂，其中的成分会阻碍能量消耗，甜味剂会升高体内胰岛素，导致脂肪堆积。身体如果大量吸收这些有害物质，那么脂肪堆积就会更加严重而且很难减掉。

误区四：导泻减肥，快速达到效果

某些不正规产品，通过极端的排泄方式来减轻体重。随意服用或长期服用都易引起脱水、乏力、营养不良、心慌气短、机体代谢失调、电解质紊乱甚至肠道病变等不良反应。

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误区五：运动量越大，减肥效果越好

适当的运动能够强身塑体，但大量的运动特别是突击式的锻炼易引起运动性损伤或产生疲劳感甚至疲劳综合征。而体质不佳或心脏功能不佳者，过量运动会使心脏不堪重负，甚至引发心脏病。运动要循序渐进，时间上要持之以恒，这样才能减肥、健康两不误。

科学体控，避免肥胖

减少每日饮食总热量

可根据自身生活、工作情况，合理分配一日三餐。注意饮食营养均衡，采取低盐、低脂饮食，保证食物多样化，特别是保证蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬菜，适量食用水果、富含纤维素的食物。

坚持适量运动

根据个性化原则，结合自身兴趣爱好，选择易于长期坚持的运动项目，保持适量的运动频率和运动速度。可在实施过程中随时调整，循序渐进，不要操之过急，以免造成运动损伤。运动贵在持之以恒。

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原标题：《【体重管理】成年人的世界没有容易的事儿，除了……发胖！》

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