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世界卫生组织2021年发文表示，每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病。

而据中华预防医学会等发布的《中国肝癌一级预防专家共识2018》显示，2012年全世界约有78.2万例新发肝癌，74.6万例肝癌死亡。其中，我国新发肝癌占50.5%，肝癌死亡占51.3%。占全球肝癌病例总数的一半以上。肝癌也是我国致死率第二高的癌症。

而肝癌是一个“沉默的杀手” 患者往往一发现就是晚期！

那么在肝癌来临前，身体给过我们哪些提醒？我们又该如何避免或逆转癌前病变呢？咱们一起来聊聊！

肝癌——“沉默的杀手”

46岁的王先生，虽然查出来“小三阳”，医生也建议他给予抗病毒、保肝等治疗，但王先生以为乙型肝炎是小毛病，全身也没有不适的感觉，只要与家人隔离一下不要传染给家人就可以了，也没有给予正规治疗。

但就在前不久突然精神不太好，走路也不像以前有劲了，走一会儿就想休息一下，吃饭也不像以前有食欲了，一到晚上腹胀的明显。

因为王先生每天都有出去运动的习惯，所以就以为是过度劳累导致的，当时没有当回事。

但是几天之后，症状依旧没有缓解，反而越来越严重，并且巩膜及全身变黄了，小便也成为“浓茶水”样。于是他赶紧来到医院就诊，检查了腹部CT及核磁，被诊断为肝癌晚期，失去了最佳的治疗机会。

由于肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，再加上生活中容易被我们忽略，等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时，多已是中晚期，这个时候80%的患者已无法接受手术治疗。

上文提到的王先生，他很早体检的时候就已经显示是“小三阳”，但他却没有足够重视，也没有采取正规治疗，最终久拖成大病！导致了悲剧的发生。

从肝炎到肝癌仅三步

从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。

第1步：肝炎

感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。

第2步：肝硬化

乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化，纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。

第3步：肝癌

肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。

肝癌来袭前， 曾给过你3次机会

肝癌并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程，从“癌前病变”发展到癌，一般需要几年甚至数十年。一生当中，人们至少有3次预防肝癌的机会。

如果在“癌前病变”就能止步，及时“刹车”干预，那么癌症也就很难纠缠你。

第1次机会：远离高危因素的机会

（1）预防病毒性肝炎

据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。

【建议】

· 接种乙肝疫苗是最经济有效的预防方式。

· 父母有肝炎的，备孕要做好母婴阻断。· 患慢性乙肝或丙肝者，遵医嘱进行抗病毒治疗。

（2）远离酒精

饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

【建议】

· 最安全的饮酒量为0，不饮酒才能对健康有益。

（3）远离发霉的食物（黄曲霉素）

1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。

【建议】

· 粮油保存要干燥、通风。

· 注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥，最好半年一换。

· 叶绿素可有效降低黄曲霉素毒性，高危地区平时注意补充绿色蔬菜。

第2次机会：定期做好筛查的机会

筛查是预防肝癌的最好方式。《原发性肝癌诊疗规范2019》建议，肝癌高危人群应每半年做一次筛查。

【肝癌高危人群】

· 具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；

· 过度饮酒；

· 非酒精性脂肪性肝炎；

· 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；

· 各种其他原因引起的肝硬化；

· 有肝癌家族史人群；

· 有以上风险因素，年龄＞40岁的男性风险更大。

检测方法主要是血清甲胎蛋白和肝脏超声检查，如果有条件可以做一次增强CT，查一下肝功能和血细胞。普通人群最好每年也进行一次体检。

第3次机会：早发现、早治疗的机会

如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗，积极复查。尤其是当身体出现这7种情况，一定不要硬扛，要及时检查、早诊早治。

【7种情况早检查】

· 没理由地感到疲倦乏力；

· 莫名出现消瘦；

· 消化道症状：暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等；

· 发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5℃，一般持续3~5天；

· 出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向；

· 胸闷咳嗽；

· 肝区疼痛。

虽然肝硬化可能与癌症相关，但良性疾病→癌前状态→癌变，却有相当长的一段距离，所以不必过于恐慌，发现后积极治疗和调整生活方式，就可有效缓解甚至逆转！

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