"慢性乙型病毒性肝炎，多是垂直传播以及血液传播引起。所谓垂直传播，主要是指母亲或者父亲有慢性乙型病毒性肝炎，经过生产而传染给下一代的情况。对于血液传播，主要是健康人输注乙型肝炎病毒患者的血液之后，引起的感染较多。另外，如果患者接触乙肝病毒患者的血液，以及体液之后，建议一周以后查乙肝三系统。如果是感染乙型病毒性肝炎，乙肝三系统会提示患者乙肝表面抗原为阳性，只要乙肝表面抗原为阳性，多诊断为慢性乙型病毒性肝炎。此时患者需要查乙肝三系统，看有无大三阳以及小三阳的情况。所谓大三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性。此三者多考虑病毒复制，患者同时需要查HBV-DNA以及肝功能，看有无病毒的复制，以及有无肝功能损害。如果同时有上述情况，建议注射干扰素半年到1年，积极治疗部分患者会转为携带者。如果提示小三阳，多是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性，此三者为阳性，多提示病毒没有复制，此时患者同样需要查HBV-DNA以及肝功能进一步确诊。如果没有病毒复制，没有肝功能损害，可以继续观察，每半年或者1年复查乙肝三系统，HBV-DNA以及肝功能。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/09收听(21832)

感染乙肝以后分几种情况，因为国内最常见的是儿童母婴传播感染途径。一般在半年内的检测可能会受到母...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/08/26播放(48362)

乙肝传播途径包括血液传播、性传播、母婴垂直传播等方式。乙肝病毒潜伏期一般为6周到6个月左右，多...

主余华│山东省立医院

2021/05/28播放(46705)

乙型肝炎病毒的潜伏期是六周到六个月，平均三个月，所以如果传染了乙肝病毒，通常可以在三个月之后检查出来。可以先做乙肝两对半检测，如果乙型肝炎表面抗原阳性，再进一步查乙型肝炎病毒HBV-DNA定量。如果HBV-DNA定量呈阳性，就可以确定是感染了乙型肝炎病毒，而且乙型肝炎HBV-DNA定量的高低，与将来的预后有一定关系。高载量的病毒是肝硬化和肝癌的高发生风险，乙型肝炎HBV-DNA定量阳性时，如果有抗病毒适应症，应该尽早的进行抗病毒治疗，目前的抗病毒药物主要是干扰素和恩替卡韦、替诺福韦。

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(31522)

"根据第八版传染病学的描述，在感染上乙肝病毒之后两周左右，首先从血液中很可能发现乙肝的表面抗原。第二个，可能比较早发现的是乙肝核心抗体IgM。第三个，有可能在早期发现感染的是乙肝病毒DNA。无论查出来哪一个，都能够说明是乙肝病毒感染的状态。传染上乙肝之后，很可能在两周左右的时间，甚至一周左右能够查出来，但是这么长的时间检查，并不能够保证自己不被传染。所以，在暴露于乙肝患者血液的情况下，血液进入自己破损的伤口，有可能传染上乙肝，最要紧的是检查乙肝五项的定量。如果自己有乙肝表面抗体，不可能被传染。如果自己没有乙肝表面抗体才有可能传染。这时候还可以做相应预防措施，主要是注射乙肝疫苗以及乙肝的免疫球蛋白，能够阻断绝大部分传染。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/07收听(43819)

感染乙肝多久能查出来，一般是2周到3个月，少数人可以达到4个月或5个月，但是很少超过半年。所以半年以后如果还没有感染，证实没有感染，这个时间一般称之为窗口期，病毒感染人体以后还没有引起人体免疫系统的重视，还没有产生抗体。在窗口期，即使病人感染了病毒，但是由于针对病毒的抗体还不稳定，所以检查的结果有可能是阴性的，容易造成漏诊，所以6个月以后再查1次比较好。平时最好注意避免血液的接触、性行为、共用注射器或者哺乳，都有可能感染乙肝的行为，尽量避免。

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/25收听(20137)

感染乙肝以后，乙肝潜伏期大概是70-80天，就是说感染病毒入侵机体以后，到出现临床症状，出现肝...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/07/18播放(37110)

"检查乙肝目前最主要的就是查乙肝五项指标。如果乙肝表面抗原阳性，则提示感染了乙肝病毒。这一部分患者需要进一步查乙肝五项指标、HBV-DNA和肝脏B超评估病情。对于乙肝表面抗原阳性患者，还需要判断是急性乙肝还是慢性乙肝。如果是急性乙肝，一般不需要进行抗病毒治疗。如果是慢性乙肝且在活动期，则需要进行抗病毒治疗。对于乙肝的筛查也需要注意排除窗口期，一般高危人群建议过了窗口期以后再做乙肝五项指标检查，这样检查可能会更准确一些。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/12收听(39530)

"要检查是否携带乙肝病毒，只要进行乙肝两对半的检测即可。在乙肝两对半的检查当中，如果第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。这时建议每半年进行肝病体检，随访肝功能是否有肝炎的发作。如果乙肝两对半中第二项阳性，其他的指标都是阴性，就说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有一定的免疫力。乙肝两对半如果1、3、5项都是阳性，就是乙肝大三阳，而1、4、5项都是阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳或乙肝小三阳，都具有一定的传染性，建议每半年进行肝病体检。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(48912)

"乙肝的潜伏期大约六周到六个月不等，很多患者感染了乙肝病毒后没有任何症状，成为乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要定期每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果每次检查肝功能正常，就说明是健康的携带者，不需要进行特殊的治疗，而如果在随访当中出现了肝功能异常、肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者，如果没有肝炎的发作就不会转变为肝纤维化、肝硬化，寿命和健康的人群是一样的。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/25收听(15390)

乙肝病毒感染的筛查方法：就是空腹到医疗机构检查乙肝五项。乙肝五项的检测方法有：酶联免疫法的定性检测和化学发光法定量检测。两者价格有很大差异，定性检查费用约50元，定量检查因其设备昂贵，试剂费用也较高，费用在200元左右。当乙肝五项结果表面抗原定性结果为阳性，或者是定量结果大于0.05IU/mL，则代表感染了乙肝病毒。当表面抗原阴性时，核心抗体阳性，或者核心抗体和e抗体阳性时，还需要进一步检查乙肝病毒DNA，才能确定机体是否有乙肝病毒感染。

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(45624)

"一般情况下，在感染乙肝病毒后2-8周左右，可以从感染者血清中检查到乙肝表面抗原。但此时通常没有明显的临床症状。一般来说，在感染乙肝病毒后2-8周左右，便可以从感染者血清中检查到乙肝表面抗原，此时还没有临床症状出现。在怀疑受到病毒感染后，应该掌握合适时间去做乙肝五项检查，以便及时采取有效的防治措施。另外，患者还需要做检查，首先是乙肝病毒学检查：确诊乙肝首先需要做乙肝病毒学检查，即乙肝病毒DNA定量，以有助于了解病毒复制情况，并确定其传染性大小。其次是肝功能检查，其对诊断乙肝可起到关键性作用，主要是针对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶的含量进行测定。同时需要检测胆红素以及白蛋白含量水平，从而有助于综合判断肝细胞损伤情况，并作为是否用药的关键指标。此外，还可以做肝脏彩超、甲胎蛋白等检查。乙肝患者生活上需要注意调节自己的情绪，避免情绪紧张、发怒等。在生活上也要注意休息，清淡饮食，避免应用肝损伤药物以及免疫抑制类的药物。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(42386)

"乙型肝炎不排除通过性生活传播，但几率很低，有很多夫妻生活在一起很多年，互相也没被传染。乙型感染传播途径主要是通过血液途径传播和母婴垂直传播，与乙型肝炎病毒患者共用注射器是传播的高风险，或者是与乙型肝炎病人共用个人用品，如牙膏、牙刷、指甲刀、刮胡刀、刮脸刀等，可通过破损皮肤、黏膜传染乙型肝炎病毒。此外，与乙型肝炎患者共用医疗器械，未进行严格消毒，进行有创检查和治疗，也有被感染风险。其他的青少年儿童目前感染乙型肝炎，大多数都是通过母婴垂直传播感染乙型肝炎病毒。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(37262)

"所谓乙肝的潜伏期，指的是身体携带乙肝病毒，通常可以被检查出来，但是，没有任何的临床症状，所以，在乙肝的潜伏期是可以检查出来的。乙肝的窗口期指的是身体感染乙肝病毒之后，表面抗原还没有出来，这个时间通常比较短，在六周以内。潜伏期的乙肝主要是乙肝病毒携带，可以表现为乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA阳性，但是肝功能、肝脏的形态、结构是正常的。通常认为乙肝潜伏期的患者就是乙肝病毒携带者，需要进行定期的随访和检查，要休息好，多喝水，保证足够的睡眠，不能抽烟，不能喝酒，在饮食上可以适当的摄入新鲜的蔬菜和水果。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/27收听(29068)

乙肝体检要看选择的套餐类型，因为一般的体检中心会有不同的套餐，根据价格以及体检人的要求有不同套...

陆海英│北京大学第一医院

2019/07/08播放(47706)

乙肝病毒的潜伏期比较长，潜伏期可能在1-3个月之内。部分患者自身明确曾经和乙肝危险人群如乙肝患...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2019/08/24播放(42259)

通过查血常规查不出乙型病毒性肝炎(乙肝)，要想判断是否患乙肝，需先化验乙肝5项来判断是否感染乙...

刘芳│河北医科大学第三医院

2021/10/08播放(47899)

"乙肝病毒可以通过抽血进行检查，可以进行乙肝两对半或者乙肝病毒DNA的检测，乙肝两对半中乙肝表面抗原阳性或者乙肝病毒DNA阳性，就说明携带了乙肝病毒.如果是乙肝病毒携带者，建议进一步进行肝功能的检查，肝功能如果完全正常，说明属于健康的携带者，目前不需要任何治疗，只要定期进行肝病体检即可。但如果同时发现了肝功能异常，表现为转氨酶胆红素的升高，就说明有乙肝相关的肝炎发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗。目前指南推荐的一线抗病毒药物，包括恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片，都能有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且有效的改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/30收听(42713)

"血常规检查不能查出是否感染乙肝，血常规检查主要是为了查红细胞、白细胞、血小板等血细胞。血细胞的检查可以查出相关的很多疾病，比如白细胞可以判断是否有感染，是细菌感染，还是病毒感染。红细胞可以判断是否有贫血，而血小板主要是止血作用，所以血小板降低可能会引起出血的倾向。如果想查是否有乙肝，需要查乙肝五项，也就是乙肝两对半。乙肝两对半当中如果第一项乙肝表面抗原是阳性，就是有乙肝。如果乙肝表面抗原是阴性，就是没有乙肝。如果乙肝表面抗体是阳性，就是已经产生了保护性的抗体，反之则没有抗体。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(25815)

"绝大多数的情况下通过检查乙肝五项能查出来是否有乙肝病毒的感染，当乙肝表面抗原阳性的时候就说明已经有乙肝病毒的感染，当乙肝表面抗原阴性、乙肝E抗原阴性的时候就说明没有乙肝病毒感染。但是临床上还有一种非常少见的状况，当乙肝病毒出现变异时无法表达乙肝表面抗原或者乙肝E抗原，但是病毒又存在复制，这时查乙肝病毒DNA定量是阳性，而乙肝两对半是阴性，这种情况下也是乙肝病毒感染状态。当乙肝五项全部是阴性还不能完全排除是乙肝病毒感染，建议再做乙肝DNA检测，如果这项检查也是阴性才可以完全排除乙肝病毒感染。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/31收听(19143)