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2024-07-17 20:04| 来源: 网络整理| 查看: 265

使用药物减轻发热和肌肉疼痛

有时,对于患有轻度至中度疾病且有患严重疾病高风险的患者:奈玛特韦片/利托那韦片组合包装;瑞德西韦(短期);莫诺拉韦

对于严重疾病:瑞德西韦;地塞米松;免疫调节剂

COVID-19 的治疗取决于疾病的严重程度以及患者的重症可能性。

对于轻症,通常在家休息即可。对乙酰氨基酚,或布洛芬之类的非甾体类抗炎药(NSAID), 可用于减轻发热和肌肉疼痛。尽管起初有一些传闻顾虑,但并无科学证据表明 NSAID 会导致 COVID-19 病情恶化。同样,没有科学证据表明 COVID-19 患者应停止使用称为血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 的降压药物。

对于更严重的病情,有些患者需要住院治疗,包括补充氧气或机械通气。

对于 COVID-19 重症患者或面临重症高风险的患者,推荐使用某些药物和其他疗法。例如,一些免疫调节疗法(如托珠单抗、巴瑞替尼或 sarilumab)可用于治疗重度疾病。这一主题正在迅速发展之中(参见美国国立卫生研究院 (NIH) COVID-19 治疗指南和美国传染病学会 (IDSA) COVID-19 患者治疗与管理指南)。

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装是一种口服抗病毒药物。它可用于治疗轻度至中度 COVID-19 感染但面临 COVID-19 重症高风险(包括住院或死亡)的成人和青少年。该药未获准连续使用超过 5 天。

一些患者在使用奈玛特韦片/利托那韦片后症状会复发,SARS-CoV-2 检测可能再次呈阳性,即使没有症状的患者也是如此。目前不建议进行其他治疗,但如果出现反弹症状或检查结果,患者应进行隔离。(另见 CDC:Paxlovid 治疗后 COVID-19 复发。)

瑞德西韦(一种抗病毒药物)用于治疗某些 COVID-19 患者。瑞德西韦通过静脉给药。建议治疗持续时间为 3 至 10 天。瑞德西韦和皮质类固醇地塞米松联合用药常用于需要供氧的住院患者。

莫诺匹拉韦是一种口服抗病毒药物。它可用于治疗轻度至中度 COVID-19 感染但面临 COVID-19 重症高风险(包括住院或死亡)且没有其他合适的替代治疗选择的非住院成年患者。莫诺匹拉韦未获准连续使用超过 5 天。不建议在怀孕期间使用。

Bamlanivimab/etesevimab、casirivimab/imdevimab、sotrovimab 和 bebtelovimab 均为单克隆抗体疗法。它们对奥密克戎变异株无效。因此,FDA 不建议将它们用于治疗 COVID-19,因为奥密克戎已成为美国的主要变异株。

以下疗法也不建议用于治疗或预防 COVID-19:

维罗贝利单抗,单克隆抗体(尚未在临床指南中推荐使用)

来自康复患者的血浆

非特异性免疫球蛋白 (IVIG) 和间充质干细胞治疗

其他免疫调节疗法,包括干扰素、激酶抑制剂和白细胞介素抑制剂

阿奇霉素和抗逆转录病毒药物

洛匹那韦/利托那韦(一种 HIV 逆转录病毒药物)

氯喹和羟氯喹(抗疟药物)

伊维菌素(一种抗寄生虫药物):FDA 和其他组织已经发布了关于因不当用于大型动物的伊维菌素制剂而导致毒性的警告(参见 FDA:为什么不应使用伊维菌素治疗或预防 COVID-19)。



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