人的肺脏位于胸腔当中，共有五个肺叶。右肺宽而短，为三个肺叶，左肺窄而长，为两个肺叶。两肺之间有心脏和大血管，气管、食道等器官。

【肺的作用】

呼吸:

就是气体交准的场所，是呼吸系统中重要的一个器官。

免疫功能:

支气管会分泌免疫球蛋白_A，可以避免呼吸道感染。

造血功能:

肺脏是人体生产血小板的主要场所之一，超总量的50%。

保护心脏:

吸收受到冲击时的震动。

【肺癌】

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，故亦称支气管肺癌。

① 吸烟

吃烟≥20包:年(每天吸烟包数*吸烟年数≥20)长期接触二手烟、三手烟人群。

②大气污染

PM2.5、PM10、臭氧以及二氧化硫的暴露与我国居民肺癌风险呈正相关。

③ 职业因素

从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关职业。

④ 遗传因素

有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

⑤ 肺部慢性病

慢性阳塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化等病史。

2018年全世界新发肺癌210万例。

①占所有新发肿瘤病例的11.6%，排名第一。

②肺癌是全世界癌症死因排名第一。

③每四名男性恶性肿瘤患者中就有一位是肺癌病人。

④不同分期的肺癌生存率差别很大，原位癌治愈率可达100%。

⑤IA期肺癌5年生存率在70%以上。

⑥肺癌患者总体5年生存率15%。

【肺癌的症状】

一般身体出现哪些症状就说明可能患上了肺癌?

肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状。

咳嗽:

刺激性咳嗽，咳嗽为肺癌患者就诊时最常见的症状。

血丝痰:

痰中带血丝呈间歇性或断续出现。

发热:

轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

胸部疼:

胸部闷热、隐痛、部位不一定。

声音嘶哑:

在5%～18%的肺癌患者以声音嘶哑为第一主诉。

【肺癌筛查要点】

高危人群:

①年龄>50岁。

②吸烟史超过30包年(包年是指每天吸烟的包类还以吸烟的年数)。

③长期暴露于二手烟环境超过20年。

④长期工作在密闭的或粉尘颗粒较多的环境中。

筛查频率:

高危人群，建议至少每年要体检一次。

检查项目:

◆胸部低剂量CT(LDCT)是主要方法。

为什么不做普通CT呢?

那是因为胸部低剂量CT有这些优点:

①放射剂量仅为普通CT的1/6，却能检测出直径近2mm的肺部结节。

②敏感度是X线胸片的十倍。

③LDCT可利用计算机技术对病灶进行三维重建，利于对病灶性质进行分析并进行随访。

总之，LDCT既可以降低受检人员的放射线暴露时间又能获取足够的胸部影像。

X线胸片捡查:（中国最常用的手段 )

容易遗漏了大部分直径小于2cm的病灶，约有22%-63%的肺癌病灶可能被漏诊。

痰细胞学检查:（简便有效)

多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞。但痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

血洁肿癌标记物检测:（可参考)

癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）、cyfra21-1（细胞角蛋白19片段）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）联合检查时，对肺癌的诊断及对某些肺癌的病情监测有一定的参考价值。

基因筛查 :（尚未广泛开展)

基因检测目前主要应用于指导肺癌的靶向治疗。

本文信息仅为科普，不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。