针灸和按摩哪个效果快，主要与疾病相关，具体如下：

1、针灸效果更快：针灸可能对部分疾病反应更快，比如急性脚扭伤，可能针灸就能即刻止痛。部分患者会出现针刺的同时症状解除，如牙疼针刺后立刻就不疼。还有的患者恶心，针刺公孙穴和内关穴后马上就不恶心，速度非常快；

2、按摩效果更快：针灸和按摩不一样，部分疾病需要按摩，针灸不能代替，有些病按摩效果更好，但针灸能代替，如腰椎的小关节紊乱，小关节由于运动不强而造成小错位，这时扎针几次可能就可以慢慢地、逐渐地让肌肉恢复正常。小关节错位后可能产生肌肉痉挛，肌肉痉挛经过几次针灸才能慢慢缓解。如果用推拿手法的侧扳法，可能扳后小关节紊乱就直接解除。对于需要进行扳法的疾病，比如小关节紊乱、骶髂关节错位，用按摩效果更快。