"题目说总蛋白高的原因是什么，没有说明是血液中的总蛋白升高，还是尿液中的总蛋白升高。如果是血液中的总蛋白升高，可以观察是否是白蛋白升高，还是球蛋白升高。如果是白蛋白升高，说明营养良好，而且肝脏合成白蛋白的能力很强，这是正常现象，如果是球蛋白升高，有可能是炎症，或者某些免疫系统疾病，或者血系统疾病造成的球蛋白升高，需要进一步做相应的检查来进行鉴别诊断。如果是尿液中的总蛋白升高，说明有可能是肾脏出现问题，也有可能是肾脏以外的其他系统造成肾脏继发性损害，就需要做尿白蛋白肌酐比值测定，来分析这个总蛋白升高是哪一种蛋白为主。如果是白蛋白为主，就是肾小球出现异常，通透性增加，机械屏障和电荷屏障受到损害，而使血中的白蛋白漏出体外，在尿液中表现出来。如果不是白蛋白为主，而是其他的蛋白为主，例如是轻链蛋白为主，有可能是多发性骨髓瘤造成的总蛋白升高。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/22收听(13941)