胆汁酸是胆汁的重要组成成分，在脂肪的吸收中起着重要作用。胆汁酸主要存在于肠肝循环系统，并且通过再循环起到保护作用，只有一小部分胆汁酸进入循环系统。血中的胆汁酸升高可见于很多疾病，它可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病，但它最具临床意义的是针对胆汁淤积的诊断，目前发现血清胆汁酸的定量测定可以作为检测胆汁淤积的一种灵敏特异性的方法。在发生肝外胆汁淤积时，血清胆汁酸水平显著升高，而各种原因引起的肝内胆汁淤积患者胆汁酸水平也是明显升高，但仅有胆汁酸一项升高，而无其他的胆系酶升高，这种情况需要重视，需要进行定期复查，并完善腹部影像学检查，明确有无肝外及肝内胆汁淤积。

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/13收听(36930)

仅有胆汁酸一项偏高，需根据偏高的数值是轻度升高还是明显升高，进行具体分析，其原因如下：

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/11播放(30103)

如果只是总胆汁酸一项偏高对于患者没有太大影响，是不需要进行治疗的。患者只要按时去做肝功能检查或者B超检查即可，同时还要注意不要过于劳累，禁止吸烟、喝酒，平时要多注意休息。对于乙肝携带患者要注意不要熬夜，也不要过度劳累，尽量多休息，乙肝发病与自身免疫力有很大关系，经常过度劳累、熬夜等习惯会破坏自身免疫力和乙肝病毒的平衡，导致乙肝发病。患者还可以去医院完善尿常规化验或者肝胆彩超、上腹CT等项目检查，查看是否存在肝脏类疾病或者胆囊结石、胆囊炎症等疾病。若检查结果并无异常，建议患者1-2周后再去复查总胆汁酸即可。

周毅│湖北省中医院

2020/03/23收听(52338)

总胆汁酸偏高往往原因很多，最常见的就是肝脏异常以及肠肝循环出现障碍。

1、肝脏异常...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/08播放(43259)

总胆汁酸偏高通常表现为肝功能的问题，通常包括肝功能的合成、排泄或者摄取方面的问题。具体原因包括...

王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/12/01播放(82284)

总胆汁酸是胆固醇在人体内的代谢的产物，如果胆汁酸偏高，就反映肝脏在胆固醇分泌过程中出现变化。常...

陈冻伢│杭州市红十字会医院

2023/02/01播放(52164)

总胆汁酸是生化指标，生化指标大部分可反映肝脏功能，胆汁酸也不例外。胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢的最...

李照│北京大学人民医院

2023/11/21播放(65652)

总胆汁酸偏高的症状，要避免食用高脂肪、高固醇类食物，如油条、猪板油、动物内脏等。因为总胆汁酸偏高的症状，大多与肝胆系统疾病有关系，如脂肪肝、病毒性肝炎、肝细胞性肝癌等。而肝脏是体内油脂、胆固醇等物质的主要代谢循环场所，此类型食物进入消化道后会增加肝脏功能负担，容易加剧病情发生。腌制类食物也需要禁止食用，如腊肠、咸菜、梅菜等，因为大多数食物在腌制的过程中会产生亚硝酸盐成分，亚硝酸盐会增强患者肝脏发生恶性癌变的风险。辛辣、生冷等带刺激性食物也不能食用，如辣椒、花椒、冰淇淋等，因为这些食物类型会增加消化道功能负担，引起或加剧患者不良症状，如腹部胀痛、恶心、呕吐、腹泻水便等。

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/06收听(99312)

"总胆汁酸偏高首先应当查找原因。对于生理性因素导致的总胆汁酸升高，比如饮酒，去除诱因后数值有可能逐渐的恢复正常，并不需要给予临床治疗。但是如果总胆汁酸偏高是肝胆系统疾病所导致，还需要针对不同的病因采取不同的治疗方式。对于乙肝、肝硬化等原因引起的总胆汁酸偏高，主要还是以药物治疗为主。乙肝的患者应当注意控制病毒，这时就有可能需要长期口服核苷类似物，来延缓肝脏纤维化的发展。对于胆道梗阻性病变的患者，还应当及时的考虑进行手术或者介入治疗，包括结石取出、肿瘤根治性切除或者放置支架等。对于妊娠期肝内胆汁淤积症的女性，还应当注意定期对胎儿进行密切的监护，同时可以考虑选择腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、地塞米松等相关药物进行治疗。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/31收听(49272)

"孕妇总胆汁酸稍微偏高，问题不大。在这期间尽量清淡饮食，不要吃太油腻的食物，做到低盐、低脂肪饮食，注意复查，注意观察病情的发展状况。如果发展不是特别严重，可以暂时不用药物治疗，平时靠饮食和生活习惯改善问题，发展不会太严重，也不会影响到宝宝的健康。平时可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，能促进代谢、缓解胆汁淤积综合征。如果感觉病情发展严重，出现食欲不振、厌食或皮肤瘙痒的症状、肚皮有红点，严重的时候影响到胎儿，在宫腔内有缺血、缺氧的状况、胎动频繁，需要及时的用药治疗，可以用保肝护肝的药物缓解症状。"

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/13收听(89554)

"总胆汁酸是肝功能的一个指标，总胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢之后最终的分解产物，如果肝脏有病变或者胆道有梗阻都会导致胆汁酸逆流入血，血中的总胆汁酸就会增高。总胆汁酸的正常值范围一般在0.1-10umol\/L，总胆汁酸偏高提示有急慢性的肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝的感染，或者有肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等肝脏疾病，另外可能还有胆道梗阻、胆管结石、胆管炎等也可能会导致总胆汁酸升高。如果出现总胆汁酸偏高就要观察肝功能的其他指标，比如转氨酶的高低以及肝炎的相关指标，包括各种肝炎的抗体，还要立刻进行腹部B超的检查，观察是否有肝硬化、脂肪肝、胆道梗阻等各种病变，明确引起总胆汁酸偏高的原因，针对病因进行治疗。"

聂志扬│北京医院

2019/08/25收听(80278)

总胆汁酸是胆汁的重要成分，是胆固醇在肝脏分解代谢中的最后产物。总胆汁酸的主要功能是促进脂类的吸收和代谢，抑制胆固醇在胆汁中的析出沉淀。正常检测范围是0-20umol/L，高于20提示异常，偏高并没有明显的临床意义。总胆汁酸增高常见有肝胆疾病、胃肠疾病、胆汁酸代谢异常引起的其他病变，如肝胆疾病方面包括急慢性肝炎、肝炎肝硬化、胆汁淤积、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期胆汁淤积；胃肠疾病主要包括胃溃疡、小肠污浊综合症、小肠炎、结肠炎、结肠息肉等。

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/25收听(15168)

"总胆汁酸偏高多少算严重，要看具体病情而定。如果是孕妇妊娠期胆汁淤积症，这种情况胆汁酸数值超过了40μmol\/L，属于重度胆汁酸升高。往往提示比较严重的风险，会导致胎儿出现宫内缺氧，甚至死亡的风险，而孕妇也会出现严重并发症，所以必须及时给予处理。如果针对非妊娠胆汁淤积症，其他疾病，比如胆道梗阻、酒精肝、急慢性肝炎、乙肝携带、肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻、肝硬化等都会引起相应的胆汁酸升高，但严重与否主要取决于原发疾病。如果是因为肝脏恶性肿瘤、胆道肿瘤引起，与良性疾病引起，严重度有明显差异。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/10/23收听(85414)

"总胆汁酸偏高可以分为生理性原因和病理性原因。总胆汁酸偏高主要是因为胆汁淤积在肝内，无法排出或者排出不畅而引起。生理性的原因主要是进食了过量的高脂肪食物或者妊娠，病理性的原因包括肝脏原因的肝炎、肝硬化、肝癌，因为肝细胞的损害导致肝脏分泌胆汁的能力下降，从而引起胆汁淤积，导致总胆汁酸的偏高。还有胆道方面的原因，比如胆道的梗阻，因为胆管的结石、胆管的癌症、胆管的狭窄以及胰头的肿瘤，导致胆汁无法排出，胆汁淤积，从而导致总胆汁酸偏高。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/18收听(98232)

总胆汁酸偏高有以下情况，作为肝脏疾病表现之一，不止有一个指标偏高，转氨酶、胆红素等其它指标也有...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/19播放(86050)

"总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢以及肠肝循环中的重要的代谢产物，是胆固醇在人体内的最终代谢产物，因此可以反映胆固醇在人体的吸收分解代谢过程。总胆汁酸偏高的原因有如下几种：一、肝脏疾病，例如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等，都会影响胆固醇代谢导致总胆汁酸偏高。二、肝内外胆管胆道系统的病变导致胆汁分泌不畅，逆流入血，引起总胆汁酸偏高，例如阻塞性黄疸、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。此外胃肠道的疾病也可能会出现总胆汁酸偏高，例如胃溃疡、胆汁反流性胃炎等。"

聂志扬│北京医院

2019/07/25收听(69558)

"总胆汁酸偏高治疗建议如下：1、单纯总胆汁酸偏高，若查肝功能正常，无明显不适症状，患者不需治疗，定期观察即可；2、多数胆汁酸升高与急慢性肝损伤、胆系疾病相关，患者要进行肝、胆、脾、胰的彩超检查或者CT、肝功能等多项检查，针对不同的病因给予加强治疗。出现肝功能异常或胆系炎症、结石或肿瘤时应高度重视，进一步明确是否为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、胆囊结石、肿瘤阻塞、酒精肝、脂肪肝、药物肝等；3、日常生活中给予清淡、温软、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免高脂食物、浓茶、咖啡等摄入。患者应少食多餐，保证充足的睡眠，适当运动以增强体质。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/18收听(83214)

系统性红斑狼疮，简称SLE，好发于生育年龄的女性，病理基础为血管炎，可累及全身多个器官、多个系统，可以出现多种临床表现，是一个无所不能的疾病。SLE是一种自身免...

郭玲│东营市人民医院

2019/01/10阅读(3392)

蔡林│北京大学第一医院

2023/04/18播放(39472)

总胆汁酸是在肝脏内以胆固醇为原料合成分泌到胆囊的有机酸，是胆固醇分解代谢的产物，包括初级胆酸和次级胆汁酸。能够同时反映肝脏合成代谢、摄取分泌、肝细胞受损等状态的指标。在健康人血清中含量较低，总胆汁酸偏高可分为非疾病性因素及疾病因素，非疾病因素为妊娠期，进食高脂类食物后出现的总胆汁酸升高为正常现象。疾病因素包括肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎等。胆道梗阻，如肝内肝外的等胆管梗阻、门脉分流等。总胆汁酸偏高的患者需明确病因，然后根据疾病进行不同的治疗，包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗，治疗后还要定期进行复查。饮食应该以清淡为主，避免进食油腻、辛辣刺激性食品，避免过度劳累，戒烟限酒。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/05收听(43560)