在临床上，血清总胆固醇是指血液中含胆固醇的总和，造成血清总胆固醇偏高的原因较多，可能与饮食因素、遗传因素、甲状腺功能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸等疾病因素。

1、饮食因素：人体内的胆固醇大部分都是来源于食物，若日常摄入较多富含胆固醇的食物时，如动物内脏、蛋黄等，可能会导致血清总胆固醇偏高。若无其他不适，一般无需特殊处理，注意合理饮食即可。

2、基因因素：部分人群可能携带影响脂代谢相关的酶类异常的基因，可以导致机体血脂代谢异常，从而引起血清总胆固醇偏高，此时建议该人群加强运动以改善血脂代谢，也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物降低血清总胆固醇。

3、甲状腺功能减退：如果患者体内甲状腺分泌减少，机体新陈代谢速度下降，使血清中总胆固醇难以被代谢而偏高，此时患者可以按照医生指导使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物进行治疗。

4、肾病综合征：患者可能因肾功能下降，引起电解质紊乱和脂代谢异常，从而引起高胆固醇血症，使得患者血清总胆固醇偏高。建议患者及时完善肾功能检查等，可以遵医嘱使用地塞米松片、环孢素软胶囊等药物进行治疗，若合并肾脏衰竭，可行肾移植手术治疗。

5、阻塞性黄疸：阻塞性黄疸会引起胆汁排泄受阻，导致肝内胆固醇合成亢进，从而引起血清总胆固醇偏高。建议患者及时明确病因，尽快引流胆道，缓解胆道内压，解除黄疸，恢复胆道通畅后，可帮助降低血清总胆固醇。

除上述原因外，糖尿病、慢性肾衰竭等疾病，也可以导致血清总胆固醇偏高。