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需要进行什么检查取决于医生在询问病史和进行体格检查时的发现,尤其是是否存在警示征象。 如果一个人存在警示体征,通常是要进行检查 在手指上放置一个传感器测量血氧水平(脉搏血氧仪) 胸部 X 线检查 如果就诊者存在体重减轻或其他疾病的危险因素,用于诊断肺结核的皮肤试验、胸部 X 线检查及有时需要胸部计算机断层扫描(CT),用于诊断艾滋病病毒感染的血液学检查都需要进行。 如果没有警示体征出现,医生往往可以依据病史和体格检查进行诊断,并且不需进行检测即可开始治疗。对于某些患者,体格检查提示某个诊断,而进行辅助检查则是去证实诊断(见表咳嗽的某些原因和特点)。 如果体格检查未提示咳嗽的原因并且也未出现警示体征,则很多医生会尝试给予患者药物治疗咳嗽三个常见原因的其中之一: 抗组胺药/减充血剂组合或皮质类固醇或毒蕈碱拮抗剂鼻喷剂(用于后鼻滴注) 质子泵抑制剂或组胺2(H2)受体阻滞剂(胃食管反流病) 吸入型皮质类固醇或短效 β-2 激动剂支气管扩张剂(用于哮喘) 如果这些药物缓解了咳嗽,通常就不需要进一步检查。如果仍不能缓解咳嗽,医生通常按以下顺序做一些检查,直到检查提示某种诊断: 胸部 X 线检查 肺功能检查,用于检查哮喘 CT,用于诊断鼻窦疾病的鼻窦 在食管放置酸度传感器,用于检查胃食管反流病 如果就诊者有慢性咳嗽,医生通常会做胸部 X 线检查。如果存在咯血,医生往往会将痰标本送往实验室检查。在那里,技术人员试图通过培养样品中的细菌(痰培养),然后用显微镜来寻找样品中的癌细胞(脱落细胞学检查)。通常情况下,如果医生怀疑肺癌诊断(例如,长时间吸烟、体重减轻或有其他全身症状的中年或老年人),患者也需要做胸部 CT 扫描,有时需要支气管镜检查。 |
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