全书汇集重症医学科难诊、难治、多学科交叉教学查房中的典型病例，每一个病例显示了在疑难病例治疗抉择中医生的智慧，重症医学科在多学科交叉疑难病例诊疗中的综合优势，体现了重症医学监测与支持技术，在危重症中的应用的价值，读者会从每一病例中得到启发。本书收集的病例均为各家医院所精选，从诊断到治疗都颇具代表性与挑战性，资料中包含了大量图片，讨论部分对病例进行了分析和总结，并附有参考文献。 本书通过对临床遇到的宝贵病例资源进行分析、总结，利于锻炼临床医生独立思考、分析和解决问题的能力，有助于培养良好的临床思维，在今后临床实践中取得事半功倍的效果。特别提供新冠肺炎重症病例的诊治，为常态化抗疫情，提供宝贵临床资料。

前?言 我国重症医学始于20世纪80年代中期，1984年北京协和医院陈德昌教授建立第一个加强治疗病房，开启了我国重症医学的先河。1997年，陈德昌教授牵头成立中国病理生理学会危重病医学专业委员会。2003年SARS的暴发流行，极大地促进了重症医学的发展，三级甲等医院均建立重症监护病房（ICU）。2005年，北京协和医院刘大为教授牵头成立中华医学会重症医学分会。2008年汶川大地震，在危重伤员的救治中，重症医学工作者发挥了重要作用。2009年，陈德昌教授牵头成立中国医师协会重症医学医师分会。2017年，郑州大学第一附属医院孙同文教授牵头成立中国研究型医院学会危重医学专业委员会。2020年在抗击新冠肺炎的战斗中，重症医学再一次发挥至关重要的作用，国家卫生健康委员会批准设立重症医学住院医师规范化培训基地，教育部批准设立重症医学硕士学位点和博士学位点，重症医学迎来了快速发展的春天。 重症医学的发展需要各方平台的支持，不同的学术组织各有所长，且特色鲜明：中国病理生理学会危重病医学专业委员会是重症医学第一个学术组织，强调临床医生应该把握危重病患者病理生理机制，知其然知其所以然，才能稳定生命体征；中华医学会重症医学分会主要任务是重症医学的学科建设和学术引领；中国医师协会重症医学医师分会主要任务是重症医学的住院医师和专科医师的规范化培训、行业自律和维权；中国研究型医院学会是新兴学会，重视研究和成果转化，危重医学专业委员会主要任务是开展多中心临床研究、制定专家共识和指南。在中国研究型医院学会的正确领导下，严格遵守学会章程，找准定位，锚定目标，团结一心，奋发有为，先后组织开展多项临床研究，制定《重型和危重型新冠肺炎诊治专家共识》等多个共识，持续开展“百名医学专家健康服务行”活动，先后走到革命圣地延安学习“延安精神”，浙江嘉兴学习“红船精神”，江西瑞金学习“长征精神”等，提高专家政治站位，服务老区百姓健康，多次被评为“先进分支机构”“优秀专家会员”“优秀主任委员”和服务基层“十大示范项目”等荣誉。 本书充分结合临床实际工作，撰写临床特色案例，以期能指导重症医学医生的培养和发展。全书共收集54个临床实际案例，有多脏器功能障碍、休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、体外膜肺氧合（ECMO）临床应用等；同时本书也涉及呼吸科、急诊科、消化科、肿瘤科、内分泌科、风湿免疫科、妇产科、外科等多学科。书中病例来自郑州大学第一附属医院、河南科技大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、西安交通大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第二医院、首都医科大学附属北京安贞医院等三甲医院，结合临床实际，图文并茂，通俗易懂，相信会对同行的临床工作有一定帮助！此外，病例均附有重症医学专家的点评，非常适合青年医师学习参考。 由于书中病例来自不同的医院，由多位医生撰写，表达可能会有所不同，亦可能存在一些疏漏及欠妥之处，真诚希望大家不吝赐教，我们将虚心学习和改进。 孙同文?张玉想 2022年2月

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