小儿急性阑尾炎

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小儿急性阑尾炎

2024-05-24 02:51| 来源: 网络整理| 查看: 265

小儿急性阑尾炎的特点:

(一)小儿急性阑尾炎临床上并不少见,但发病率低于成年人。据综合医院统计,12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4-5%左右。

(二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%,较成年人平均高10倍。

(三)小儿的大网膜发育不健全,对炎症的局限能力差,就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

(四)临床症状不典型,胃肠道反应比较突出,有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有39-40℃高烧,也有以持续性腹泻为主要表现。

(五)上呼吸道感染,扁桃体炎,急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素,致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多,容易误诊。

(六)小儿查体常不合作,腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作,反复检查,仔细比较,以求获得较准确的结果。

(七)确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症的发生。

参看 《普通外科学》- 小儿急性阑尾炎 炎症炎症原因 感染 细菌 病毒 立克次体 支原体 真菌 螺旋体 寄生虫物理因素 高温 低温 放射性物质 紫外线 机械性损伤化学因素 外界(强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等) 体内(代谢产物,如尿素)免疫反应 I型变态反应 II型变态反应 III型变态反应 IV型变态反应 自身免疫性疾病炎症分类 按时间周期 急性炎症 慢性炎症按组织变化 变质性炎症 渗出性炎症(浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎) 增生性炎症 特异性炎症(结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等)常见炎症 皮炎 脑炎 角膜炎 结膜炎 中耳炎 鼻炎 牙龈炎 咽炎 扁桃体炎 气管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 肠炎 结肠炎 阑尾炎 痢疾 前列腺炎 肾炎 子宫内膜炎 宫颈炎 盆腔炎 尿道炎 甲沟炎 关节炎消炎 消炎药 非甾体类药物 阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛(吲哚美辛) · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物 肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素抗生素 青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等) 头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等) 大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等) 氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等) 四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等) 氯霉素类(如氯霉素) 喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等) 磺胺类(如复方新诺明 )对症用药 扁桃体炎 肝炎 过敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 风疹 阑尾炎 痢疾 溃疡性结肠炎 阴道炎局部用药 霉菌性阴道炎 尿道炎 气管炎 肾炎 病毒性心肌炎 多发性神经炎 胆囊炎 胰腺炎 肾盂肾炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎类


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