急性脑疝急救措施：1、马上给予强脱水，应用20%的甘露醇250ml静脉滴注，滴注的越快效果越好，另外再静脉推注速尿加强脱水处理。2、马上给予查头颅CT，如果发现脑出血很明显，脑出血量多，压迫脑组织，从而导致中线偏移而脑疝形成，则应该马上完善术前检查，急诊手术治疗，开颅止血、去除淤血，从而减轻对脑袋的压迫。如果止血之后脑组织还是肿胀得很厉害，必须要去骨瓣来减压。3、如果现场出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术、气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾上腺素等抢救药物抢救处理。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/01收听(68446)

"脑疝主要是因为脑组织的颅内高压对脑组织的压迫和推移，最后压力传达到脑中心部位、脑干的部位，引起脑干的移位和压迫，造成瞳孔的放大和呼吸心跳停止，这在临床上是一个非常恶性的病情。所以对于脑疝的急救，针对病因还是以减轻颅内高压为最终目的，无论采取什么办法，都要以围绕减轻颅内高压为首要任务，包括药物。药物主要现在在临床上用的比较多的是甘露醇，它是一个脱水药，还包括一些激素，当这些药物不能够控制脑疝时，只能采取一些外科干预，包括双侧的脑室穿刺，这是一种比较快捷的急救办法，就是将一根针、一个小管直接穿到脑室里面，将脑脊液快速的释放，脑脊液快速释放以后就会引起颅内压的减轻、减低，这样就能够将脑疝缓解。还有一些比较恶性的脑疝，比如颅内有大血肿，有局部脑组织肿胀，这部分引起的，光靠急救的药物和脑室穿刺往往不能达到最终目的。所以最终还要减轻、减除、去除这些病因，包括血肿，要把大血肿去掉，甚至要把脑组织减压、减级、切掉一部分，让压力减小。还有大部分需要把颅骨去掉一块，颅骨去掉一块使它有一个骨创，使脑组织压力能够往外释放一部分，这样中心脑干的部位受到压力会减轻一点，就能缓解脑疝。"

蒋泳│武汉脑科医院

2017/11/25收听(52268)

正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，...

陈荣浩│江门市五邑中医院

2023/12/18播放(87204)

脑疝是脑组织从正常的解剖位置被挤压...

杨冬│中日友好医院

2023/04/08播放(38096)

脑疝是属于神经外科的急重症，出现脑疝以后会迅速的危及到生命，因此需要进行急救。首先要绝对的卧床，床头抬高30度或者是更高，这样能够降低颅内的压力，减少颅内的供血。另外要保持呼吸道通畅，需要迅速建立静脉通道，另外需要快速滴注甘露醇，同时可以静推速尿、地塞米松，这样能够起到脱水消肿，降低颅内压力的作用，能够缓解对于脑干的压迫，为下一步的抢救来争取时间，需要紧急的进行术前准备。首先要做颅脑CT检查，确定具体的诊断，需要抽血化验进行配血，检查血型、头部备皮刮掉头发、留置导尿管，需要紧急的进行手术处理，可以根据病情做血肿清除、去骨瓣减压，这样能够解除对于脑干的压迫，从而解除脑疝，挽救生命。

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(76400)

"因为脑疝是由于集聚的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高处理。处理的原则就是快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后要根据病情迅速完成开颅的术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血块或者切出脑肿瘤等。如果难以确诊或者谁确诊而病因无法去除，可以先选择姑息性手术。"

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(90772)

"患者发生脑疝的急救措施如下：1、脱水降压：立即给予患者静脉点滴甘露醇，以帮助脱水，降低颅内压，为下一步治疗赢得治疗时间；2、检查：应及时给予患者行头颅CT检查，帮助判断患者目前颅内的病情变化，迅速找到诱发脑疝的主要原因，并且做下一步处理；3、治疗：如果是由于严重的梗阻性脑积水、弥漫性颅内压升高、广泛性的脑组织水肿，或者是由于颅内占位性病变，比如颅内肿瘤、新鲜的颅内出血等因素导致的结果，应及时采取手术的方式加以治疗，通过手术将原发病加以处理，这样才能有效的帮助纠正脑疝。另外，要密切观察患者的病情变化，注意监测患者生命体征。"

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/20收听(18310)

脑疝一般是创伤性的为多，也有颅内肿瘤占位出现的脑疝，创伤的患者出现颅内压增高、脑疝时，其主要急...

王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/10/22播放(69818)

"当患者发生脑疝时，应及时给予检查，并进行手术，术后将患者转入重症监护室，密切观察病情变化，常见的措施如下：一、给予头颅CT检查：帮助判断目前造成脑疝的主要原因，并且决定是否需要接受手术治疗。二、手术治疗：若具有手术指征，应及时完善术前检查，积极做好手术前准备工作，对患者实施紧急手术治疗，比如急性脑出血患者发生颅内血肿时，造成明显的占位效应而诱发脑疝，应尽快给予脑内血肿清除术。如果是梗阻性脑积水，导致进行性颅内压增高而诱发的脑疝，应尽快实施侧脑室穿刺引流术，有效帮助降低颅内压，缓解病情。"

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/08收听(84230)

脑疝患者的急救措施，脑疝是由于急剧颅内压增高导致，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高处理原则...

彭旭│浏阳市人民医院

2023/11/08播放(57742)

"在临床当中，如果遇到脑疝的病情变化，首先这个时候一定要及时的告知医生，完善相应检查。如果确诊为脑疝，则需要积极的进行相应的抢救措施。第一点，生命体征的监护，在第一时间连接心电监护措施，明确患者的血压、心率、呼吸、血压饱和度等变化趋势，而且一定要根据相应的变化进行处理，比如血压升高，需要及时控制血压，有的时候出现呼吸异常，则必须通过气管插管的方式进行辅助呼吸，必要情况下还需要采取呼吸机的治疗方式。第二点，建立静脉通路，及时有效的建立静脉通路是非常重要的，可以在脑疝的初期立即静滴甘露醇250ml，这样可以稍微缓解一下脑疝的严重程度。第三点，及时进行相应病情的观察，必要时送入重症监护室以及进行术前准备，包括剃头、吸氧等操作。"

高亦深│威海市中心医院

2019/04/03收听(67074)

"对于发生脑疝的患者，应立即转入重症监护室，密切观察病情变化，并且注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动。尽快给予患者静脉点滴甘露醇注射液，以起到脱水、降颅压的目的，为下一步治疗赢得宝贵的抢救时间。尽快给予患者行头颅CT检查，帮助判断目前导致患者出现脑疝的主要原因，并且制定下一步的治疗方案。建议应采取手术的方法加以治疗，通过实施开颅手术，将原发病加以积极的治疗。如果存在严重的脑组织水肿，可以考虑做去骨瓣减压手术。另外，这类患者的病情往往进展较为迅速，要及时向患者家属交代病情，告知患者家属不良预后，取得家属的理解。"

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/03收听(96802)

"在临床当中遇见了脑疝的患者，急救措施是可以当时立即静脉输注甘露醇，需要快速将甘露醇滴入到静脉血管之内，才能有效的达到血压浓度，减少颅内高压的形成，及时明确颅内的病情变化。如果脑疝非常的严重，需要通过外科开颅手术的方式进行治疗，开颅手术之后将颅内的相应病情解决并且去骨瓣减压，才能够给大脑相对比较良好的空间，才能在后期的康复过程当中有相对比较好的环境，更有利于患者在手术之后的恢复，否则很多情况下脑疝不及时的进行开颅手术，只是通过药物是无法完全治愈的，很多都会在短时间内引起死亡。"

高亦深│威海市中心医院

2019/11/25收听(34386)

"急性脑疝是脑外科或者神经内科的一种急危重症，具体的抢救措施有以下几个方面：1、抢救生命体征，观察病号的心率、脉搏、呼吸、血压等，最关键的问题是呼吸，脑疝的病号首先出现双侧瞳孔散大、昏迷，严重的会出现自主呼吸的深大、缓慢、逐渐消失，需要立马给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。2、给予降颅压治疗，一般给予甘露醇脱水。3、应该积极的完善手术准备，进行手术治疗，手术根据病因，是什么原因导致的脑疝，是脑出血，还是颅内外伤导致的颅内血肿，还是脑瘤，什么原因导致的脑疝，根据原因进行手术治疗，可以通过手术切除脑瘤或者清除颅内血肿，同时行去骨瓣减压术，以达到减轻颅内压力，治疗脑疝的目的。对于急性脑积水的患者，可以急诊在床边行脑室穿刺脑脊液引流，可以在短时间内，半个小时之内缓解脑疝的症状，达到救命的目的，为下一步的治疗赢得时间。"

牛国栋│邯郸市中心医院

2019/07/17收听(12104)

"当患者发生脑疝时应及时检查并进行手术，术后将患者转入重症监护室，密切观察病情变化，具体如下：1、及时给予头颅CT检查，帮助判断目前造成脑疝的主要原因，并且决定是否需要接受手术治疗；2、若具有手术指征，应及时给予患者完善术前检查，积极做好术前准备工作，对患者实施急诊手术治疗。比如急性脑出血患者发生颅内血肿，造成明显占位效应诱发脑疝，应尽快给予脑内血肿清除术。如果是由于梗阻性脑积水导致进行性颅内压增高而诱发脑疝，应尽快实施侧脑室穿刺引流，有效帮助降低颅内压、缓解病情。"

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/11/22收听(98892)

"急性心肌梗塞通过一定的急救措施可以降低死亡率，主要包括：一、舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处，扩张病变血管，缓解症状。二、急性心肌梗死溶栓治疗或者行急诊冠状动脉造影支架植入术治疗。三、行心电监护、血压监测、血氧监测，给予吸氧。四、保持大便通畅，避免大便用力。五、积极给予双联抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量、扩血管等治疗。六、积极防治心肌梗死后并发症。"

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/26收听(62490)

近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多...

刘立锋│浏阳市人民医院

2023/07/28播放(62518)

急性中风的恢复时间和病灶部位、大小、病情严重程度、用药治疗效果，以及康复训练治疗敏感性都密切相关。急性中风患者如果在溶栓时间窗内给予溶栓治疗，如超过溶栓时间窗，或者有溶栓禁忌症的患者，应尽早给予抗血小板治疗。急性中风患者在药物治疗的同时，应尽早开始进行康复治疗，患者只要神志清楚，生命体征平稳，度过急性期就可进行早期康复。康复时需提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性，康复应和药物治疗并进，康复训练量由小到大，内容由单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活活动能力的提高为主。

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(16498)

急性心衰的急救措施如下：

1、一般采取半坐卧位、双腿下垂，以减少静脉回心血量；

甄汉华│江门市五邑中医院

2023/10/25播放(61592)

急性房颤的急救措施，如果房颤发生在48小时以内，可予以胺碘酮缓慢静脉推注，时间不要低于10分钟。静脉推注以后，房颤不能转复，血压没有明显的下降，5-10分钟以后可以再推注。房颤仍然不能转复，给胺碘酮缓慢静脉泵入，胺碘酮累计泵入量不要超过10g。如果急性房颤合并心率快心衰，可以给予西地兰静脉推注，但是要结合心电图情况。如果是预激合并房颤，西地兰不能用，可以给胺碘酮静推加静脉泵入。如果房颤伴有明显的心率快，伴有明显的血流动力学障碍、血压偏低、头晕、头痛、头昏、乏力等症状，可以给予电复律。如果心电图能够找到明显的R波，给予同步电复律。如果R波不明显，给非同步电复律，电击的能量选择100J就可以。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/06/05收听(14022)