2016 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗(指南)

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2016 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗(指南)

2024-06-04 12:55| 来源: 网络整理| 查看: 265

2016 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗(指南) 2016-11-08 16:30 来源:丁香园 作者:a549788273 字体大小 - | +

最近 2016 版 WHO 造血与淋巴组织肿瘤分类发表,对于 ALL 的分类有一些更新,提出了一些新概念;NCCN 对于成人 ALL 的临床指南也先后几次修改。基于此,对我国成人 ALL 诊断与治疗的专家共识进行了更新。

诊断分型

1. 概述

ALL 诊断应采用 MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学)诊断模式,诊断分型采用 WHO 2016 标准。

最低标准应进行细胞形态学、免疫表型检查,以保证诊断的可靠性;骨髓中原始/幼稚淋巴细胞比例 ≥ 20% 才可以诊断 ALL;免疫分型应采用多参数流式细胞术,最低诊断分型可以参考 1995 年欧洲白血病免疫学分型协作组(EGIL)标准(表 1),疾病分型参照 WHO 2016 版分类标准。

同时应除外混合表型急性白血病,混合表型急性白血病的系列确定建议参照 WHO 2008 造血及淋巴组织肿瘤分类的标准(表 2),可以同时参考 1998 EGIL 标准(表 3)。

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预后分组参考 Gökbuget 等发表的危险度分组标准(表 4)。细胞遗传学分组参考 NCCN 2016 建议:预后良好遗传学异常包括超二倍体(51~65 条染色体)、t(12;21)(p13;q22)和(或)ETV6-RUNX1;预后不良遗传学异常包括亚二倍体( 版权声明

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