临床评估

有时需行胸部X线检查排除其他疾病

根据临床表现可诊断。 微生物检测通常是不必要的。 但是，在当前大流行中出现 COVID-19 体征或症状的患者应接受 SARS-CoV-2 检测。如果基于暴露和/或临床特征的临床高度怀疑，也应考虑对流感和百日咳进行诊断测试。

有呼吸困难主诉的患者应行指尖氧饱和度检测以除外低氧血症。

如有提示病情严重或肺炎的症状体征，需行胸部X线检查（如生命体征异常，精神状态改变，高热，呼吸急促，低氧血症，啰音，肺实变或胸腔积液的体征）。老年患者例外，他们罹患肺炎时可无发热和异常呼吸音，仅表现为精神状态异常和呼吸急促。

痰涂片革兰氏染色和痰培养通常对诊断无帮助。 如临床怀疑流感和百日咳可行鼻咽拭子采样进行测试（如发病10到14天后仍有持续性和阵发性咳嗽，有时仅有特征性喘息和/或恶心，曾接触确诊病例者需怀疑百日咳)。支原体 和 衣原体 感染的检测不会影响治疗，因此不建议进行检测。 通常不建议进行病毒检测，因为结果不影响治疗。

75%的病人2周内咳嗽消失;另外 25% 的病人可能需要长达8周的时间才能解决。咳嗽在初始改善后恶化的患者和咳嗽持续 > 8 周的患者应接受进一步评估，包括胸部 X 光检查。慢性咳嗽的非感染性原因，包括哮喘、鼻后滴涕和胃食管反流病，通常可以根据临床表现进行评估。咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断可能需要肺功能检测。