"湿疹治疗最有效的药物是外用糖皮质激素乳膏，但是也要根据皮损的严重程度选择性应用。对于轻度的皮损可以选用弱效的激素乳膏，中度皮损可以选用中效的激素乳膏，如糠酸莫米松。重度肥厚型的皮损一般选择强效的激素乳膏，如卤米松等，儿童患者面部以及皮肤褶皱部位的皮肤比较薄嫩，一般选择弱效或者中效的激素乳膏。面部的湿疹因为应用激素乳膏容易留下色素沉着，也可以应用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司等。但是激素乳膏不是万能的，也要根据湿疹不同的时期来选择应用。如果是急性湿疹，有大量的渗出，这时候不能立即应用激素乳膏，可以先外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷来减轻炎性的渗出，湿疹渗出好转以后再应用激素乳膏。所以湿疹治疗最有效的外用药物，也是根据皮损的情况来选择。如果湿疹皮损面积比较大，瘙痒明显的时候，一般可以配合口服药物来治疗，常用的是有抗组胺药物，如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等等。同时如果湿疹的情况比较严重，急性渗出也比较明显，这种时候可以应用小剂量的糖皮质激素治疗，必要时也可以联合免疫抑制剂，如雷公藤等。"

禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/21收听(50452)