据不完全统计，我国每年约有57000人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号杀手。今天一起学习下淹溺急救共识。　　一、什么是淹溺　　淹溺，为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的过程，其含义是气道入口形成一道液气界面，它可阻止人进一步呼吸，在这一过程之后，无论患者存活或死亡都属于淹溺概念的范畴。　　二、淹溺的病理生理　　核心病理是缺氧。淹溺者起初会屏住呼吸，在这一过程中会反复吞水，随屏气的进行，淹溺者会出现缺氧和高碳酸血症，此时逆转缺氧可防止心搏骤停。所以通过有效的人工通气迅速纠正缺氧是淹溺现场急救的关键。无论是现场第一目击者还是专业人员，初始复苏时都应该首先从开放气道和人工通气开始。　　三、现场急救　　基于其病理机制，急救的基本生命支持应遵循A-B-C顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。　　1.开放气道　　上岸后将患者置于平卧位，立即清理患者口鼻的污水和泥沙，用常规手法开放气道，如仰头抬颏法或托颌法，将患者置于平卧位，松解领口和腰带，不应为患者实施各种方法的控水措施。　　2.人工通气　　用5~10秒观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2~5次人工通气，每次吹起1秒，确保能看到胸廓有起伏。　　3.胸外按压　　若淹溺者对初次通气无反应，则应立即将患者置于硬质平面上开始胸外按压，按压与通气比为30:2，深度5~6cm。通常由于水中按压深度不够而无效，故不建议在水中按压；不建议实施不做通气的单纯胸外按压；尽可能让体力充沛的人实施按压，提高胸外按压的质量。迅速将患者转运至医院，给予进一步的高级生命支持，转运途中不间断救护。　　4.早期除颤　　在CPR开始后尽快使用AED。如果患者在水中，使用AED时应将患者脱离水源。但当患者躺在雪中或冰上时仍可以常规使用AED。　　四、预防淹溺事故发生　　1.有关部门根据水源地情况制定淹溺预防措施，包括安置醒目安全标识或警告牌，救生员经过专业培训。　　2.对所有人群进行淹溺预防的宣传教育。　　3.过饱、空腹、酒后、身体不适者避免下水或进行水上活动。　　4.儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。　　5.游泳前做好热身、适应水温，减少抽筋和心脏病发作的机会；有活动性义齿者应取下，以免发生呛咳时落入食管和气管。　　6.远离激流和漩涡，不逞能，不嬉闹。　　7.在游泳时如突感身体不适，如心慌、气短、眩晕等，应立即上岸休息或呼救。　　8.如有可能，从儿童期尽早开始进行游泳训练。　　9.在人群中普及心肺复苏术。