原创 知妹 腾讯医典她知 

不少女性会在不经意时发现脖子或手臂上长了一些肉色“小肉粒”，手感软软的。

虽然它们不疼不痒，但奇丑无比，还经常在我们穿衣服、戴首饰时“怒刷存在感”，让人很不爽。

所以很多女性会苦恼，“小肉粒”为什么会找上自己，又能不能根治？

今天，知妹就来聊聊这个问题！

“小肉粒”最常见的真身是“皮赘”。

医学上，又把它称为“软垂疣”或“软纤维瘤”，是人正常皮肤形成的小增生组织[1]。

它们有多种多样的外观，本质上的差别不大，共同点就是摸起来比较软、一颗颗的比较分散、都是向外生长。

那什么刺激了皮肤增生呢？常见的原因有这4类[2]：

1. 可能是皮肤老化的结果。大约50%的成人会出现皮赘，年龄越大，发生皮赘的可能性越大。

2. 超重人群、糖尿病人群更有可能发生皮赘。

3. 和怀孕也有关系，一些女性在怀孕期间会长出很多皮赘，往往在生完孩子后又慢慢消退。

4. 日常生活中，衣服、首饰摩擦也可能刺激皮赘生成。

这里也简明扼要地回答大家最关心的两个问题[3]：

►皮赘不是皮肤癌，也不会变成皮肤癌。

►皮赘不会传染，他人接触也没有问题。

小肉粒也可能是“丝状疣”。

虽然这家伙的外观和皮赘比较相似，但它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤增生，属于寻常疣的一种。

它容易发生在儿童和青年群体，经常长在脸上和脖子等部位[3]。

外观上，丝状疣大多有黄豆大小，表面十分粗糙，摸起来比较硬、有细小颗粒，有时碰到会疼。

（图源：www.huidziekten.nl）

看到这，想必不少人会担心，宫颈癌也和HPV感染有关，那丝状疣有没有可能恶变？

答案是基本不会。

这是因为宫颈的组织比较特殊，感染高危型的HPV比较容易发生癌变；而丝状疣发生在普通的皮肤组织。

而且，HPV病毒是个大家族，有一百多种亚型，感染的后果也各不相同，有重有轻。

通常，长时间持续感染高危型HPV，才容易患上宫颈癌；而丝状疣则是感染了低危型HPV引起的。

低危型HPV属于非致癌基因型，比较温和，引起的病变都可以治愈，癌变的几率非常非常低[4]。

至于为什么打了HPV疫苗，但还是长了丝状疣，这得从疫苗的作用说起。

目前，绝大多数HPV疫苗是针对最危险的高危型HPV研制的，预防不了所有的HPV病毒。

它们虽然能有效拦下大部分高危HPV，却可能认不得一些低危型HPV，会放过这些病毒。

因此就算长了丝状疣，也不代表你打的HPV疫苗没用了。

讲完了小肉粒是个啥，下一步就是怎么解决这个烦人的问题。

一方面，皮赘几乎不会自己消下去，另一方面，丝状疣也会传染，所以不处理它们，相当于“姑息养奸”。

治疗方法其实有很多，而且都比较简单。

对于皮赘，直接又有效的是电凝治疗或CO2激光等手段[2]，记得一定要去正规医院治疗。

对于丝状疣，最简单有效的办法是手术刮除，需要医生用特殊的器械操作。另外，也可以选择电凝治疗、激光治疗或冷冻治疗等[4]。

如果要外用药物，也可以选择5氟尿嘧啶软膏、20%水杨酸等产品[5]。

不要自己去抠，用线套着去除或自己剪掉也不行，因为会有出血、感染的风险，丝状疣还可能因此蔓延，所以千万千万不要在家自己操作。

一定一定要记住，最省钱又有用的方法，就是去医院，挂皮肤科的号！把问题交给专业人士处理。

审稿专家

刘文斌｜北京航天总医院皮肤性病科副主任医师

参考文献

[1]Sterling JC, Gibbs S, Haque Hussain SS et al. Handfield-Jones SE. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of cutaneous warts 2014. [J]. Br J Dermatol, 2014, 171(4):696–712.

[2]Pandey A, Sonthalia S. Skin Tags. [Internet] StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. PMID: 31613504.

[3]赵辨. 中国临床皮肤病学. [M]. 南京:江苏科学技术出版社, 2010:415-418

[4]Tschandl P, Rosendahl C, Kittler H. Cutaneous human papillomavirus infection: manifestations and diagnosis. [J]. Curr Probl Dermatol. 2014, 45: 92-97.

[5]Cartron AM, Blaszczak A, Trinidad JC. Combination therapy with 5-fluorouracil and salicylic acid in a treatment-resistant case of filiform facial warts. [J]. Dermatol Ther, 2020; 33(2): e13235.

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