中医专家组认为本次武汉市新冠感染具备流行性、传染性，属于急性传染病，故属于中医感受天地间的杂气——疫疠之邪的温疫范畴， 以肺部为主要病位的传染病。前期搜集200余例患者的中医资料表明，本病的病因是以湿为基本属性的疫疠之气，从发病季节及病邪性质看，可归属于湿邪为主的疫疠范畴，可称之为“湿毒疫”。

新冠肺炎早期发病中医症候主要表现为以下六点：

1，多伴发热。虽然患者以发热为主要症状，但大多身热不扬，多不伴恶寒，无壮热或烦热，也有部分病例不发热；

2，干咳，痰少，咽喉不利；

3，乏力、倦怠突出；

4，多伴消化道症状，食欲差，甚至出现一些恶心、大便溏泻等消化道症状；

5，口干，口苦，不欲饮；

6，舌质多暗或边尖稍红，80%的舌苔表现为厚腻。

中医病因学强调审证求因。杂病重脉，温病重舌。新冠患者多以舌苔厚腻为典型表现，因此病因属性以“湿”为主。属于中医湿邪性质的疫疠范畴， 其病因属性为“湿毒之邪”。

温疫治疗总以祛邪为第一要义，极其重视病因治疗。因此治疗原则如下：

1，早治疗：早诊断，尽早使用中医药；

2，重祛邪：该病为湿毒疫疠之邪感之，明代吴又可强调“逐邪为第一要义”，故宣肺祛湿透邪要贯穿治疗始终；

3，防传变：病机初见端倪即可采取措施，用药先于病机病势，以阻止传变， 防范其他脏器的损伤。

新冠肺炎中医分期论治

专家组初步将本病分为四期论治，即早期、进展期、极期（危重期）、恢复期。其中早期大概 1~10 天， 进展期 10~20 天，以高热喘憋为特点，极期（危重期）20 天以上，危重症以内闭外脱为特点。拟定了基本的中医四期的辨治方案。

1，早期：湿毒郁肺，枢机不利

临床表现：发热常见，但以低热常见，大多身热不扬，多不伴恶寒，无壮热或烦热，也有部分病例不发热；干咳，痰少，咽喉不利，乏力倦 怠突出，多伴消化道症状，食欲差，甚至恶心、 大便溏等，舌质多暗或边尖稍红，80%的患者舌 苔表现为厚腻，脉濡数。

治法：辟秽化浊、宣肺透邪。

推荐处方：达原饮，神术散，升阳益胃汤

基本方药：槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、黄连、甘草、苍术、荆芥、半夏、防风、羌活、独活、橘皮、柴胡、茯苓、泽泻。

加减：便秘加枳壳；发热轻者加栀子、豆豉； 发热重加升降散或紫雪散。

2，进展期：湿毒化热，肺壅腑实，毒损肺络

临床表现：高热，喘憋气促，动则气短，痰 少或黄或白，或伴咯血，口渴不欲饮水，乏力倦怠加重。纳差，或伴腹胀、便秘，舌暗红或红， 苔浊腻或黄腻，脉滑数。

治法：宣肺通腑、清热解毒、化瘀通络。

推荐处方：宣白承气汤，解毒活血汤，升降散。

基本方药：杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、 连翘、葛根、柴胡、当归、生地、赤芍、桃仁、 红花、枳壳、甘草。

加减：高热加紫雪散；喘重加葶苈子、麻黄； 大便秘结者加芒硝。

3，极期（危重期）：内闭外脱

临床表现：高热，喘憋加重，气短持续，口唇紫绀，面色黯黑，极度乏力，烦躁，或伴手足灼热及手足逆冷，或伴少尿，甚则神昏，舌暗红， 苔浊腻或黄腻，脉细数。本期多见氧合下降，肺部 CT 检查有大量的渗出，需吸氧或呼吸机支持。

治法：开闭固脱、解毒救逆。

推荐处方：参附四逆汤，温病“三宝”，苏合香丸。

基本方药：人参、附子、生大黄、赤芍、牡丹皮。

加减：热闭冲服安宫牛黄丸或紫雪散；阴闭冲服苏合香丸。

4，恢复期：邪去正虚

临床表现：高热已退，可有低热，精神改善， 纳差，胸闷，大便黏滞不爽，舌质暗，苔多腻， 脉细数。

治法：清解余邪

推荐处方：五叶芦根汤。

基本方药：藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、冬瓜子、佩兰叶、枇杷叶、芦根。

加减：气虚加西洋参，寒湿明显加半夏、生姜。脾虚加白术、茯苓。

在近30年新发现的传染病中，已明确病原体的疾病有60%是由病毒引起的，其中呼吸道疾病有 50%左右是由病毒引起的。而目前针对于本次新型冠状病毒感染，抗病毒药物及激素治疗缺乏循证依据。

专家认为，在数千年中华文明史上，中医药学对于温疫诊治积累了丰富的临床经验，因此，中医药的参与可有助于降低病死率、提高预后。

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