怎么回事?“果冻”样的尿液标本你见过吗? |
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原创 孙建明 检验医学网 作者:山东省邹城市人民医院 孙建明 案例经过 今日如往常一样做着尿常规,突然一个同事问我说,为什么这个病号的干化学照片和没有加上样一样啊?我说再试试,有时候有些病号的尿液太浓粘液状,吸样的时候阻力太大,加不上样。一般再做一遍就会恢复。可是这个病号连着做了三遍干化学,照片上都显示的和没有加上样一样,如下图: (色带干,无尿液痕迹,色带没有反应显色) 我怀疑加样针堵了。拿着吸管吸取尿液,尿液没有黏液感,如水滴样滴落。尿液外观如下: ![]() ![]() ![]() 案例分析 原来尿不湿的主要吸水成分为聚丙烯酸钠,有极强的吸水性,聚丙烯酸钠在吸入水分后会变成胶冻样,加入盐后胶冻又可以再溶解。故这次胶冻样的尿液没有完全凝固也可能是尿液中含有盐分,同时因为从尿不湿挤压出来,尿中的聚丙烯酸钠并不是特别多引起的胶冻状尿液。后来打电话通知临床,临床说没想到尿不湿挤出的尿液会改变的这么大,同时通知病号择日留取尿液! 总结 婴儿“尿不湿”最关键的材料是聚丙烯酸钠,其吸水性是棉花、纸张的数十倍.它是由丙烯酸(C3H4O2)与氢氧化钠经过一系列的复杂反应而制得.尿不湿中的聚丙烯酸钠是具有网状结构的有机高分子,简称PAANa,是一种无色透明的水溶性树脂,它之所以吸水这么强,是因为它的分子中含有亲水基,所以它能吸收大量的水。PAANa易溶于NAOH水溶液,在氢氧化钙、氢氧化镁的溶液中则沉淀。其遇水膨胀,经过透明的凝胶状态而成为粘稠液体。最终这个“罪魁祸首”尿不湿被揭发了。 心得体会 在体液窗口转了也一年多了,我每天都可以学习到很多知识。体液岗在不少人眼里觉得是又脏又臭,避之不及,但是这是一个很磨练人的岗位,除了做好二便检查外,每天还要和病号打交道,给病号说好留取标本的注意事项,基本上每个病号都要重复一次,不厌其烦。你要有充实的理论去解释异常的现象,要有充分的耐心去对待病号,更要有炽热的心去热爱这个岗位。 编辑:Bling 审校:Rose 原标题:《怎么回事?“果冻”样的尿液标本你见过吗?》 阅读原文 |
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