"确实是有一些病人容易把直肠癌出血误认为痔疮出血，而延误了病情，临床上经常会碰到这样的病人，虽然都是出血，但还是有一些区别的。痔疮出血一般出的血多是鲜血，而且量也不多，鲜血是附于大便周围的，有时候可以表现为大便完了以后手纸上有血。痔疮出血一般不会引起大便外形的改变，不会有大便变细或者是排便习惯的变化。但是直肠癌大便出血，因为直肠癌长起来以后，可以堵塞直肠的肠腔，可以引起大便的变形、变细，可以出现排便的次数增多，另外也可以出现肛门的刺激症状，包括肛门瘙痒、排便不尽，或者是排便费力，就是使劲排觉得解不出大便，叫排便窘迫感，以上就是直肠癌大便出血和痔疮出血的一些区分点。"

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/28收听(69248)

痔疮出血量较大，可能出现滴血、喷血等情况，且肛门处可发现明显包块，即痔疮软组织包块。痔疮出血疼...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/08/29播放(54330)

"对于医生来讲，有很多方法可以来鉴别痔疮还是直肠癌。这两种病很重要特点就是便血，特别是痔疮。平常老百姓讲十男九痔、十女九痔，说明痔疮的发病率非常高，很多人都可能有痔疮出血的体验。直肠癌大概60%-70%的也都是在直肠的下段，也就是在离肛门大概7-8cm的距离之内，这个距离正好医生的手指头从肛门指检可以摸得到.所以在鉴别诊断上面很重要的一点就是通过医生的手指检查就可以判断是痔疮还是中下段的直肠癌。但是位置比较高的、上段的，由于手指距离的关系是没法触及的，但至少在中下段大概60%-70%的病变还是可以区分的。另外一方面就是痔疮便后它有鲜红色的滴血，或者喷射样的出血，因为痔核破裂了，血都是鲜红色的。直肠癌不一定是排便的时候，平时也可能出血，所以血出来以后在直肠里面可能会留一段时间，所以它可能是暗红色的、颜色不鲜艳。由于直肠可能有伴有细菌感染、分泌黏液，所以它可能除了血以外还带有黏液，甚至脓性的东西，有臭味，所以这也是跟痔疮有区别的地方。第三就是直肠癌粪便往往都有凹槽或者扁平，有形态上的改变。但是痔疮这方面的变化不是很明显。晚期症状区别就更大，因为痔疮对整个身体的健康营养没有很大的改变，但直肠癌可能会引起营养不良、体重下降、身体消瘦等等。所以要重视早期，到晚期的治疗效果也不是很好。所以早期有便血的时候，要及时到医院就诊，医院的医生通过肛门的指检，或者通过肛门镜检查就可以看到，区别是痔疮还是直肠癌。"

葛海燕│上海市东方医院

2018/05/22收听(44210)

直肠癌和痔疮是两种常见疾病，很多患者经常便血，怀疑自己患有直肠癌，其实直肠癌和痔疮均会出现便血...

林宗伟│南方医科大学深圳医院

2023/11/23播放(65278)

"在门诊经常会碰到这样的患者，有的患者大便出血，吓得不得了，很紧张，担心自己会不会得了癌，有癌症的警惕性应该来说是好的，有不舒服或者有症状及时就医是值得鼓励的。也不要一发现有大便出血，就觉得自己得了癌症，完全没有必要。直肠癌和痔疮的诊断和鉴别是专科医生来鉴别的。病人要及时到门诊来就诊，会通过病史的询问、肛门指检，以及结合相关的直肠镜、结肠镜检查，可以把两个疾病鉴别出来。如果大家有这方面的担心，及时到门诊来找专科医生就诊。"

邵继华│武汉市第八医院

2018/05/17收听(33240)

直肠癌和痔疮一般较难区分。经常有患者得了直肠癌被误认为痔疮，从而按照痔疮治疗了较长时间，结果发...

龚伟│南方医科大学深圳医院

2023/01/19播放(56944)

"直肠癌和痔疮有的时候是非常相似的，有的病人会出现便血，不痛不痒的，就以为是痔疮，实际上是有区别的。便血通常是不同的，痔疮的出血经常是在排便的时候出血，颜色很鲜红，排完便以后出血自己会停了，或者有时候会滴几滴，滴在大便上。而直肠癌大部分是在大便的表面带血或者黏液脓血，颜色有的可能会暗一点，或者同时出现排便习惯的改变，比如大便变细、次数增多或者便秘、拉不出来等。有可能直肠癌会伴有腹痛的症状，腹部不适或消瘦，而痔疮不会伴有这些情况。在有便血的时候，需要到正规的医院去就诊，进行必要的肠镜检查进行区分。"

王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/02收听(14082)

直肠癌早期与痔疮均可能发生便血情况。一般痔疮出血在大便后，可以看到手纸上有血，血的颜色鲜红。直...

孙建华│北京医院

2023/10/02播放(66316)

痔疮和直肠癌发生部位相近，具体区别如下：

1、痔疮：主要发生于肛管上下，因肛垫下垂...

陈心江│上海市瑞金康复医院

2023/12/13播放(61464)

痔疮是肛肠科的常见疾病，直肠癌是一个比较少见的疾病。痔疮和直肠癌的区分，比如有的病人出现便血，...

左艳菊│河南省直第三人民医院

2023/12/19播放(89198)

经常有些患者大便出血便紧张不已，担心自己是否患了癌症，其实，这完全没有必要。

专科...

邵继华│武汉市第八医院

2023/11/19播放(59450)

"痔疮是直肠下端黏膜和肛管下静脉充血、血液淤积，使静脉压力增高或静脉壁变薄失去弹性，对抗压力减低以后造成的扩大和曲张，形成了静脉团称为痔。临床上主要表现为肛满发胀、异物感、便秘，便后肛门有出血后形成硬结节，外痔形成血栓。直肠癌是一种直肠上的恶性肿瘤，临床上主要表现为排便习惯改变，肛门不适、下坠感、大便带血，大便的形状发生改变，如大便变细，有排便感但没有大便，腹痛、腹胀，当晚期侵犯脊骨神经时候可以引发肛门周围疼痛。区分痔疮和直肠癌的最简便、最重要的方法是行直肠指检，有条件的可以行肠镜检查。"

高曰文│日照市人民医院

2018/05/22收听(77436)

"直肠癌和痔疮的常见区别如下：1、便血：痔疮的便血一般呈鲜红色，还有可能会喷出来，因为它主要是肛周的静脉破裂出血，故出血量比较凶猛，而肠癌的便血颜色会暗一点，并附带有黏液性物质。2、症状：痔疮便血无痛，尤其是早期痔疮便血多没有任何症状，痔疮出现东西掉出来，甚至感染时有疼痛，会掩盖其真正渗出的病灶，此时需去医院做直肠镜检查，以防止漏诊。但肠癌的便血除了极早期以外，其他时期都伴有症状，常见的就是大便变细或肛门坠胀感，伴里急后重，或者出现近期的发热、消瘦、大便不正常，出现便秘与腹泻交替发作，此点非常关键。3、其它区别：如便血或其他症状有家族史，因为大肠癌有一部分人群有家族史，故直系亲属有肠癌的患者一定要高度可疑，需定期去医院进行肠镜检查。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/19收听(14462)

"区分直肠癌和痔疮，主要根据以下方面：1、便血差异：直肠癌和痔疮在症状上可能有相似的地方，比如可能都会出现便血、肛门疼痛、贫血等症状，但是直肠癌的便血和痔疮的便血又有细微的差别。直肠癌的便血一般是鲜血或者暗红色的血液，血液和粪便混合在一起，而痔疮便血多半是用力排大便以后，出现滴鲜红色的血液，血液和粪便分开。2、直肠癌特异性症状：有一些症状是直肠癌常见的症状，而痔疮不会出现的症状，比如便秘、腹泻、腹痛、肠梗阻、腹部肿块、消瘦、发热、全身乏力等。有的时候光凭症状不能完全区分直肠癌和痔疮，还需要进行相关的体格检查，以及辅助检查。"

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(39860)

痔疮不会恶变为直肠癌，痔疮为常见良性疾病，可出现便血症状，与直肠癌症状相似，掩盖直肠癌的病情。...

李明│北京大学肿瘤医院

2023/06/10播放(97684)

"直肠癌和痔疮都可能会出现便血的情况，但是两者之间的便血情况有一些区别，具体如下：1、直肠癌：便血通常是鲜红色或者是暗红色的血液，出血量不多，通常血液和粪便混合在一起，从而呈现为果酱样大便或者是黏液血便。2、痔疮：出血通常是在用力排大便以后，肛门滴鲜红色血液，血液和大便通常分开。除了便血的具体情况略有不同以外，直肠癌和痔疮之间的区别就在于，直肠癌可能还会合并有其他肿瘤所特有的症状，比如肠道刺激症状，可以出现腹泻、便秘，便秘和腹泻交替出现、肛门坠胀感、腹部隐痛，以及肠梗阻、腹部肿块或者是贫血、消瘦、全身乏力等全身症状，而痔疮没有以上这些症状。"

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/27收听(79956)

"月经是指伴随着卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性的脱落和出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。在月经第一次来潮的时候会被称为月经初潮，月经初潮的年龄大约是在13-14岁，但也有可能会早于11岁或者晚于16岁，但如果在16岁以后月经还没有正常的来潮，这个时候需要引起临床上的重视。正常情况下，月经具有周期性以及自限性两个比较明显标志。出血第一天即为月经周期的开始，而两次相邻的月经第一日的间隔时间就被称之为月经周期。月经周期一般是21-35天，平均是28天，每次月经持续的时间被称为经期，一般为2-8天，平均是4-6天。经量为一次月经总的失血量，正常月经量大约是20-60mL，超过80mL为月经过多。一般情况下，女性在月经期的时候没有特殊的症状，但也有的时候是由于盆腔充血、前列腺素的作用，有一些妇女会出现下腹、腰骶部的下坠、疼痛，子宫收缩的疼痛，还有部分妇女会出现腹泻等胃肠道功能紊乱的症状，有很少数的一部分女性患者会出现头痛，以及轻度的神经系统不稳定症状。对于异常的阴道出血，首先它是失去了月经血正常的周期性以及自限性，很有可能会出现较长时间淋漓不尽的出血，也有可能会出现较多、大量的阴道出血。因此，当出现了阴道出血没有周期性、自限性的时候，初步考虑还是一种异常的阴道出血，建议及时到医院去进行诊治。"

程娇影│中日友好医院

2020/06/12收听(16760)

区分是月经还是异常出血，要记清楚自己的月经时间。正常的月经周期在21-35天左右，在此循环周期出现持续性3-5天的阴道出血是月经，在其它时间内的出血考虑是异常出血。异常出血最常见的是排卵期出血，由于体内激素水平出现波动引起的，发生在两次月经的中间时期，出血量较小，持续时间较短，在1-2天左右。正常生育期女性在月经期和排卵期之外发生的异常出血，主要考虑存在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科病。青春期和绝经期女性出现异常出血，考虑与功能性子宫出血或者恶性肿瘤，建议及时去医院做彩超检查，并进一步确定、诊断。

许娜│北部战区总医院

2020/04/25收听(78570)

"没有痔疮大便出血的原因也很多，第一个，首先我们应当询问病史，有没有击打或者蹲坐的病史，有没有异物侵入的病史。如果异物侵入直肠内，可以损伤直肠黏膜，导致血管破裂而引起出血，肛镜检查可以明确诊断。第二个，如果有肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤而导致裂伤，擦拭大便时会出现粪便表面带血。第三个，如果存在直肠息肉和直肠腺瘤，长期的大便刺激会导致黏膜表面血管破裂，从而引起出血。第四个，直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤会侵蚀直肠黏膜下的血管，从而导致血管破裂出血。因此，大便带血的原因很多，我们应当结合病史、查体，行直肠指诊，必要时还可以行肛镜或结肠镜检查来明确出血的原因以及部位。"

董典博│聊城市人民医院

2018/12/06收听(28840)

"痔疮出血，肛内可以涂肛泰软膏或马应龙麝香痔疮膏，同时塞太宁栓，起到促进黏膜修复的作用。也可以口服裸花紫珠片，一日3次，一次4-6粒来止血。通常用药一个星期左右的时间，痔疮出血就可以停止。如果痔疮出血量多、频繁，持续时间特别长，用药一个星期之后，便血仍没有明显改善。此时建议患者到医院肛肠科就诊，由医生详细检查之后，确定治疗方案。通常来说，如果便血量多、频繁，用药无改善，都是建议手术切除的。术后要养成良好的饮食习惯以及生活习惯，降低痔疮的复发率。"

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/22收听(77276)