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具体救治过程应严格遵循C-A-B的程序: C:Compression 胸外按压 A:Airway 开放气道 B:Breathing 人工呼吸 特别提醒:如果有条件应做 口对口呼吸,但部分人如因各种顾虑(比如洁癖)或者对口对口呼吸的技术掌握不好, 单独实施胸外按压也没有问题。但大家注意需积极 连续胸外按压,这对早期心脏骤停的救治也是非常重要的。 何时才能终止抢救? 如果我们独立施救,建议 一定要等到 120专业急救人员到达现场接手以后再终止抢救,在此之前希望大家一定要坚持持续胸外按压。 公共场所的“救命神器” ——AED(自动体外除颤器) 现如今很多城市的公共场所已经配备了AED(自动体外除颤器),在进行急救的同时,需留心观察周围有无AED的设施。因为在心脏骤停的最初阶段,很多患者是由于发生了 室颤才导致的心脏骤停,如能第一时间拿到AED给患者进行除颤,这样的急救处理相对更加科学。除颤结束后需立即进行胸外按压,在按压结束后,按照语音提示再进行除颤,二者交替进行。 室颤:指由于许多相互交叉的折返电活动波引起的心室活动的病理表现。心电图表现为形态、振幅和间隔绝对不规则的小振幅波;心肌细胞可能保留电活动,但不产生心脏整体的机械收缩,因而无有效心排量。也可简单理解为心室发放了很多不规律的电信号,导致心脏不能规律地收缩和舒张,因而射血功能停止。 室颤是易导致心源性猝死的一种严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。如不及时有效抢救,心电活动常于数分钟后迅即消失。 AED:是一种简单、便携、易于操作的现场急救除颤设备,更是医务人员乃至非医务人员抢救心脏骤停患者生命的重要武器。其可自动分析特定心律失常,通过电击除颤,抢救心脏骤停的患者。AED除颤时不可接触病人身体,避免触电。 特别提醒:千万不要因为现场没有AED,就跑到很远的地方寻找或拿取,这样会延误救治时间。要知道,时间就是生命,在心脏完全停跳后,如果 4 min之内能进行有效心肺复苏,50%的患者有机会恢复自主心跳;到了 6 min,这个比率会下降到10%;而超过6 min将下降到4%以下;如果超过 10 min,那么患者的存活率几乎为0。因此,在没有AED的情况下,即便 只做单纯胸外按压,也能够争取到成功获救的效果。 总之,在遇到有人突发心脏骤停时:①第一时间迅速判断患者意识丧失并拨打120急救电话;②判断是否有呼吸和心跳;③胸外按压和AED除颤交替做。 如没有AED仅做胸外按压也可有及时挽救生命的效果。普通公众们一定要牢记:第一时间的积极救治是最重要的。 专家简介 北京协和医院 朱华栋 教授 急诊科主任,主任医师,博士生导师。国家急诊质控中心主任,中国医师协会急诊医师分会候任会长,中华医学会急诊医学分会副主任委员。返回搜狐,查看更多 |
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