我们带着善意写成这篇文章，希望你也能带着善意来阅读它。

在知乎上被问道这样的问题：看门诊医生开了3种西药外加1种中成药，我不想要中成药，该怎么拒绝？ 

这个问题挺好的，而且这种现象确实很普遍。我就试着来回答一下。

首先表个态：我是西医，对西药成分比较了解，用药比较有把握，而对中成药成分不了解，所以我们家一般不轻易尝试中成药。

对更了解更习惯使用中成药的人，可以忽略前提看方法。

其实不仅是门诊，药店的情况更严重。

前两天我家孩子咳嗽有痰，边姬去某着名连锁药店想给孩子买药。一进门就有工作人员阿姨热情迎上来，问买什么药。

边姬说：“孩子咳嗽……”话还没说完，阿姨就马上拿了一盒中成药出来。

边姬接着问：“有xx坦（一种祛痰的西药）吗？”阿姨说有，拿了出来，然后又迅速地拿出另一盒中成药说：“这个搭配吃，效果特别好！”

边姬本想拒绝，可觉得阿姨挺热情不好意思，而且看着那盒中成药包装简陋，想着也就几块钱一盒，买了就买了吧。结果一结账，西药30多，中成药40多！

边姬回来很沮丧：“我明确知道自己想买什么，还是被推销成功了。很多人根本不知道哪种药最合适，岂不是买不到正确的药？”我笑：“其实像你这么死要面子的人也不多。”

虽然边姬吃了亏，但她的一句话很有道理：

不论你要买什么药，或者要拒绝什么药，都应该先了解。尤其是对于常用非处方药，了解每种药的用途和禁忌，应该算是一种常识。

好了，了解之后，就可以决定取舍了。

先解释一下，医生为什么会多开药/开中成药

有两个原因：

原因一：利益驱使。

以药养医、以药补医，这个问题大家都不用避讳。其成因和解决方法我就不多说了。总之这是目前医改要解决的首要问题，但目前仍然存在。

对西药来说，效果相同的前提下，医生会开利润较高的。

对中成药来说，一般利润都比较高，所以即使是西医，也会在西药之外开一些中成药。

药店更是这样，店员的利益驱动力更强、推销成本更低，所以推销的情况更加严重。

原因二：满足大多数。

出门诊时往往会遇到两类人：

一类认为药吃得越多越好，用药越多好得越快越彻底，除了关键用药外，辅助用药越多越好。

另一类认为是药三分毒，能不吃药就不吃药，最好关键用药也不吃。

所以最终医生就在实践中摸索出了一个接受度最广的套餐，关键用药之外搭配一两种辅助用药。

了解了原因你就会发现，拒绝用药的空间是有的，当然前提是你要知道哪些药是必不可少的关键用药，哪些药是可有可无的辅助用药。

如何拒绝无用药

方法一：直接说，别不好意思

医生开药时，你可以这么说：“大夫我不想多吃药，你开关键的就行，中成药别开了。”

放心，绝大多数医生不会因为从你这里没有赚到利润而迁怒于你，他没那么多时间和你闹别扭，你有明确的要求对他来说更轻松。

对我来说，如果你表现得对用药比较了解、好沟通，我还会更开心一些。

方法二：“这个药我家有”

如果你像边姬一样脸皮薄，可以用这个方法，告诉医生这个药家里有很多，这次先不用开了。

方法三：经济条件

有的时候，遇到疗效相似但不同品牌价格差异较大的药（贵的效果和副作用都好一些，但便宜的也有效），医生会问患者：“经济条件怎么样？”如果经济负担较重，医生会开便宜的。

这个方法患者也可以主动用，告诉医生说“经济压力大、没医保，少开点药”。

方法四：在划价窗口修改

拿着开药单子划价缴费的时候，告诉工作人员xx药不要了，其他药钱照付。

不过这个方法在某些医院不适用，有些医院要求取消某个药得重新开处方。

方法五：去药店买

拿着处方去药店，随便你要哪种不要哪种，当然要抵御住店员的倾情推荐。