"快速降压药：第一个，可以考虑硝苯地平，口服30-60分钟起效，作用可以维持3小时，舌下含服1-5分钟就能够生效。如果是静脉注射，一分钟内可出现作用，血浆蛋白结合率也达到90%以上，对高血压患者降压显著。血浆肾素活性增高，对小动脉平滑肌较静脉更加敏感，使外周血管阻力降低，血压下降；第二个，可以考虑普利类，比如卡托普利，还有赖诺普利、福辛普利、贝那普利等，作用也挺快，口服1-2小时能达到最大的降压作用，维持6-8小时可以降低外周的血管阻力，增加肾的血流量。"

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/12/18收听(48174)

目前在临床中安全而且有效的降压药物主要分为以下五大类：

1、利尿剂：代表药物有托拉...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/22播放(43135)

"目前临床上推荐使用的降压药物主要有5大类：1、利尿剂，如氢氯噻嗪，通过降低有效循环血容量来达到降压的作用。2、ACEI类，也就是肾素-血管紧张素转换酶抑制剂。这种药物可以有效的降低血压，并对心肌细胞有保护作用，如卡托普利。3、钙离子通道阻滞剂，这类药物可以阻滞血管内钙离子内流，从而扩张动脉血管达到降压的作用，如硝苯地平。4、β受体阻滞剂，可以降低心肌收缩力，降低心率等降压，如倍他乐克。5、ARB是选择阻断血管紧张素的受体，从而扩张血管，达到降压的作用，是目前临床上比较常使用的药物，如缬沙坦。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/06/09收听(31762)

"快速的降压药物主要是短效降压药，比如利血平、硝苯地平片、卡托普利，这类药物相对而言都可以比较快速的降低血压，但是像利血平这样的药物目前来讲，在临床当中已经很少应用，除非患者的经济条件不是很好，还需要长期口服降压药，这种情况万不得已的时候，可以选择应用利血平。卡托普利或者硝苯地平片，舌下含服的时候起效更为迅速，但是目前在临床当中不建议舌下含服硝苯地平片，因为降压速度过快，可能会导致脏器缺血，导致各个脏器的供血不足，出现心脑血管疾病的恶性事件。如果患者需要紧急降压，可以舌下含服卡托普利，同时也可以结合用静脉给药的药物来降低血压，比如乌拉地尔、硝普钠等。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/28收听(66220)

能够快速降压的药物可以分为口服药物以及静脉药物，具体如下：

1、口服药物：通常会选...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/04播放(60360)

"快速降压药物的主要包括两大类：第一类是静脉用药，这部分药物包括硝酸甘油、硝普纳、艾司洛尔等一系列的药物，这类药物的使用主要用于高血压急症，或者合并有其他严重并发症的时候，在医生的医嘱下，有严密的血压监测的情况下，在急诊室或者是重症监护室使用的，一般患者不会自行使用。另一大类快速降压药物是指起效快，同时代谢也比较快的短效降压药物，常用的有β受体阻滞剂，也有硝苯地平等快速的二氢吡啶类的降压药物，还有ACEI类的卡托普利等降压药物。快速降压药物能够在短到10-20分钟起效，使血压有明显的下降，但是不建议高血压病人频繁，或者是大量使用快速降压药物，因为这些口服的快速降压药物会造成血压瞬间下降，但是这些药物的代谢又比较快，所以很快在血液中就失去了作用，血压又会有明显回升，会造成血压像过山车一样的，从波峰到波谷的快速波动。血压的快速波动会造成心、脑、肾这些靶器官，出现短时间的缺血之后又一个快速的充血，反而会诱发心脏或者是脑部的血管供血障碍，引发不良的反应，所以不建议频繁使用快速降压药物。"

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/13收听(56654)

进口降压药有以下几类：一、二氢吡啶类钙通道阻滞剂，有拜新同、络活喜、非洛地平，这一类的降压药降压效果好，副作用少。二、β受体阻滞剂，这一类的药物除了降低血压以外，可以减慢心率，治疗心绞痛。代表药有倍他洛克、富马酸比索洛尔。三、血管紧张素转换酶抑制剂，代表药有呋辛普利、贝那普利、培哚普利。四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药有氯沙坦、缬沙坦，也称为代文，替米沙坦，也称为美卡素。

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/16收听(82558)

"常用的降压药主要有五大类，分别是地平类、普利类、沙坦类、利尿剂以及洛尔类。地平类主要是钙拮抗剂，主要是通过扩张血管来降低血压，常用的药物主要有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片、拉西地平等。普利类主要是通过舒张小动脉，减少血容量来降低血压，常用的药物有贝那普利、培哚普利、雷米普利等。沙坦类与普利类药物的作用机制相同，主要区别是作用的人体系统环节不同，常用的药物主要有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。利尿剂主要是通过促进人体排钠、排水来降低血容量，常用的药物主要是吲达帕胺和氢氯噻嗪。洛尔类主要通过减慢心率、降低心脏收缩能力来降低血压，常用的药物有比索洛尔、美托洛尔缓释片。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/06/24收听(23854)

"常用降压药有五大类：第一类，利尿剂，比如双氢克尿噻、速尿以及螺内酯等。第二类，倍他受体阻滞剂，比如普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。第三类，血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、福辛普利等。第四类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如替米沙坦、缬沙坦等。第五类，钙通道阻滞剂，比如硝苯地平缓释片等。在降压药的发展历史中还有其他药物，包括利舍平、可乐定、肼屈嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。这些药因其副作用较多，所以目前不主张单独使用，但在某些复方制剂中或者在联合治疗时，仍在使用。"

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2023/07/29收听(41766)

β受体阻滞剂是五大常用降压药物的一种，包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等，还包括比...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/19播放(80068)

"降压药目前分为六大类，有α受体阻断剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。各种药都有副作用，不分副作用大小，而要看哪种最适合，不同病人需要考虑的副作用方面不同，例如α受体阻断剂，虽然减压效果强，容易出现心率快，诱发体位性低血压、心梗，只在血压难以控制时使用。利尿剂分为排钾利尿剂和保钾利尿剂，根据血钾水平和肾功能情况选择，联合用药时应该考虑，β受体阻滞剂有心脏保护作用，但是有房室传导阻滞或心率慢时应该慎用，还有支气管收缩的副作用。钙离子阻滞剂效果较强，但有水肿的副作用。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂有肾脏保护作用，但肾功能严重受损、血钾高时不宜使用。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/05/06收听(48102)

"β受体阻滞剂的降压药有倍他乐克，也就是美托洛尔，还有阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。以上的这些药物都属于β受体阻滞剂，不但有降压作用，还有降低心率的作用，这类药物的使用，可以有效降低血压，还可以有效减慢心率，抑制体力应激和运动之后导致的血压升高。在使用β受体阻滞剂时，不良反应就是心动过缓、乏力、四肢发冷，还可以抑制心肌的收缩力以及房室传导，并且还可以增加气道阻力，所以急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及外周血管疾病的病人禁用β受体阻滞剂，要记住以上不良反应和禁忌症。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/06/26收听(80640)

"含在舌下的快速降压药物包括两种，一个是卡托普利，它属于血管紧张素转化酶抑制剂，另一个是硝苯地平，属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，这两种药物通常会用在高血压患者临时血压明显的升高，临时降压。一般来说患者血压180mmHg以上，并且伴有明显的头疼、头胀等症状的时候，会建议病人舌下含服或口服上述两类药物中的一种。当然有一些病人平时血压正常，当血压达到了140mmHg以上就会有明显的症状，这个时候也是可以服用上述两种药物的，并不是一定要在180mmHg以上才服用，而是要看血压升高的幅度以及患者临床的症状。如果症状比较明显，也可以服用上述两个药物。这两种药物的起效相对都比较快，基本上在10-15min就会起效，看到血压的下降。另外在服药之后的两个小时左右会达到降压的峰值，作用时间一般会持续6-8个小时。"

张妮│北京医院

2023/07/19收听(48876)

"如果血压突然升高可以服用短效类降压药，例如硝苯地平片来快速降压。高血压是一种慢性并需要长期口服降压药物来控制血压，依据每个个体的不同，降压药物的选择也不同，并没有什么快速降压的药物，只能通过口服降压药物将血压控制在一个正常范围内，但仍然需要长期口服降压药，常见的降压药物包括以下几种：1、利尿剂，常用的有氨苯蝶啶、阿米洛利、螺内酯、呋塞米等。2、交感神经抑制剂，例如普萘洛尔、利血平、可乐定等。3、肾素-血管紧张素系统抑制剂，例如ACEI类的培哚普利、卡托普利，血管紧张素转化酶抑制剂的氯沙坦、坎地沙坦等药物。4、钙通道拮抗剂，常见的有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬等药物，扩血管药物也可以发挥降压的作用。"

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/06/06收听(34814)

"不是所有的人在服用降压药物时都会出现不良反应，高血压是需要终身治疗的疾病，高血压2级以及高危组的患者需要长期服用降压药物，不能擅自停药。虽然所有的药物都可能存在不良反应，但是高血压患者是否会出现，需要根据患者的个体差异来决定，有以下几种情况：1、对于胃肠功能弱的患者，所有的药物都可能出现恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，如果在饭后服用，可能会缓解。因为降压药物扩张血管，所以患者会出现头晕、头痛的症状。2、过敏体质的患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒，个别患者会出现肌肉酸痛等。3、钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平最常见的不良反应为脚踝部水肿，不会产生严重后果，也不必因此而停药或者更换药物。老年人在服用钙离子拮抗剂时可能会出现心慌、头晕等。4、ACEI类药物，比如培哚普利、依那普利、卡托普利等可能会出现高钾血症，极个别的患者可能出现神经源性水肿，出现率极低，但一旦出现非常危险。5、利尿剂也是常用的降压药物，常见的不良反应为血尿酸升高，可能会诱发痛风，还可能会导致患者的血糖升高、脂代谢紊乱等。虽然所有药物都存在不良反应，主要跟药物剂量和个人体质有关，不能因此产生恐慌，而不服用降压药物，可以在医生指导下服用，定期复查。"

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/12收听(55086)

"降压药物中有很多药物为复方制剂，称之为单片复方制剂，也就是一片药物含有两种，甚至更多种的降压药物成分。最常见的典型代表为0号，是一种典型的单片复方制剂的选择，里面含有多种的降压成分，可以到很好的降压效果。在血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂中，有很多会与利尿剂进行联合，组成单片复方制剂。钙离子拮抗剂也会与血管紧张素受体拮抗剂进行联合，形成复方制剂。复方制剂的最大好处就是药物的使用方便性明显升高，通过一片药物就可以达到两种药物的降压效果，同时避免了一种药物的过量使用，而出现药物不良反应发生的可能性。"

徐新娜│北京积水潭医院

2023/08/28收听(66638)

钙通道阻滞剂属于临床五大降压药物之一，代表性药物主要包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/18播放(74878)

"沙坦类降压药包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦以及近两年刚出现的阿利沙坦等，沙坦类药物的共同特点是降压的同时可以降低尿蛋白，对心、脑、肾具有一定的保护作用，并且在冠心病、心衰的二级预防治疗中是推荐联合用药方案中的一类药物。不同沙坦的选择主要依据患者血压的状态决定，不同沙坦降压力度不同。沙坦类药物没有最好的，只有更适合的。在现有的沙坦中相对降压比较弱的包括缬沙坦、氯沙坦，降压效果相对比较强的药有奥美沙坦、替米沙坦以及厄贝沙坦等。选择哪一种沙坦类药物，主要根据患者血压的耐受程度来决定。"

徐仙彬│银川市第一人民医院

2023/10/15收听(61336)

一般在高血压的情况下，舌下含服的快速降压药物首选卡托普利。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，舌下含服起效比较迅速，可以达到快速降压的效果，但卡托普利为短效降压药物，在几小时后可以再次使用。此外，消心痛也是经常会被用到的舌下含服的快速降压药物，它的降压力度更强，但是更容易出现心慌、心跳加速、面色潮红等不良反应。倍他乐克是在高血压伴有心动过速的患者中，可以选用的降压药物，可以使用口服或舌下含服的方式，舌下含服起效更加迅速，在有效降低血压的同时还可以减慢心率。

徐新娜│北京积水潭医院

2023/10/08收听(74468)

"沙坦类的降血压药物又叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于临床上的一线降压药物之一，常用沙坦类的降血压药物主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦以及坎地沙坦等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其降压作用主要是通过阻滞组织血管紧张素Ⅱ受体亚型、血管紧张素受体Ⅰ，能够阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留以及重构作用，从而能够降低高血压患者的血压。其抑制重构作用在临床上还可以用来治疗慢性心力衰竭的心肌重构、心肌梗死后心肌重构，以及高血压引起的心肌肥厚等，能够改善患者的预后。"

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/12/03收听(19916)