"颈椎病和脑梗的鉴别包括以下几个方面：一、颈椎病出现的四肢麻木、无力的症状，常表现为双上肢的麻木、无力，或者四肢的麻木、无力，常伴有下肢走路时踩棉花感。而脑梗出现的四肢麻木和无力，常表现为一侧的肢体偏瘫，感觉障碍，同时可以伴有言语不清等症状。二、颈椎病可以引起头晕，而脑梗也可以引起头晕。颈椎病引起的头晕常是由于突出的间盘或者增生的骨刺，压迫了血管而导致脑供血不足，出现的头晕症状，颈部转向一侧时头晕非常明显。而脑梗出现的头晕，常是由于脑血管的堵塞脑供血不足而导致，和颈部的活动没有关系，而血压升高使头痛以及头晕比较明显。所以颈椎病和脑梗在这两个方面有很大的区别，需要进行鉴别。"

常克武│七台河市人民医院

2020/01/20收听(36277)

脑出血患者大部分存在高血压、脑动脉硬化病史，部分患者在情绪激动或用力时发病，发病一般较急，进展...

梁静│山西省中西医结合医院

2020/12/17播放(46026)

"脑梗的鉴别诊断主要包括脑出血、脑肿瘤。脑梗是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，主要的病因为脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂和高血糖、高同型半胱氨酸血症等等。患者常常于安静状态下或睡眠中急性起病，颅脑CT检查可以出现低密度病灶。脑出血是一种急性出血性脑血管疾病，多发生于中老年人，主要的病因为高血压，其次还包括动脉瘤和血管畸形。患者常常于活动中急性起病，颅脑CT检查可以出现高密度病灶。脑肿瘤是慢性或亚急性起病，颅脑CT检查可以出现高密度、低密度或混合密度影，必要时可以进行颅脑核磁检查以明确诊断。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/10收听(38323)

"脑梗死和脑出血在症状上一般是很难进行鉴别的，一旦患者出现神经系统的症状，比如言语含糊，偏侧肢体的麻木、无力，剧烈的头疼、头晕，一定要及时到医院就诊，进行头部CT检查，尽早的确定患者是脑梗死或者脑出血。但是梗死和出血的病因不同，脑梗死一般都是由于动脉硬化所致；脑出血的原因发病率最高的是高血压，其他的像脑动脉瘤或者血管畸形都可以导致脑出血的出现。另外，头部的外伤也可以出现脑部的出血，所以患者一旦出现神经系统的症状，及早的进行治疗。如果是梗死，早期可以考虑溶栓治疗，其他的可以考虑降锌、抗血小板聚集治疗。而脑出血一旦出现以后，早期主要是止血、控制脑水肿治疗，如果严重的可以考虑外科手术治疗。"

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/04/19收听(15510)

"颈椎病的鉴别诊断一般跟分型有关系，高位比如寰枢椎脱位、寰枕关节脱位，低位的鉴别诊断要跟胸廓的出口综合征、肩部和肘部的疾病，还有一些脊髓的疾病、神经系统的疾病，比如脊髓的肿瘤、脊髓空洞症做鉴别。另外还要跟神经系统的其他脑部疾病做鉴别。交感型的颈椎病要跟心脏疾病鉴别，因为交感型疾病有时候跟心绞痛的表现有类似之处，跟脑供血不足、脑动脉硬化也要做一定的鉴别。"

齐鹏亮│成都市第六人民医院

2018/02/06收听(17975)

颈椎病的鉴别诊断就是要与颈椎病症状相似的疾病进行鉴别，先要明确颈椎病有哪些临床症状，根据颈椎病的分型，大致可以分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病以及交感性颈椎病等。神经根型颈椎病会出现上肢的疼痛、麻木、无力，需要鉴别的疾病包括臂丛神经损伤、腕管综合征、肱骨外上髁炎等疾病。脊髓型颈椎病主要出现四肢无力、行走踩棉花感等，主要鉴别的疾病包括脊髓损伤、颈椎感染、结核、肿瘤引起脊髓损伤的疾病等。颈型颈椎病会出现颈部的疼痛、僵硬等，需要鉴别的疾病，包括颈部肌肉韧带等软组织损伤。交感型颈椎病会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等，需要鉴别的疾病包括梅尼埃病、良性位置性眩晕、颅脑肿瘤以及其他疾病等，患者可以进行颈椎和颅脑的影像学检查，以明确诊断。

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/23收听(12084)

"耳石症和颈椎病是有区别的，耳石症主要是由于前庭的耳石脱落导致耳石进入半规管，从而随着淋巴液流动刺激前庭半规管的毛细胞，从而产生旋转性的外周性的眩晕。该病通常没有听力的下降、手脚麻木、活动障碍等，发病结束以后是完全是正常的。颈椎病所诱发的晕，可能不是旋转性的眩晕，是晕乎乎的头很重的感觉，同时可能会有手脚麻木、肌力减退等一系列椎神经根受压的症状。"

王俊│安徽省立医院

2020/06/22收听(35526)

颈椎病主要是颈椎椎间盘退变、突出导致颈椎生理曲度改变、颈椎周围骨质退变或增生。如果刺激脊髓、神...

陈浩雄│广州中医药大学深圳医院

2021/02/22播放(31618)

颈椎病主要与四类疾病进行鉴别：

1、周围神经卡压：最常见胸廓出口综合征，主要受累的...

梁成振│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/23播放(37198)

如果怀疑颈椎病，需要与类似的疾病进行鉴别诊断。颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感型颈...

张立│北京大学第三医院

2023/08/25播放(32492)

脑梗塞的鉴别诊断主要与以下三种疾病相鉴别：

1、脑出血：大面积的梗塞或者中等量出血...

高志嵩│银川市第一人民医院

2019/06/12播放(45155)

"耳石症是一种常见的眩晕性疾病，好发于中老年人，主要表现为起床、翻身、低头、仰头出现天旋地转的眩晕，感觉严重的会伴有恶心、呕吐。持续时间一般十几秒左右，不会超过一分钟，通过体位试验可以明确诊断。而颈椎病主要表现为颈部不舒服、僵硬、上肢麻木、手指发麻等，多发生于经常低头工作的人，颈椎病不会引起天旋地转的眩晕感觉，可以拍颈椎CT来明确是否存在颈椎病，所以两者的鉴别诊断还是应请专业医生进行。"

李辉│无锡市人民医院

2019/11/25收听(19592)

颈椎病根据不同类型，鉴别方法各异，具体情况如下：

1、神经根型颈椎病：与原发性肩周...

肖红卫│珠海市人民医院

2018/04/09播放(41551)

"落枕往往是早晨患者起床后出现脖子突然剧痛，活动不了，颈椎活动不方便是典型的表现。而颈椎病是长期的慢性过程，另外很多颈椎病患者的症状要比落枕重很多。神经型颈椎病会引起从脖子往胳膊、手发出放电样的疼痛，而脊髓型颈椎病会引起患者脚底下有踩棉花的感觉，走路出现共济失调，下肢肌张力增高的表现。交感型颈椎病会引起患者头晕、耳鸣、恶心、心慌等症状，椎动脉型颈椎病会引起患者转头时头晕甚至晕倒的情况。所以，落枕只是颈椎的肌肉急性的损伤，与颈椎病中颈型颈椎病比较相像，颈型颈椎病患者一般是颈后方肌肉酸疼不适，颈椎曲线不良。但往往颈椎病的患者颈椎也能够活动，不像落枕患者脖子一动都不敢动，这是两者的区别。另外，落枕患者表现为短期内睡觉起床后脖子突然动不了，一般经过休息2-3天，或者3-4天症状会明显缓解，所以与颈椎病不一样。另外，可以通过照X片发现颈椎病的患者，颈椎一般增生比较严重，落枕患者的颈椎病不一定严重，可以通过核磁共振看颈椎的脊髓和神经根受压的情况，落枕患者往往没有严重的情况。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/17收听(18005)

"颈椎病的鉴别诊断主要是看患者颈椎病的症状，颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病，对于神经根型颈椎病，由于麻木引起的手臂和手部疼痛，这些应该与手臂局部的神经压迫疾病相鉴别，比如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征，这些都可能会导致神经的受压，导致手臂的麻木和疼痛。如果患者是椎动脉型的颈椎病，必须将该疾病引起的头痛、头晕、恶心、呕吐症状与脑区域疾病，如脑出血、脑梗死、脑瘤等鉴别诊断。对于脊髓型颈椎病，还需要鉴别诊断是否用椎管内的肿瘤、神经功能的压迫等，必须根据患者的病情来仔细鉴别。"

张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/11收听(25969)

"　　落枕与颈椎病相鉴别主要针对的是颈型颈椎病，也就是单纯颈椎部位出现疼痛类型的颈椎病。落枕主要由于在夜间睡眠时，由于枕头不合适导致一侧的肌肉组织呈现过度的疲劳紧张，出现明显的颈部疼痛感，在转头时会导致疼痛进一步加重，一般疼痛部位主要沿一条肌束，比如胸锁乳突肌，在乳突位置以及胸锁关节位置相连接的地方上有明显的压痛点，通过用手进行按揉之后，这种疼痛能够有效的缓解。而颈椎病由于低头时间过久以及平时枕头不合适，日积月累所导致，它的发病时间要比单纯的落枕时间长，并且会反反复复很容易出现，治疗起来要比落枕要困难。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/12/12收听(23217)

对于颈椎病的鉴别诊断，首先从临床角度讲，脊髓颈椎病最常见的鉴别诊断是运动神经病，即所谓的渐冻人，这个人冻住的感觉是渐冻人，而这种病一定要鉴别，这种渐冻人的特点是肌肉萎缩，但是没有麻木。最近有个女孩是因为渐冻而形成肌肉萎缩侧硬化症，从而趋势，另外，霍金也是得此病去世，因此该病要注意渐冻症的鉴别诊断，如果以肌肉萎缩为主要特点，没有麻木，这种病人首先要排除运动神经元病，这是专业的医生要去鉴别的。另外，糖尿病本身也会引起手脚麻木，手脚麻木也是对称的，从而可以进行鉴别。

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/12/17收听(48271)

颈椎病的鉴别诊断如下：1、颈型颈椎病：表现为颈部酸胀、疼痛、麻木，应与急性小关节紊乱、落枕、寰...

李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/01/30播放(38923)

"颈椎病的鉴别诊断非常复杂，主要是根据颈椎病产生的症状进行鉴别，例如颈椎病可能会导致上肢的疼痛、麻木、无力等症状。出现这些症状时需要鉴别的疾病包括臂丛神经肿瘤损伤、肱骨外上髁炎、腕管综合征、尺神经损伤、桡神经损伤等，可能会产生上肢疼痛、麻木、无力等症状的疾病。此外，颈椎病会引起颈部的疼痛不适，需要鉴别的疾病主要包括颈部肌肉、韧带等软组织损伤，以及颈部淋巴结肿大、颈部软组织肿瘤、颈部骨质的肿瘤、颈椎转移瘤等疾病。颈椎病可能还会出现四肢无力、行走不稳等比较严重的症状，需要鉴别的疾病包括脑部的疾病，例如脑卒中、中风、脑部的肿瘤以及颈部脊髓内的肿瘤等疾病。此外，颈椎病还可能引起头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等，需要与很多内科疾病进行鉴别。"

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/30收听(43271)

　　对于脑梗和颈椎病，二者根本就不是一类病，脑梗塞属于脑血管疾病，颈椎病属于骨科疾病，但是二者在临床上都可以引起头晕以及肢体麻木、无力等情况。 对于脑梗引起的头晕，多是后循环缺血或者后循环脑梗死，由于小脑或者脑干的功能受损，病人出现头晕，严重的时候会出现平衡功能障碍。对于后循环的脑梗或者前循环的脑梗，病人也可以出现肢体的麻木、无力，但是多是偏身的。　　对于颈椎病，如果病情严重，病人也可以出现上肢的麻木，以双上肢麻木多见，同时还会呈现发作性的麻木。对于脑梗和颈椎病的区别，经过CT检查就可以发现，脑梗可以在CT上显示出现低密度灶，颈椎疾病会发现颈椎间盘突出或者退行性改变。

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/10收听(35554)