中度中毒，可出现沉睡，虽然强烈刺激可以唤醒，但是患者对医生的问题不能回答，并且刺激结束后便进入昏睡。呼吸略变浅慢，唇、双侧手指和眼球可有震颤，血压偏低等。

重度中毒会使中枢神经系统受到抑制，嗜睡转为深昏迷，持续一周左右时间的意识障碍，体温下降，最低可达34℃。重度中毒早期可出现四肢强直、腱反射亢进、肌张力增高、瞳孔变大、震颤等表现。

后期病情发展严重，机体各种反射均会消失。呼吸系统也会受到抑制，开始表现为呼吸浅而慢，逐渐出现呼吸困难和呼吸性酸中毒，严重时可致呼吸停止。

除此之外，心血管系统也会受到影响，降低血压，减慢心率，从而引起心脏停搏。

现在常用的苯二氮䓬类药物之所以可以取代之前的安眠类药物，很大的原因在于该类药物毒性小，治疗指数高，安全范围较大。

据医学研究表明：至少要服用常规剂量的15倍才可以达到致死量，这就相当于要短时间内吞服60-300片，甚至更多。

那人在短时间内服用这么多安眠药，到底会承受哪些痛苦呢？

首先，对于食管和胃肠都是很大的负担！初期，仅仅是吞咽困难和胃部挤压感就会使自杀者痛苦万分，并且由于苯二氮䓬类安眠药起效时间快，极大可能你在吞食药片的同时，头晕、恶心、神志恍惚也一起向你袭来。

紧接着，大量胃液伴随大量食物残渣以及各种消化液逆流向上，不断刺激食管黏膜，烧灼感不断使意识模糊的你反复清醒，这个过程一旦开始便不会停下。

漫长的等待过后，是另一种痛苦的开始！

药物开始抑制呼吸系统，呼吸变得越来越慢，肺部不断扩张，胃内的食物、体内的各种消化液开始源源不断的进入肺内，不受控制的呛咳停不下来，最后的窒息使自杀者在扭曲的面孔下离世。

可怕的是，服用安眠药自杀的人能感受内脏痛苦，并不是不知不觉地死去，甚至因为大脑在药物的控制下身体无法自主调动，最后人只能在痛苦的挣扎中死去，那种感觉相当于直面死亡但只能束手无策。

大多数自杀者往往刚刚开始自杀，便开始后悔，但只能默默承受错误想法带来的后果。

如果有幸被人发现送去医院，又是一轮新的痛苦历程。急诊科常规的抢救路径是洗胃，导泻和血液净化，同时还要吸氧。

洗胃首先需要留置洗胃管，先吸出胃内残留液体以及食物残渣，再用32-35℃的清水反复灌洗，直至洗出液无色无味，澄亮透明，并且洗胃过程中，患者需要不断改变体位，使洗胃更加彻底。

洗胃时，每次入胃的液体量是300-500ml，所需要的时间十几分钟到半小时不等，如果服用时间较长，洗胃的时间也相应增加。并且洗胃全程不打麻药，自杀者会清醒得记得插管、洗胃的感受。

吸氧是抢救路径中重要的一环，被送往医院的你，自主呼吸的能力显著降低，甚至需要气管插管辅助吸氧。

如果不幸，自杀者被发现的时间较晚，得不到及时治疗就会导致毒素被体内血液大量吸收，进而对各个器官以及组织产生损害作用。虽然被抢救回来，但是肝肾功能被极大破坏，后期的生活质量直线下降。

二、如何正确服用安眠药？有哪些禁忌症？

由于很多人对安眠药的认识和使用存在误区，部分人对安眠药心存恐惧，担心用药后的不良反应，使得病症得不到及时治疗。还有的人盲目选药、随意加量、停药、换药等，以致发生嗜睡、疲乏、药物依赖等不良反应。

这是不允许的，安眠药属于第二类精神药品，必须由专业资质的医生开处方才能买到，不能随意自主购药。

如何正确服用安眠药，有以下三点需要注意：

第一、个体化用药：一般应从小剂量开始应用根据个人对药物的反应、病情的缓解程度来调整药物的剂量和种类。

第二、尽量单一用药：用药期间避免饮用酒精或者其他的中枢抑制药。

安眠药短时间内会蓄积于体内，对呼吸起抑制作用，引起宿醉效应，而酒精会增强安眠药的镇静催眠作用，极大增强了患者服用安眠药而引起不良反应的风险。

而与中枢抑制药合用，可能会加强对中枢神经系统的抑制作用导致眩晕、嗜睡。中枢抑制药在日常生活中还是比较常见的，比如麻醉药物乙醚，镇痛药物去痛片，抗癫痫药卡马西平等等。

第三、遵医嘱使用：安眠药属于第二类精神药品，必须由专业资质的医生开处方才能买到，要在医生和药师的指导下，合理使用安眠药，以尽可能的减少安眠药的不良反应。

除了要了解安眠药的正确服用方法，也要了解其特有的禁忌症：

其一，对于老年患者、肝、肾和呼吸功能不全者、驾驶员、高空作业和机器操作者慎用。少数服用苯二氮卓类药物的患者会出现头疼、眩晕、精神迟钝等不良反应，这会极大地影响精细动作，故驾驶员、高空工作人员、精细操作人员慎用。

其二，新生儿、急性闭角型青光眼、重症肌无力者、孕妇和哺乳期妇女禁用。地西泮等药物可以透过胎盘，分泌入乳汁，如果临产前使用会使新生儿出现肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸抑制，乳儿可出现体重减轻和倦怠。

除此之外，医学相关研究发现，有两类人群使用安眠药需特别注意：

睡眠呼吸暂停综合征患者服用安眠药，可能会导致生命危险。它是一种睡眠过程中呼吸暂停的睡眠障碍，常由上呼吸道堵塞为主。

该类患者在睡觉时经常打鼾，打鼾的同时会伴有鼻塞，憋气等情况，这会使该类患者极容易出现缺氧憋气和呼吸困难。而安眠药作用于呼吸肌，使其松弛，大大加重缺氧状况。

如果该类患者睡眠较深，极容易在睡眠中猝死。因此，睡眠呼吸暂停综合征患者应在医生指导下服药，切勿擅自服用安眠药。

另外，慢性支气管炎、肺气肿等其他呼吸系统疾病患者，如必须使用安眠药时，应在医生指导下选用，尽可能的减少其不良反应。

这是因为，患有呼吸系统疾病的患者，其通气或者换气功能障碍，也就是我们常说的呼吸困难。而安眠药超过标准剂量会抑制呼吸，使得该类患者呼吸更加困难，严重时会引起呼吸暂停而休克。所以该类患者服用安眠药的用量应遵医嘱从小剂量开始，并及时根据睡眠状况随时调整。

随着社会压力增大，越来越多的人出现心理问题，轻者失眠，重者轻生。但无论如何，每一个体作为来到这个世界的新鲜生命，都应该珍惜在这世上的时间。世间不如意之事十之八九，但要常想一二！

选择自杀是最愚蠢的事，一旦开始，想要挽回就不由得自己。

随着化工行业的不断进步，越来越多种类的安眠药走进人们的视野，如何正确挑选合适的安眠药，如何正确使用安眠药，如何避免服用安眠药的诸多不良反应等等问题，都需要每一个人学习相关知识。

当然，最重要的一点便是谨遵医嘱，要相信医生会利用他的专业知识为你的健康提供更好的帮助。

参考文献：

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3.罗国燕,普燕清,邢翔.急性重症安眠药中毒的急诊治疗效果研究[J].名医,2021(03):52-53.

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