胃寒多由外感寒邪，过食生冷侵袭胃脘而发病，一般分为胃寒的实证和胃寒的虚证。

1、胃寒：胃寒的实证大多数起病比较急，主要是以过食生冷或者冷饮导致的，表现症状为胃部的突然的冷痛，疼痛剧烈，甚至合并有头痛、关节疼痛，舌苔白，脉弦。

胃寒的虚证病程一般比较长，除了上腹胃脘部的疼痛或胀满之外，可以合并有四肢不温，口淡不渴，小便清长，大便稀，舌淡苔白、脉沉细。

对于胃寒的实症可以用热水袋外敷，喝生姜，葱白水或者使用干姜、高良姜、桂枝等温胃散寒，对于胃寒的虚证，可以用温阳药物，如理中丸，小建中汤，附子理中丸等。

2、胃热：胃热症也分为胃实热和胃虚热，胃实热常为胃脘部的灼热疼痛、口臭、牙龈肿痛、口舌生疮、大便干结、舌红苔黄，脉滑数，可以用清热解毒的药物，如银花、栀子、丹皮，也可以给予牛黄解毒片、三黄片等治疗。

虚热的症状主要有胃脘部的隐隐灼热不适、口干口苦，时间比较长，或者口干不想喝水，舌体胖大稍红，脉细数，可以用生地、麦冬等滋阴降火的药物来治疗。