"每个女性由于怀孕的年龄、本身的体质和遗传因素不同，所以在怀孕49天时的症状表现会因人而异。有的女性在怀孕49天，可能没有任何的特殊症状，只是由于月经不来去检查，彩超才发现怀孕。但有的女性在怀孕49天时，可能由于高水平HCG以及雌、孕激素的刺激，引起明显恶心、干呕的表现，同时还可能会出现嗜睡、乏力、头晕症状。绝大部分女性都可能因为高水平雌、孕激素的刺激，而引起胸部的胀满、疼痛，甚至还会乳头的勃起以及胸部长大现象。"

王一清│成都市第一人民医院

2023/12/15收听(87748)

"怀孕49天的时候如果孕妇出现明显的肚子痛，大部分还是考虑由于先兆流产导致的，到了这个月份孕妇都已经做过B超，基本都是宫内妊娠。在这个时候出现肚子痛的情况，容易导致流产，需要去做检查，如果确定是先兆流产，最好住院进行保胎治疗。怀孕早期是发生流产的高危阶段，孕妇还是要适当注意休息，尤其不要进行剧烈运动，也不要同房。另外，要少吃具有活血性质的食物。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/11/18收听(47360)

"如果停经已经49天，通过B超检查宫内怀孕七周，是可以药物流产的，但是如果大于七周是不可以药流的。因为大于七周的胚胎，对药物是不敏感的，可能会造成药流失败，所以不可以药物流产，这种情况建议做人工流产。在药物流产之前，一定要做血常规检查、凝血时间检查、心电图检查、白带常规检查，主要了解身体的基本健康情况以及是否有阴道的炎症。如果有炎症的情况，是不可以药流的，因为药流之后炎症会逆行感染，造成盆腔的炎症，会导致严重的后果，而且药物流产一定是在医生的指导下才可以用药。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/16收听(36656)

由于每个女性的月经周期不同，所以在怀孕49天时，其孕囊的大小值就会有很大差异，对于平时月经周期在28-30天的女性，一般在怀孕49天其孕囊的正常大小是在2-2.5cm左右。如果女性的月经周期比较短在21天左右，那怀孕49天时其孕囊的大小都在3-3.5cm左右，而且还可以看到孕囊内，有明显的胎心、胎芽长出。但如果女性的月经周期比较长在35天左右，这时由于停经时间短，所以孕囊的大小可能在1-1.5cm左右，同时在做彩超检查时，虽然能够看到宫腔内有孕囊，但可能看不到明显的胎心、胎芽，需要间隔一周后再次复查彩超，看胎心、胎芽长出情况。

桑敏│黄冈市中心医院

2023/04/17收听(50498)

"在怀孕49天时，出现有褐色分泌物排出，考虑是先兆流产现象，如果平时月经周期推后不规律，在怀孕49天时，还没有检查彩超确诊宫内孕。则褐色分泌物，可能是由于宫外孕导致的不规则阴道出血现象，如果是在同房后，出现有褐色分泌物，虽然在怀孕期间，但仍然考虑是宫颈局部问题引起，比如宫颈息肉，在怀孕后，由于体内激素的刺激，息肉会明显增大，才会引起同房后的出血现象。应该尽快去医院妇科检查彩超，看胚胎的生长位置以及发育情况，还应该查血HCG和孕激素水平，进行综合判断，如考虑先兆流产引起，则需要进行保胎治疗，比如口服保胎灵和黄体酮胶囊。"

桑敏│黄冈市中心医院

2023/04/02收听(74682)

通常怀孕49天正好是7周，属于可以进行药流的时间，但不能仅靠单一指标确定患者能否进行药流流产。...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/13播放(87392)

"停经49天没有卵黄囊是否有希望怀孕，还应综合判断平时月经情况以及血HCG的情况。如果平时月经推迟，真正怀孕达不到35天，这个时候B超是看不到卵黄囊的，可以通过血HCG来判断。血HCG如果正常情况，怀孕早期HCG隔日翻倍很好，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。如果HCG翻倍不好、孕酮上升不好，提示有先兆流产情况或者胎儿发育异常的情况，所以怀孕49天没有卵黄囊还需结合血HCG的数值来判断。如果血HCG数值大于10000mIU\/ml以上，这个时期还没有卵黄囊，怀孕的希望不大。如果HCG数值比较小可以观察一周以后再次检测，看是否能看到卵黄囊，然后根据情况进行对症处理。"

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2023/03/24收听(96142)

"正常情况下怀孕的孕妇在7-8周时会有胎心出现，所以怀孕49天如果发育很好的胚胎，这个时候可以看到胎心。如果这个时期没有出现胎心，也可以等一等，一般会在八周出现胎心情况，只要妊娠囊大小在逐渐增长，胎芽正常发育，一般怀孕49天出现胎心为正常，如果没有出现胎心也可以观察，不代表异常。早期要想知道胚胎发育是否正常，也可以到医院抽血做血HCG和孕酮检测，可以间接反映，早期怀孕血HCG会呈现隔日翻倍，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好，所以怀孕49天如果血化验检查正常，没有流血、腹痛，可以测出胎心说明胚胎发育正常。"

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2023/09/12收听(23884)

胎心和胎芽是孕早期监测胎儿生长发育最重要的指标，在怀孕早期做B超只有看到两个结构才能说明孕囊存活。胎心和胎芽出现是有时间要求的，认为怀孕九周，也就是怀孕两个多月的时候，应该看到胎心和胎芽。在此之前，有可能提早看到，也有可能看不到，怀孕49天大概是怀孕七周，此时没有到达怀孕九周的最后时间节点，所以，此时做B超没有胎心和胎芽是完全可以接受的。但是对于这种情况也要适当的引起重视，建议在2-3周以后复查B超，如果2-3周以后仍然看不到胎心和胎芽就不正常。在此期间要注意监测孕酮和HCG的变化，如果孕酮比较低，HCG上升缓慢也能从侧面说明孕囊生长发育不好。

张露│山东省立医院

2023/03/07收听(90862)

"怀孕49天大部分情况下是可以做药物流产的，但这个时候已经处于药物流产适应症的最后期限了。如果要做药流就要早点做，否则孕囊越来越大会增加药流失败的风险。在进行药物流产之前需要做B超，B超要确定孕囊的位置和大小，如果是孕囊发育特别好的，孕囊的大小比实际的天数要偏大，建议还是做人工流产比较好。在药物流产的过程中也是有风险的，容易导致出血和感染。所以要去正规的医院做药流，同时在流产之后要注意卫生，预防感染，注意休息。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/07/20收听(11258)

"女性怀孕49天没有胎心、胎芽不正常，具体如下：1、胚胎停止发育：女性月经周期规律，在怀孕49天应该出现胎心、胎芽，如果宫腔内没有胎心，要注意附件区是否有异常回声的包块，有可能是宫外孕。另外，要注意测量妊娠囊大小，如果妊娠囊的平均直径≥2.5mm，还没有见到胎心，可以诊断为胚胎停止发育。2、胎儿发育比较好或已经流产：女性月经周期不规律，怀孕49天没有见到胎心，可以再等待一周，可以测量孕酮和血清HCG。如果孕酮水平非常高，往往提示胎儿发育比较好，如果孕酮值非常低，往往提示胚胎已经流产。在怀孕早期出现卵黄囊，可以确定是宫内孕，确诊胚胎停止发育后，建议尽快终止妊娠。"

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/06/21收听(47190)

"若孕49天无胎心、胎芽则应该核对孕周，如果末次月经准确且平素月经规律，孕49天应该有胎心、胎芽，如果平素月经不规律则排卵会退后，没有胎心、胎芽也是正常的，可以7-10天后复查彩超看孕囊增长情况以及有无胎心、胎芽。如果末次月经记不清楚，同房日期准确的话，同房后36-40天应该有胎心、胎芽。正常情况下，孕50天左右应该有胎心、胎芽，如果没有胎心、胎芽且孕囊大小又符合50天大小则可能是胚胎停育。"

杜曲晓│郑州人民医院

2023/08/28收听(63760)

"如果平时月经规则，在怀孕49天的时候行彩超检查没有胎心、胎芽，这很有可能是出现胚胎停止发育。还需要做抽血的检查，抽血查人绒毛膜促性腺激素和孕酮值，如果这两个血值也出现相应的降低，就可以确认胚胎停止发育。在确认胚胎停止发育以后，要及时地行清宫手术。如果不及时清宫，有可能会造成宫腔感染、凝血功能障碍，在流产的时候会出现流产后的大出血，这都是比较危险的。现在造成胚胎停止发育的原因有很多，但是研究发现造成胚胎停止发育的主要原因还是胚胎染色体的异常。染色体可以是由爸爸和妈妈遗传的，也可以是胎儿本身自己突变异常。所以一旦多次出现胚胎停止发育，夫妻双方一定要行双方的染色体检查，查看一下染色体有没有异常。"

宋杰│海南省人民医院

2023/04/14收听(66970)

"正常情况下，在怀孕49天的时候可以看到孕囊，并且会有胎心和胎芽，但是有些孕妇由于受精卵形成的时间比较晚，着床的时间晚，所以在49天做B超检查的时候只会发现有孕囊，但是没有检查到有胎心和胎芽，这种情况不需要过于的紧张，过1个星期以后再复查，应该会有胎心和胎芽。在49天的时候如果没有检查到胎心和胎芽，但是能够检查到孕囊，还可以通过抽血化验HCG的数值来确定孕囊的发育情况，如果HCG的数值翻倍增长，说明是孕囊发育良好，所以不需要过于的担心。"

王建英│宿迁市人民医院

2023/12/07收听(31690)

怀孕的临床症状常常是月经推迟，月经推迟3-5天可以最早检测出尿妊娠试验阳性，当然如果排卵晚，尿妊娠试验阳性也会出现的晚。孕6-7周以后很多女性就开始出现早孕反应，表现为厌油、恶心甚至呕吐，在孕12-14周以后会逐渐消退。孕早期也有个别女性会出现腹部不适、腹痛甚至少许阴道出血，一般是正常现象，与孕囊增大刺激宫缩有关，常常给予孕激素类的保胎药物治疗，会安全度过，当然需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。

赵晓东│北京医院

2023/02/27收听(87592)

"怀孕了有哪些症状？首先会出现停经史，也就是月经推迟，月经至少推迟7天以上，用早孕试纸就能测出是否怀孕。有的人可能会出现恶心、呕吐、爱睡觉、厌油腻等症状，一般是在停经40-50天的时候出现这些症状。有些人可能会出现乳房胀痛，尤其是乳头痛，一碰就很疼。小部分人会出现小腹部下坠感及小腹胀痛的感觉，类似要来月经的症状，但是就是不来月经。这些症状都是怀孕早期的症状，最关键的症状就是出现停经史，并且用早孕试纸检测或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素都是阳性，就表明怀孕了。根据个人情况，可以做相关检查。"

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2023/05/09收听(43528)

"临床上出现怀孕的症状，一般是在怀孕40天左右时才慢慢的开始出现。多数女性在停经6周前后，可以出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、偏食或者恶心、晨起呕吐等现象，称为早孕反应。主要是与体内的HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有很大的关系，到怀孕12周左右，症状多数可以自行消失。早孕反应每个女性症状都存在个体差异，有的人早孕反应相对比较重一点，有的人早孕反应相对比较轻一点。有时还伴有尿频，因为孕早期子宫增大，压迫膀胱引起尿频，到12周以后，子宫体进入到腹腔，不再压迫膀胱时，尿频的症状也可以自行消失。乳房的变化一般是在怀孕8周，由于体内的雌激素和孕激素增多，乳房慢慢的长大，乳头增大，乳头、乳晕着色加深，周围还可以看到深褐色的蒙氏结节。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/11/11收听(18152)

"在怀孕以后，最典型的症状就是出现月经停止，还会发生早孕反应，像恶心、呕吐，主要发生在孕早期，一般孕3个月前都会有这样的症状，是因为在怀孕之后，孕妈妈体内的绒毛膜促性腺激素发生变化，所以妈妈就容易感觉恶心、乳房胀大，还会出现乳房胀痛、白带增多，主要和体内的雌激素变化有关系。随着怀孕月份的增加，阴道、子宫颈充血量旺盛，白带也会随之增加。很多妈妈在怀孕以后容易疲劳，总是感觉到很疲惫。出现这种症状的时候，建议女性要用早孕试纸测试，判断是否发生怀孕。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/03/02收听(90188)

育龄女性

赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/17播放(48456)

"怀孕后由于滋养层细胞分泌大量的人绒毛膜促性腺激素引起怀孕反应。怀孕反应的症状因人而异，一般表现为停经、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、情绪不稳定等症状，一般在怀孕两个月左右随着人绒毛膜促性腺激素的稳定，怀孕反应症状缓解或者消失。怀孕初期是胚胎细胞分化的关键时期，任何不良因素的影响都容易导致胎儿发育畸形，不要自己服用感冒药物。建议在孕早期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。注意合理饮食，孕早期以清淡饮食为主。注意补充叶酸，预防胎儿发生神经管畸形。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/06/22收听(79766)