药流最佳时间在49天内进行，如果怀孕超过49天，妊娠囊将逐渐长大，胎儿也在发育，通过药物流产，不能完全排出妊娠囊，容易导致妇女大出血，所以49天以上不使用药物流，更多是出于自身健康考虑。女性朋友也需要知道，怀孕3个多月胎儿往往发育过度，无法进行药物流产，需要引产，女性药物流产的年龄也有要求的，大多在34岁以下，年龄太大用药流，也会对身体产生影响。药物流产通常需要3-4天才能终止妊娠，最好空着肚子吃，服用后的第四天，可能有腹痛和其他症状，身体很不舒服，这是正常的现象。如果疼痛严重，需要去医院检查，虽然药流方便，但药物流产对身体的危害也比较大，所以药流后需要注意，观察阴道出血，尤其是阴道出血是否过多，如果阴道出血过多，身体感到不适，可以及时就医帮助缓解。

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/02收听(83850)

"如果患者没有生育要求，在确定宫内怀孕之后，原则上来说，越早终止对患者损伤越小，伤害越小。也就是在经阴道超声确定孕囊之后，可以考虑口服药物流产药，停经49天之内都可以考虑口服药物流产。超过49天之后，建议直接行人工流产术，因为此时如果口服药流，可能会导致不全流产，或者胚胎残留，必要时需要再次清宫。月份越小，流干净的可能性越大。但是无论什么时间点进行药物流产，流产之后都要定期进行超声检查，排除胚胎残留的可能。"

武玉│聊城市人民医院

2023/09/20收听(11496)

"药物流产在临床上的原则是越早越好，即在怀孕5-7周之间做药流最好。如果大于7周，因为胚胎过大，药物流产杀死胚胎的可能性相对会变小，所以往往会造成药流失败。但是相对于孕5-7周之间，则孕5周做药流比孕7周做药流更合适，因为胚胎比较小，临床上完全流产的可能性会比较大，阴道出血量也相对会比较少。所以建议最好是经过B超检查，怀孕5周，并且能够看到卵黄囊，就可以在医生的指导下做药物流产。药物流产之前还要检查血常规、心电图、凝血时间及白带常规化验。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/26收听(27660)

在怀孕的35-49天以内，做B超的时候如果看到宫腔内有孕囊，并且孕囊在2.5cm以下，这个时候吃药是最合适的，这个时候药物流产的成功率是比较高的。如果怀孕的时间过短，由于对药物不敏感，有可能会出现不全流产、胚胎没有打掉而妊娠还在继续。如果超过49天再吃流产药，有可能会出现大出血、不全流产。如果不全流产后需要再次刮宫，对子宫的伤害是比较严重的，容易出现宫腔内感染、子宫内膜损伤、宫腔粘连，对以后的怀孕影响是比较明显的。

李顺华│莒县中医医院

2023/10/26收听(71136)

"药物流产是指早期妊娠使用药物的方法终止妊娠，妊娠49天以内、彩超显示宫内妊娠、妊娠囊的位置正常，并且没有药物流产的禁忌证的患者，可以采用药物的方法进行终止妊娠，这种方法比较简便，不需要进行宫内操作，多数为无创性。以米非司酮和米索前列醇配伍，为目前药物流产常用的方案。米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮糖皮质激素以及抗雄激素的特性，对于子宫内膜孕激素受体的活性比较高，因此能和孕酮竞争性结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮的活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性的前列腺素，能够促进子宫收缩和宫颈软化。米索前列醇也是前列腺素的类似物，对于妊娠子宫有明显的收缩作用，与米非司酮联合使用，可以提高药物流产的成功率。妊娠小于49天以内的患者，如果自愿要求使用药物终止妊娠，可以给予药物的方法来进行终止妊娠，该方法副作用比较小，有恶心、呕吐、下腹部疼痛和乏力等。但是用药以后需要严密的随访，有部分患者药流过程中出血量多，需要急诊行清宫手术，并且药物流产有远期的并发症，主要见于出血量时间长。使用药物流产的加用缩宫素或抗生素，疗效并不十分显著，所以患者需要在有条件的医院进行药物流产，并且在行药物流产之前，医生要充分告知其药物流产的成功率和副反应等。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(8604)

"药物流产是用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮,是一种类固醇类的抗孕激素制剂。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和软化宫颈的作用。药物流产适用于妊娠小于49天，年龄小于40岁，血HCG阳性，超声确定为宫内孕的患者。如果是哺乳期、瘢痕子宫、宫颈发育不良或者是严重骨盆畸形，也是比较适合药物流产的。另外，有多次的人工流产史，对人工流产手术有恐惧和顾虑的患者，也比较适合于药物流产。药物流产由于无创、使用方便，目前应用还是比较广泛的。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/04/06收听(60368)

"药物流产之后，需要等一次月经来潮之后才可以同房，一般需要一个月左右的时间。药物流产之后，要适当的注意休息，保持外阴清洁，及时更换内衣、内裤。注意阴道流血量，如果阴道流血明显增多，多于平素月经量或者阴道流血淋漓不断，需要及时行超声检查，确定胚胎是否流干净，排除残留、不全流产的可能，必要时需要清宫治疗。一个月之内禁止同房，如果短期内没有生育要求，待正常一次月经来潮之后再同房，一定做好相关的避孕措施。"

武玉│聊城市人民医院

2023/04/13收听(69666)

"如果要做药物流产，平常月经很正常，在停经的35-49天做B超，看到宫腔里有孕囊，这个时候可以吃药做药物流产。如果时间过短，做B超的时候可能看不到孕囊，也不能排除宫外孕，所以，是不能吃流产药的。如果超过49天，因为怀孕时间比较长，吃药敏感性比较差，不全流产率比较高。所以，选择合适的时间内做药物流产，成功率还是比较高的，能够达到90%。但是，也有10%会出现不全流产。如果吃药后流血超过7天不干净，尽快到医院去做一下B超的检查，排除不全流产的可能。"

李顺华│莒县中医医院

2023/08/23收听(76084)

"怀孕多长时间可以做药流？如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，一般在停经40天左右就可以做药物流产。在做药物流产之前，应该做妇科彩超，只要彩超看到宫腔内孕囊大小在1.5cm左右，就可以药物流产。否则的话，如果孕囊过大，容易导致对药物不敏感，导致流血增多，对子宫伤害比较大。如果月份太小，孕囊太小，对药物不敏感，在药流之后也不容易辨认，容易和血块掺杂在一起。所以，彩超提示孕囊大小在1.5cm左右，做药物流产比较合适。同时，在药流之前还要化验血细胞分析、凝血分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌症，就可以药流。"

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2023/02/20收听(17454)

"正常情况下，药流的最佳时间是宫内孕

王少为│北京医院

2023/07/25收听(82224)

"目前临床上在确定为宫腔内妊娠之后到妊娠16周之间都可以进行药物流产，如果妊娠的周数较短，可以在门诊进行药物流产。药物流产主要是口服米非司酮以及使用米索前列醇片，可达到引产的效果。如果是周数较大的药物流产，例如大于8周以上的药物流产，可能需要住院进行相关的处置。通过口服米非司酮和米索前列醇片，可使宫缩发动，通过子宫收缩，使宫腔内的妊娠组织或者胎儿排除到宫腔外，达到终止妊娠的效果。药物流产后的女性需要卧床静养7天以上，饮食上可以吃一些补血的食物，比如红枣、乌鸡、深海鱼等。还需要注意一个月之内不要同房，由于药流后身体抵抗力下降，日常生活中要保暖，以免发生感冒。"

单莉莉│北部战区总医院

2023/05/08收听(34470)

"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定于妊娠49天之内，可以考虑使用药物流产。超过49天不建议使用，通常会导致药流失败。药流流产目前常用药物是米非司酮与米索前列醇片配伍。药物流产的适应症：第一、妊娠小于49天，患者的年龄在18-40岁之间，本人自愿要求终止妊娠的健康女性。第二、B超提示子宫内早孕，孕囊直径小于2.5cm。第三、疤痕子宫、多次人工流产、严重的骨盆畸形等手术流产的高危人群。第四、对人流手术流产有恐惧心理者。这些都是属于药物流产适应症。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/11/27收听(23292)

"在怀孕42-49天之间药流最合适，也就是孕6-7周之间进行药流。女性在怀孕六周做B超可以看到宫内孕囊，排除宫外孕之后就可以进行药流。但是药流不能超过49天，当胚胎过大的情况下，药流很容易导致失败。本身药流的成功率只有60%-70%，如果胚胎过大的情况下，成功率将更低。医生建议女性在怀孕不超过七周的情况下可以选择药流，怀孕超过七周最好是选择人工流产。药流出现药物流产失败或者药流不全的情况下，需要尽早行清宫术。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/01/04收听(16870)

"药流适合于月份较小的孕妇，约在十周之内可使用药流。药流也属于流产的一种，遵医嘱通过服用药物方式，将胎儿从子宫排出体外。药流后需跟坐月子一样，注意不可受凉，不能吃生、冷、凉、辣的食物，注意外阴清洁与卫生，每晚清洗，避免出门，建议在家休息一周左右再出门工作。饮食可多喝鸡汤、鱼汤等高蛋白食物，并且两周以后去医院进行复诊，做B超查看胎儿是否完全分娩干净，若仍有残留，需立即进行刮宫手术，以免时间越久对子宫越不利。在药流后三个月内禁止同房，三个月后可重新备孕。"

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/05/07收听(53262)

"药物流产是一种终止妊娠的方法，有些女性因为惧怕做人工流产手术要求药物流产。药物流产一般在什么时候做？一般在停经小于49天，B超观察到胎囊小于25mm，这个时候做效果比较好。但是要知道药物流产还有5%的病人会发生不全流产，在这个时候还要做清宫术。还有的女性认为做药物流产没有做手术，所以流产以后可以不休息，其实不是这样的，一个孕卵排出体外对子宫也有损伤，所以虽然是药物流产，还是应该休息一个月。"

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/26收听(16832)

不是任何孕周都可以进行药流，门诊早期的早早孕的药流，我们选择在49天以内进行药物流产。这时还要提前做化验检查，除外药物流产的禁忌证，然后还要做B超，除外宫外孕等等异常情况，如果没有禁忌证就可以考虑进行药物流产。药物流产还得要看患者，如果是小于18岁或者大于40岁的吸烟女性，不建议做药物流产，还有就是比如有精神系统的疾病，这个人不能自理，这也是不能做药物流产。还有对肝肾功能有异常，不能耐受激素药物的，也不建议进行药物流产。因此，选择什么样的流产方式还要根据个人的情况，以及个人治疗的意愿做综合的判断，但是总归来说药物流产不能够作为常规避孕手段。如果没有计划继续生育、妊娠，一定要提前做好避孕准备。

赵芳│北京积水潭医院

2023/12/08收听(44132)

"一般来说，从末次月经第一天开始算起，停经40-49天这段时间做药流最合适，因为在这个时间段去测验尿液中或者是血液中的HCG浓度都比较准确。判断怀孕可以通过抽血查血HCG或者用验孕棒去测尿里的HCG，根据结果来进行判断。如果确定已经怀孕了，并且还想要终止这次妊娠，可以考虑做药物流产。如果孕周特别早，更建议大家做药物流产，因为药物流产对子宫内膜的伤害相对比较小，所以药流最好是在孕周比较小的时候进行，孕周如果大了可能只能选择人工流产。做药物流产需要根据胚胎大小，在专业医生指导下选择合适的剂量，一般是用药后6个小时会出现孕囊排出，同时注意需要及时去医院观察，避免出现大出血。药物流产需要注意避免流产不全，需要做超声复查，流产后需要注意保暖，注意休息，注意个人卫生，一个月内避免同房、盆浴。"

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/22收听(57652)

"药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，正确使用两者配伍终止早孕完全流产率达到90%以上。药物流产正常适应症是早期妊娠小于49天，并且是患者自愿的宫内孕患者，可以在门诊做药物流产。如果妊娠天数大于49天，需要根据患者的具体情况以及孕囊大小来综合考虑，必要的时候需要住院流产。如果是人工流产高危患者，比如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或者严重骨盆畸形也可以使用药物流产。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/07/22收听(27192)

"药流一般需要三天的时间，药物流产的成功率一般在90%以上，药物流产如果比较顺利，可以避免手术操作，因此对患者的身体创伤要比人工流产要小一些。药物流产一般头两天需要在家吃米非司酮，第三天需要到医院药流观察室吃米索前列醇。吃完米索之后，大多数患者在服药后的2-3小时左右就会排胎，绝大多数应该在6小时以内将胎儿排出。排胎之后需要及时找医生看胚胎排除是否完整，有时候还需要借助于B超来帮助判断是否已经排胎。药流后两周需要到医院复查B超，看子宫的恢复情况。"

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/01/21收听(59036)

药流所需时间要看患者妊娠的大小、妊娠周期，如果妊娠时间在49天之内，选择的药物流产方式大约需要...

黄翠萍│山东大学第二医院

2023/01/25播放(92632)