一般停经49天以内的怀孕可以进行药流，但是药流有较多条件，具体如下：

1、确认是宫...

吴向红│中国中医科学院广安门医院

2023/05/27播放(50560)

　　药流是应用药物终止早期妊娠的方法，怀孕49天之内的宫内早孕才可以进行药流，超过49天后禁止使用药流，因其易导致流产失败。药物流产主要适用于停经49天以内、...

张毅│北京医院

2020/04/13阅读(3322)

"药物流产的适应症是停经49天以内、年龄小于40岁的健康妇女，同时B超确诊为宫内妊娠，在本人自愿的情况下、没有药物流产的禁忌证，可以药物流产。药物流产的禁忌证一般有血液病、妊娠期皮肤瘙痒史、过敏体质、妊娠剧吐、心血管疾病、青光眼等。如果没有上述的禁忌症，需要在医生的指导下服用，因为药物流产有一定的副作用，除了恶心、呕吐、腹泻、腹痛外，药流不全、大出血或阴道流血时间长是它主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的风险。阴道流血时间长，也增加感染的风险。药流后注意观察阴道流血情况和妊娠囊排除情况，如有异常的子宫出血或者妊娠囊没有顺利排出体外，及时就诊。"

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/29收听(37944)

"在怀孕49天内可以选择进行药物流产，但药物流产的副作用比较大，容易导致流产不全、大出血，需要进行清宫处理，对子宫内膜的损害也比较大。建议女性选择无痛人流，比较安全。需要进行B超确定宫内孕，而且要确定怀孕的位置，一般胎囊在2.5厘米以下可以选择药流。但是药流一次流干净的几率非常小，也可能出现失败的现象。所以，建议女性怀孕49天内可以选择药物流产，熟知药物流产的不良反应。选择无痛人流比较安全，而且出血时间比较少，恢复比较快。药物流产恢复得比较慢，女性流产后还要辅以中药治疗促进收缩，要定期随诊血HCG和宫腔是否干净，药流成功率也比人工流产低很多。"

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(22116)

"药流是应用药物终止早期妊娠的方法。药物流产限定怀孕49天之内的宫内早孕才可以进行，超过49天之外是不能使用药流，容易导致失败。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前醇片配伍进行。米非司酮是一种抗孕激素，与子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性的结合与孕激素受体，阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈，增强子宫张力及子宫腔的压力。以米非司酮配伍增强早孕子宫的收缩频率与幅度，达到药流的成功率。如果孕囊尺寸太大，对药物的敏感性就会下降，失败率也会更高。所以，药流是限定怀孕49天之内的宫内早孕，同时孕囊的直径小于2.5cm，患者的年龄在18-40岁之间，可以进行药流。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/17收听(11146)

"一般情况下怀孕49天之内是可以做药物流产的。做药物流产之前需要首先查妇科彩超明确怀孕的位置，如果妇科彩超提示宫内早孕，在这种情况下方可行药物流产术。做药物流产术之前需要检查阴道分泌物，如果阴道分泌物化验检查有阴道炎症是不可以做药物流产的，需要待阴道炎症治愈之后方可行药物流产术。同时还需要进一步检查患者的身体能否耐受手术，有无药物流产的禁忌症，没有药流的禁忌症、能耐受药流风险，方可安排药物流产。做完药流之后需要注意休息，禁止性生活、盆浴，一般情况下1周门诊复查妇科彩超。"

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/20收听(97162)

"怀孕以后如果不想要孩子，想终止妊娠一般有两种方式选择，一种是人工流产，一种是药物流产。药物流产又分两种，一种小月份的，比如在门诊就可以进行的，应该是在49天以内，小于等于49天。还有一种大月份药流是在哪个孕周都可以进行的，但是这种的要住院进行，不能在门诊进行，比如12-13周的妊娠周数，如果做羊膜腔穿刺引产，周数可能子宫比较小，还没有穿出骨盆腔操作起来非常困难，一般12-13周的会选择药流。12-13周的人为什么不选人流，因为人流出血会多。这个问题可能是不是想问早孕的药流，就是49天以内的药流，早孕的药流49天以内的药流一定要去正规的医院去做，做一个完善的检查，比如查孕囊是在宫腔内，除外宫外孕。要没有药物使用禁忌症，比如肝肾功能都是好的，还得大于18岁小于40岁左右，不要吸烟的女性，这样的可以选药流。如果大于40岁又吸烟，这时候不建议做药流。所以一定要到正规的医院去就诊，千万不要从药店随便自己买一些药回去吃，因为这样容易贻误病情，导致非常不良的后果。"

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/03收听(12424)

"怀孕后做药物流产合适时间，在怀孕35-49天之间，药物流产是服用米非司酮和米索前列醇，终止早期宫腔内妊娠的一种方法。药物流产时间过早，容易导致流产失败，过晚则容易导致大出血。进行药物流产时，要准确提供末次月经时间，以及既往月经史，注意做超声检查，进一步确诊怀孕的具体时间，并排除宫外孕后才能够服用药物。服用流产的药物孕囊排出后，会有较长一段时间的出血，持续7-10天左右，注意观察，如果出血量显著增多，应当及时到医院复诊。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/21收听(27874)

"药物流产是指早期妊娠使用药物的方法终止妊娠，妊娠49天以内、彩超显示宫内妊娠、妊娠囊的位置正常，并且没有药物流产的禁忌证的患者，可以采用药物的方法进行终止妊娠，这种方法比较简便，不需要进行宫内操作，多数为无创性。以米非司酮和米索前列醇配伍，为目前药物流产常用的方案。米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮糖皮质激素以及抗雄激素的特性，对于子宫内膜孕激素受体的活性比较高，因此能和孕酮竞争性结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮的活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性的前列腺素，能够促进子宫收缩和宫颈软化。米索前列醇也是前列腺素的类似物，对于妊娠子宫有明显的收缩作用，与米非司酮联合使用，可以提高药物流产的成功率。妊娠小于49天以内的患者，如果自愿要求使用药物终止妊娠，可以给予药物的方法来进行终止妊娠，该方法副作用比较小，有恶心、呕吐、下腹部疼痛和乏力等。但是用药以后需要严密的随访，有部分患者药流过程中出血量多，需要急诊行清宫手术，并且药物流产有远期的并发症，主要见于出血量时间长。使用药物流产的加用缩宫素或抗生素，疗效并不十分显著，所以患者需要在有条件的医院进行药物流产，并且在行药物流产之前，医生要充分告知其药物流产的成功率和副反应等。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(8604)

"宫内妊娠49天之内可以做药流，所谓的药物流产是借助于药物的手段，终止妊娠，并且把胚胎组织从宫腔内排出的流产过程。通常情况下采用米非司酮与米索前列醇来达到流产的目的，适应症或者是最佳的时机是宫内妊娠49天之内的流产，主要是采用米非司酮服用，在服用的第3天加用米索前列醇，米索前列醇服用后的2-6个小时，胚胎组织会从宫腔内排除完成药物流产的全过程。妊娠49天之内的宫内妊娠，可以选择药物流产，前提是没有药物流产的禁忌症，没有前列腺素过敏，哮喘等情况，可以考虑用药物流产的方式来终止妊娠。药物流产也需要在有条件的医院进行，积极配合医护人员，防止出现宫内大出血、胚胎残留等情况。建议患者注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道而引起感染。一般可给少量抗生素预防感染，1个月内禁止性生活。"

王少为│北京医院

2020/05/24收听(77122)

"早期的妊娠小于等于49天可以进行药物流产，或者做B超的时候提示孕囊小于2cm，可以进行药物流产。药物流产是利用药物，米非司酮或者米索前列腺醇片口服，通过内膜刺激帮助孕囊排出体外。孕囊排出体外会引起少量的出血或者类似月经量的出血，药物流产的成功几率在60%左右。如果出血量比较大的情况下，需要及时去医院进行清宫手术或者口服药物进行止血治疗，药物流产可能对身体的损伤相对于无痛人流来讲是比较小的。"

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/10/09收听(67452)

药物流产具有简便、有效、创伤小的特点，但是药物流产也有危险性，可能导致突发大出血、心脑血管疾病...

刘彤│首都医科大学宣武医院

2023/02/13播放(71716)

"药物流产就是指早期妊娠，也就是在停经49天以内，除外宫外孕等异常情况，使用药物终止妊娠的方法，也是一种避孕失败的补救措施。因为是比较早期、比较简便，不用手术就可以达到流产的目的，而且效果比较好，达到90%以上，因此现在应用的比较常见，主要是采用米非司酮配伍米索前列醇，这样抗早孕的作用。尽管药物流产不用手术，但是仍然是一个流产，对女性也有一定的伤害，做完流产以后一定要好好的注意修复，比如流产以后出血是时间长，因为采用的是米非司酮和米索前列醇抗早孕，流产以后可能会有一定时间的阴道出血，有的人会持续2-3周。如果这段时间不注意外阴卫生，或者是流产以后过早进行性交，都会引起生殖器的炎症，比如出现下腹痛、发热、阴道出血、分泌物有臭味等，还会出现子宫复旧不全、子宫附件的盆腔炎症，以及将来带来不孕的问题。因此，虽然是一个小的操作，但是也不要掉以轻心。"

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/26收听(61618)

药物流产主要是适用于早期终止妊娠，一般在停经49天之内。那么是不是越早就越好，其实也不是这样的...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/12播放(61826)

"药物流产指应用药物来终止早期妊娠，其适应症是妊娠小于49天。对于准备药物流产的患者，除了想要终止妊娠的健康女性，还可能是有手术流产的高危因素，比如瘢痕子宫、有多次人工流产或者严重的骨盆畸形，还有对手术流产有顾虑或者恐惧心理者，均可以采用药物来终止妊娠，常将米非司酮和米索前列醇配伍使用来进行药流。米非司酮是一种合成的类固醇，具有抗孕酮的作用，可以与孕酮竞争性结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮的活性而终止妊娠。由于妊娠蜕膜坏死，会释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩以及宫颈软化，联合米索前列醇对于子宫具有明显的收缩作用。两种药物联合使用，能有效提高药物流产的成功率。在进行前药物流产需要行B超确定为宫内妊娠，并且妊娠小于49天，患者没有用药禁忌症。药物流产也有一定的副反应，主要包括恶心、呕吐，以及出血时间长、出血过多等。所以在手术之前一定要与患者进行充分的沟通，确定没有禁忌症的情况下再进行手术。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/26收听(29734)

"如果确定是宫内妊娠，那么一般建议在怀孕49天内可以服用药物进行流产。药流最佳的时间是孕40天左右，在药流前需做白带常规、血常规、凝血时间、心电图等检查，当各项检查结果正常时才能服用打胎药。服药的第三天必须在医院观察，直到排出妊娠产物为止。如果在观察过程中出现出血，需急诊做清宫手术。因此药物流产绝不能擅自进行，必须在专科医师的指导下进行，以免出现意外，甚至危及生命。此外，药流有一个弊端，就是容易出现药流不全，所以建议根据自身情况谨慎选择。"

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/06/24收听(56968)

"药物流产是计划生育失败的一个补救措施，原则上要根据用药以后排除胚胎排出的时间来定什么时候可以怀孕。如果药物流产很顺利，1周以内胎囊和蜕膜组织都排的很干净，2周后子宫都恢复到正常情况下，则2个月后月经来完之后，第3个月就可以怀孕了。但是如果药物流产不是很顺利，比如用药以后一直脱膜和胚胎排出不好，最后还是经过流产刮宫以后才排干净，建议来过3次月经以后，检查子宫内膜的厚度以及宫腔有没有问题的情况下，才可以考虑再次怀孕。此外，在流产后建议患者在充分休息、合理饮食结构的基础上，增加富含优质蛋白质、微量元素、维生素的食品。食物选择既要讲究营养，又要容易消化、吸收。"

王扬│中日友好医院

2020/05/12收听(24610)

"药物流产又称药流，指口服米非司酮片加米索前列醇药物终止妊娠，药物流产适用于年龄在40岁以下，停经在49日以内，确定为宫内妊娠的健康女性。在早孕的时候，在明确诊断宫内妊娠的情况下，如果没有服药的禁忌症，有相对的药流的适应症，就可以给予药物流产。对于流产的具体选择，比如是人工流产还是药物流产，无论是哪种流产都有可能出现并发症，医生都需要给患者交代风险以及并发症发生的可能。在知情选择同意书上签字后再给予药物流产，这样有利于双方的沟通和密切的配合以及观察，保障女性的身体健康，避免并发症的发生。药物流产也有一定风险，准备药物流产之前要系统查一查，排除禁忌症，严格把握适应症，并且一定要到正规、有抢救条件的医疗机构进行。药物流产之前还要做超声检查，确定是宫内妊娠方可实施。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/23收听(88804)

"药流以后应该避孕半年再怀孕，这时怀孕对胚胎和机体的影响比较小。一般来讲，无论是药流还是人流，对机体都有一定伤害，特别是女性经过流产以后，心理和身体都会有影响，要想完全恢复需要一定的时间。另外，生殖器官受终止妊娠的影响也比较大，包括子宫内膜、子宫以及卵巢，都需要有一定时间的恢复。所以药流以后最好要恢复半年再怀孕，这时机体的伤害完全可以康复。此时，再怀孕对胚胎的影响是最小，所以应该注意时间间隔。"

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(25234)

"不管是人流或者药流，对子宫会造成很大的创伤。所以，药流之后子宫需要恢复期，恢复期的时间长短，因人而异，期间应该用心地将身体调养好，以便为下一次怀孕做准备。一般建议药流以后，最好避孕6个月以后再怀孕。每个人的具体情况不同，怀孕时间也有可能不同。从优生、优育角度来看，药流半年到1年以后怀孕为佳。药物流产，其过程与人工流产一样，对母体也是一种损伤。药流后身体恢复需要过程，比如子宫内膜的修复、卵巢正常的排卵的恢复，以及正常月经的建立。一般来讲，药物流产后，月经复潮的时间是在40天左右，但是有的人可以达到数月，有的人在药流以后出血时间比较长，出血比较多，所以女性在药流以后，身体恢复时间也是不定的。建议最好在药流半年以后，再准备怀孕。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/15收听(26764)