小措施、大安全

市二院护理品管圈活动成效显著

为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院，促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，20xx年底，我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护理品管圈活动。在这一活动中，护理部采取了“走出去、请进来”的方式，于20xx年x月选送十名护士长赴台湾研修学习，派送护理骨干参加省内外各大医院培训，并将学习成果以汇报会的形式与全院护士共同分享；同时邀请省内外知名护理专家来院进行培训指导；要求全院护士长就科室开展品管圈的设想进行汇报，护理部分别进行指导；针对品管圈中涉及的各种统计分析图表如：因果分析图、甘特图、柏拉图、排列图、关联图、冰山图、直方图等，多次请院内外专家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护士们全面理解品管圈内涵和流程，有助于掌握科学的统计学分析方法，为全院开展品管圈活动，更好的迎接等级医院评审和患者安全目标专项检查打下坚实的基础。

现我院共成立了35个护理品管圈，各品管圈根据科室中存在的问题，圈员合作、集思广益，运用品管工具，进行护理品质管理。其中，手术室的“协力圈”根据上级重视程度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段品管圈活动的主题，最终达到等级医院检查标准中手术核查率100%的要求。“协力圈”通过对手术室手术安全核查执行合格率仅83%的现象从人（医生、护士、麻醉医师）、管理、质控工具等各方面进行解析，对主要存在问题制定了切实可行的

解决方案，使手术安全核查率达到100%；患者身份识别错误、用药和输血安全无误、正确执行医嘱、手术患者、手术部位及术式正确、物品清点准确无误的目标落实率为100%。其成果在今年x月份等级医院评审和患者安全目标专项检查中得到了验证，受到各位专家的好评。 重症监护病房（ICU）的圈名有趣而贴切--救生圈，提醒医务人员要像救生员一样，随时随刻呵护救治危重患者的生命。20xx年x月x日-23日就交班情况进行统计发现ICU交接班缺陷率22%，影响了护理安全和质量。救生圈针对存在问题进行了分析并提出相应的改进措施，通过明确ICU交接班项目和流程，改善交接班环境，将交接班作为新入科护士准入的培训和考核的内容，定期实施交接班演练等措施，有效地降低了交接班缺陷率。于20xx年x月x日-20日再次调查发现：交班缺陷率从22%下降到2%。通过“小举措”，提高了交接班质量，保证了护理安全。

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