尽管它的名字看起来很吓人，充血性心力衰竭并不一定意味着心脏已经停止工作。

然而，心力衰竭是一种严重的疾病，心脏不能有效地将血液泵送到全身。

身体依靠心脏的泵血作用将富含营养和氧气的血液输送到每个细胞。当细胞没有得到足够的营养时，身体就无法正常运作。

如果心脏变得虚弱，无法为细胞提供足够的血液，就会导致疲劳和呼吸困难，过去很容易的日常活动可能变得具有挑战性。

有通常心力衰竭无法治愈，但通过正确的治疗，人们通常可以过上愉快而富有成效的生活。

根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法，超过600万美国的成年人患有心力衰竭。

这种情况可以是收缩期或舒张期，这取决于它是否会影响心脏收缩或放松的能力。

本文重点介绍收缩性充血性心力衰竭，我们将介绍其原因、症状、类型和治疗方法。

患有充血性心力衰竭的人可能会出现肺部充血。

在探索心力衰竭的特征时，有助于对相关问题有一个清晰的认识，包括：

此事件涉及对心肌的损伤。它可能是由向心脏供血的冠状动脉阻塞引起的。在这种情况下，肌肉受损，因为到达它的血液和氧气太少。损害也可能是由于供需不匹配造成的。

这意味着心肌无法正确地将血液泵送到全身。它可能是由心脏病发作引起的。

当心脏和血液循环都停止并且人没有脉搏时，就会发生这种情况。

这些阶段是：

A 阶段：

一个人尚未发生心力衰竭，但由于一种或多种先前存在的疾病（如高血压、冠状动脉疾病或糖尿病）而具有高风险。

B阶段：

一个人没有出现心力衰竭或其症状，但已被诊断为收缩性左心室功能障碍。

C 期：

一个人有持续或过去的心力衰竭症状，目前患有结构性心脏病。

D 期：

一个人患有晚期心力衰竭，用标准治疗难以控制。

任何损害心肌的情况都可能导致收缩性心力衰竭，这些条件包括：

冠状动脉为心肌供血。如果这些被阻塞或变窄，血液流动就会减少，心脏就无法获得所需的血液供应。

这涉及对心肌的损伤，它可能是由于冠状动脉突然阻塞导致瘢痕形成并降低心脏泵血的效率。

损坏也可能是由于固定阻塞导致对血流的需求增加。

这种疾病涉及由冠状动脉阻塞以外的其他原因引起的心肌无力，可能的原因包括遗传条件、药物副作用和感染。

例子包括瓣膜疾病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停和出生时出现的心脏异常。

以下是充血性心力衰竭的危险因素：

1、糖尿病，尤其是2型糖尿病

2、肥胖

3、抽烟

4、贫血

5、甲状腺问题，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退

6、狼疮

7、心肌炎，这是一种心肌炎症，通常由病毒引起，可导致左侧心力衰竭

8、心律失常或心律不齐——心跳加快会削弱心脏，心跳缓慢会减少血流，导致心力衰竭

9、心房颤动，一种不规则且经常快速的心跳

10、血色素沉着症，一种铁在组织中积累的疾病

11、淀粉样变性，其中蛋白质沉积在一个或多个器官系统中积累

以下是可能的症状心力衰竭：

液体在肺部积聚并导致呼吸短促，即使是在休息时，尤其是在躺下时也是如此。它还可能导致干咳。

到达肾脏的血液较少，这可能导致水潴留，并可能导致脚踝、腿部和腹部肿胀。它也可能导致体重增加。

到达大脑和其他器官的血液量减少会导致虚弱、头晕和混乱。

心脏可能会更快地泵血，以试图抵消每次收缩时泵出的较少量的血液。它还可以激活体内的压力感受器，增加压力荷尔蒙的释放。

许多其他情况也可能导致类似的症状，因此去看医生很重要。

被诊断为心力衰竭的人应仔细监测他们的症状，并立即向医生报告任何突然的变化。

有几种类型的心力衰竭，它可能只影响心脏的一侧——含氧或脱氧侧——或两侧。

充血性心力衰竭的类型包括：

这是最常见的充血性心力衰竭的形式，它通常是由冠状动脉疾病引起的。

心脏的左侧负责将血液泵送到身体的其他部位，在患有左侧心力衰竭的人中，血液会回流到肺部，因为心脏不能有效地将其泵出，这个问题会导致呼吸急促和体液积聚。

左侧心力衰竭症状

（1）呼吸急促

（2）呼吸困难

（3）咳嗽，尤其是在体力活动期间

左心衰竭治疗

（1）左心室辅助装置

（2）血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，例如雷米普利、卡托普利或依那普利

（3）血管紧张素 2 受体阻滞剂 (ARB)，例如坎地沙坦、氯沙坦或替米沙坦

（4）盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA)，例如螺内酯或依普利酮

（5）血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 (ARNI)，如沙库巴曲

（6）钠葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂，例如卡格列净或达格列净

（7）起搏器

（8）瓣膜病的治疗

（9）打开阻塞的动脉

心脏的右侧将血液泵入肺部，在那里它收集氧气。

右侧心力衰竭通常跟随左侧心力衰竭。

然而，它有时可能由于其他疾病而发生，例如肺病或肺动脉高压。

右侧心力衰竭的症状和体征

（1）腿部积液

（2）生殖器区域积液

（3）腹部器官中的积液

（4）体重增加

（5）腹部胀满不适

（6）肺部周围的液体集合

右侧心力衰竭治疗

（1）症状治疗

（2）利尿剂，也称为水丸，例如速尿或布美他尼

（3）瓣膜病的治疗

（4）治疗左心衰竭或肺动脉高压

双心室心力衰竭影响心脏的两侧。

双心室心力衰竭症状

（1）呼吸急促

（2）腿部积液

（3）呼吸困难

（4）晚上呼吸困难

（5）咳嗽

双心室心力衰竭治疗

（1）MRA，例如螺内酯或依普利酮

（2）利尿剂或水丸，如呋塞米或布美他尼

（3）ACE 抑制剂，例如雷米普利、卡托普利或依那普利

（4）ARB，例如坎地沙坦、氯沙坦或替米沙坦

（5）ARNI，例如沙库巴曲

（6）β-受体阻滞剂，例如美托洛尔琥珀酸盐或卡维地洛

（7）起搏器

（8）SGLT2抑制剂，例如卡格列净或达格列净

舒张性心力衰竭发生在心肌比平时僵硬并且不能正常放松但正常泵血时。

当心脏僵硬时，它不能正确地充满血液。医生将此称为舒张功能障碍。

当心脏没有像往常一样充满血液时，它会导致心脏内部压力增加，这可能导致液体回流到肺部。

舒张性心力衰竭症状

（1）体力活动时呼吸急促

（2）躺下时呼吸急促

（3）腿部肿胀

（4）疲劳

舒张性心力衰竭治疗

（1）MRA，例如螺内酯或依普利酮

（2）利尿剂，如呋塞米或布美他尼

（3）ACE抑制剂，例如雷米普利、卡托普利或依那普利

（4）ARB，例如坎地沙坦、氯沙坦或替米沙坦

（5）ARNI，例如沙库巴曲

（6）起搏器

收缩功能障碍是心脏在充满血液后无法有效泵血，如果心脏的一侧或两侧变得虚弱或扩大，通常会发生这种情况。

收缩性心力衰竭症状

（1）普遍虚弱

（2）咳嗽

（3）疲劳

（4）肿胀

（5）嘴唇和手指发蓝

收缩性心力衰竭治疗

（1）MRA，例如螺内酯或依普利酮

（2）利尿剂，如呋塞米或布美他尼

（3）ACE 抑制剂，例如雷米普利、卡托普利或依那普利

（4）ARB，例如坎地沙坦、氯沙坦或替米沙坦

（5）ARNI，例如沙库巴曲

（6）SGLT2 抑制剂，例如卡格列净或达格列净

（7）β-受体阻滞剂，例如美托洛尔琥珀酸盐或卡维地洛

（8）起搏器

如果医生怀疑心力衰竭，他们会推荐进一步的检查，其中可能包括：

目的是检查人的血细胞计数，以及他们的肝脏、甲状腺和肾脏功能以及心脏“伸展”的任何迹象。

医生可能还想检查血液中心力衰竭的特定化学标志物。

目的是显示心脏是否扩大。它还将显示肺部是否有液体。

目的是记录心脏的电活动和节律，它还可能揭示心脏病发作造成的任何损害。

这是一种显示心脏泵血动作的超声扫描，医生测量每次心跳离开左心室（主泵室）的血量，这种测量称为射血分数。

医生也可能会做额外的检查，例如：

（1）压力测试：目的是了解心脏对压力的反应，并确定是否由于冠状动脉阻塞导致缺氧。一个人可能不得不使用运动机器，例如跑步机，或服用对心脏有压力的药物。

（2）心脏 MRI 或 CT 扫描：目的是测量射血分数并检查心脏的动脉和瓣膜。结果可以帮助医生确定该人是否患有心脏病。

（3）PET 扫描：医生可以检查心肌并寻找导致心脏问题的罕见原因的迹象，例如结节病。

（4）B 型利钠肽 (BNP) 血液测试：如果心脏变得过度充盈并且难以正常运作，BNP 就会释放到血液中。

（5）血管造影：血管造影是心脏周围血管的 X 光片。医生将染料注入冠状动脉以帮助检测可能导致心力衰竭的冠状动脉疾病或狭窄的动脉。

某些生活方式的改变可以降低心力衰竭的风险或减缓其进展，这些包括：

1、戒烟，如果适用的话

2、健康饮食，包括大量水果、蔬菜、优质脂肪、未精制碳水化合物和全谷物

3、定期锻炼

4、保持适度的体重

5、饮酒量不超过推荐量

6、获得足够的优质睡眠

7、尽可能减少压力，因为压力会随着时间的推移使心脏紧张

此外，心力衰竭患者应及时接种疫苗，包括每年的流感疫苗。

影响心脏泵血动作的损伤并不总是可逆的。

尽管如此，治疗可以通过控制心力衰竭并帮助缓解许多症状来显着改善生活质量。

医生还专注于治疗心力衰竭的原因。这样可以减轻心脏的负担。

可能是心脏病专家的医生将介绍治疗方案并提出适合每个人情况的建议。

心力衰竭的一些常见治疗方法包括：

许多药物可以治疗充血性心力衰竭的症状，他们包括：

（1）ACE抑制剂：这些抑制剂通过帮助动脉放松和降低血压来减少心脏的工作量。

（2）MRA：这些阻断肾上腺产生的可能损害心脏的激素。

（3）ARBs：这些可以减轻心力衰竭的症状并防止血压升高。它们包括坎地沙坦、氯沙坦和缬沙坦。

（4）ARNIs：这些可以减轻心脏的压力。

（5）SGLT2 抑制剂：根据一项研究，也称为格列净，这些可能有助于预防和治疗心力衰竭。2019年学习.

（6）利尿剂：这些有助于缓解心力衰竭引起的脚踝肿胀、体液潴留和呼吸困难。利尿剂帮助身体去除水分和盐分。两种主要类型是袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。

（7）抗凝剂：这些可以稀释血液，使血液更难凝结并有助于预防中风。医生密切监测服用这些药物的人。

（8）地高辛：这种药物可以减慢心跳并提高心脏收缩的强度。

（9）β-受体阻滞剂：任何患有心力衰竭的人都可以从服用β-受体阻滞剂中受益。

（10）抗血小板药物：这些药物可以阻止血小板形成。阿司匹林就是一个例子，它可能适合心脏病发作或中风风险非常高且出血风险低的人——或者心脏病发作或中风的人。当前指南不再推荐广泛使用阿司匹林来预防心血管疾病。

并非所有心力衰竭患者都对药物治疗有反应，在这些情况下，有一些手术选择：

1、冠状动脉旁路移植术：当冠状动脉疾病是充血性心力衰竭的原因时，医生通常推荐这种手术。

2、经皮冠状动脉介入治疗：有时称为 PCI，这是一种在心脏中放置支架以打开血管的非手术程序。

3、起搏器：这是一种放置在胸部皮肤下的小装置，用于帮助纠正不规则的心跳。

4、心脏消融：这个程序可以帮助纠正心律问题。将导管插入动脉或静脉。

5、心脏瓣膜手术：此程序修复了导致心脏泵效率低下的有缺陷的瓣膜。

6、植入式左心室辅助装置：对于对其他治疗没有反应的住院病人，这可以帮助心脏泵血。医生可能会向等待移植的人推荐它们。

7、心脏移植：如果没有其他治疗或手术有帮助，移植是一种选择。医疗团队只考虑为除了影响心脏的问题之外健康的人进行移植。

充血性心力衰竭患者的预期寿命取决于心力衰竭的类型、原因、疾病的阶段以及治疗的有效性。

当心力衰竭由心肌病或冠状动脉疾病引起时，他的前景通常不如早期心力衰竭的人。

充血性心力衰竭影响百万的人在美国 医生不能总是逆转所涉及的损害，但治疗可以缓解症状并改善生活质量。

任何出现心力衰竭症状的人都应该去看医生进行诊断。

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