急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指心力衰竭急性发作和/或加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿。AHF 危及生命，常导致患者急诊住院，需要紧急评估及时救治。

临床上面对急性心衰，很多基层临床医生习惯上按照「老古董」口诀：依次强心、利尿、扩血管治疗，至少我做住院医生的时候，老前辈们是这么教导我的，凡遇急性心衰先强心。

然而，这样用药真的对吗？

各大指南怎么说？

2014 英国 NICE 急性心衰指南

急性心衰不应常规使用正性肌力药或缩血管药物；

伴有可逆性心源性休克的急性心衰，可考虑使用正性肌力或缩血管药物。

2016 年欧洲心脏病学会心衰指南

低血压（收缩压140mmHg，高血压性急性心衰），只有少数（5%～8%）表现为收缩压低（ 版权声明

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