发表者：吴秀华 人已读

心衰治疗原则六个字。

所谓的心衰治疗原则六个字指的就是强心、利尿、扩血管，这种说法是比较笼统的。其实心衰的病因不一样，心衰的种类不一样，比如说有左心衰、右心衰、全心衰、舒张性心力衰竭以及收缩性心力衰竭，有急性心衰和慢性心衰，其实在用药方面不完全一样。

心脏术后心衰的治疗原则：

心衰其发病原因除心脏本身的病变，如原发性心肌病变、心瓣膜病例变、先天性畸开等造成心脏负荷加重外，又可因严重心律师失常、血容量急骤增加、体外循环术后心肌收缩无力、过度劳累、情绪激动、感染、贫血、药物等因素诱发心力衰竟。心脏术后心力衰竭的治疗原则有：1、去除诱发或加重心衰的各种原因；2、增加心肌收缩力；3、减轻心脏负荷。

舒张性心力衰竭的定义：

心力衰竭是指心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，导致静脉回流受阻、静脉血液淤积、心力衰竭、经常会伴有其他疾病，首先表现为肺动脉淤血、心绞痛、心肌梗死等都可以引起心力衰竭。临床上一般会出现呼吸困难，乏力，心脏阵痛等症状。

舒张性心衰的治疗原则：

1.通过平时的饮食控制，养成良好的生活规律，然后注重锻炼身体，戒除不良的生活习惯，要注意戒烟、戒酒，不要熬夜，保持好的心情，不要总是紧张、焦虑，避免情绪激动。

2.采用药物治疗。

左心衰的治疗原则：

左心力衰竭治疗原则是，应该按照规范治疗，初始治疗，经面罩和鼻导管吸氧，吗啡，强心剂等。经静脉给予时患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，病情仍不缓解者，应根据收缩压和肺瘀血状况选择应用血管活性药物，如阵型肌力药，血管扩张药和血管收缩药等。

急性左心衰的处理原则：

治疗原则：1、患者取坐位或半卧位，以减少回心血量；2、高流量鼻导管或面罩吸氧，增加供氧；3、应用镇静剂；4、快速利尿，可用呋塞米或利尿酸钠；5、应用血管扩张剂；6、应用强心剂；7、可使用茶碱类药物；8、其它措施如应用糖皮质激素；9、两肺湿啰音和哮鸣音监测和各项生命指标监测及血压、尿量监测；10、进行心电监护、心电图检查和电解质监测。

心力衰竭的处理原则：

急性心衰一旦确诊，应予以强心利尿剂治疗，控制水入量，预防肺部感染。右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病，降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。左心衰竭治疗在于针对病因治疗，使用药物减缓或阻止心力衰竭的发生，缓解临床心衰患者的症状，降低死亡率。建议严格控制水、盐摄入。

心衰肺水肿的治疗原则：

肺部一直不是特别好，到医院检查诊断为心衰，肺水肿，这种情况当然需要及时通过规范化的治疗。

心衰补液原则：

心衰的补液原则是补液量尽量控制比尿量少，补液速度应该缓慢，尽量控制在100ml每小时以内。心衰患者主要是出现肺淤血还有体循环淤血，导致出现咳嗽胸闷气短、下肢水肿、水钠潴留等等，所以需要进行利尿，把多余的水份全部利掉，减轻心脏负担。

发表于：2019-08-26