美国每天进行数以千计的心脏手术。

数千例心脏手术 在美国每天都会进行。 尽管供体器官短缺， 超过3,400个 每年都有人进行心脏移植手术。

医学上的两大进步使心脏手术成为可能：

心肺机也称为体外循环机。它通过取代心脏的泵血作用并向血液添加氧气来接管心脏。这意味着手术时心脏将保持静止，这在必须打开心脏（心脏直视手术）时是必要的。

当您连接到心肺机时，它会执行与您的心脏和肺相同的工作。心肺机将血液从心脏的右上心室（右心房）输送到称为氧合器的特殊储液器。在氧合器内，氧气通过血液冒泡并进入红细胞。这会导致血液从深色（缺氧）变成鲜红色（富氧）。然后，过滤器去除富氧血液中的气泡，血液通过塑料管流至人体的主要血液管道（主动脉）。血液从主动脉流向身体的其他部位。

心肺机可以接管心脏和肺的工作几个小时。训练有素的技术人员（称为灌注技术专家）（血流专家，也称为“泵团队”）负责操作心肺机。

冷却技术使外科医生能够长时间停止心脏跳动，而不会损坏心脏组织。低温可减少心脏对氧气的需求，从而避免对心脏组织造成损害。

心脏可以通过两种方式降温：

冷却后，心脏减慢并停止。将特殊的钾溶液注射到心脏中可以加速这一过程并使心脏完全停止跳动。然后心脏在 2 至 4 小时内不会受到组织损伤。

在心脏手术期间，训练有素的团队作为一个团队进行工作。

这是最常见的心脏手术，也称为冠状动脉搭桥手术 (CABG)、冠状动脉搭桥手术 (CAB)、冠状动脉搭桥手术或搭桥手术。

该手术涉及使用身体另一部位的健康血管部分来绕过患病或阻塞的冠状动脉的一部分。这为血液流动创造了一条新路线，使心肌获得正常工作所需的富氧血液。

在搭桥手术期间，胸骨（胸骨）被分开，心脏停止跳动，血液通过心肺机输送。与其他类型的心脏手术不同，搭桥手术期间不会打开心室。

术语单旁路、双旁路、三重旁路或四重旁路是指被旁路的动脉数量。

血液仅向一个方向泵入心脏。心脏瓣膜在这种单向血流中发挥着关键作用，每次心跳都会打开和关闭。瓣膜前后的压力变化使它们能够在适当的时间打开瓣状“门”（称为尖瓣或小叶），然后紧紧关闭它们以防止血液回流。

需要手术的两种最常见的瓣膜问题是

瓣膜的手术修复涉及外科医生重建瓣膜，使其能够正常工作。瓣膜置换是指将瓣膜更换为生物瓣膜（由动物或人体组织制成）或机械瓣膜（由塑料、碳或金属等材料制成）。

心脏自然节律的任何不规则都称为心律失常。心律失常通常首先用药物治疗。其他治疗可能包括

当这些治疗不起作用时，可能需要手术。一种手术称为迷宫手术。在迷宫手术中，外科医生创建了一个由新电通路组成的“迷宫”，让电脉冲轻松穿过心脏。迷宫手术最常用于治疗一种称为房颤的心律失常。心房颤动是最常见的心律失常类型。

动脉瘤是血管或心壁中的气球状凸起。当血管壁或心脏变弱时就会出现动脉瘤。血液的压力迫使它向外凸出，形成你可能认为的水泡。动脉瘤通常可以在破裂前得到修复。

手术涉及用补片或人造管（称为移植物）替换血管或心脏的薄弱部分。

心壁动脉瘤最常发生在左下心室（称为左心室）。这些动脉瘤被称为左心室动脉瘤，它们可能在心脏病发作后形成。 （心脏病发作会削弱左心室壁。）如果左心室动脉瘤导致心律不齐或心力衰竭，外科医生可能会进行心脏直视手术以切除左心室壁的受损部分。

心绞痛是指当心脏中的病变血管（称为冠状动脉）无法再向心脏的某个部位输送足够的血液以满足其对氧气的需求时感到的疼痛。心脏缺乏富氧血液称为缺血。当您的心脏额外需要富氧血液时（例如运动期间），通常会发生心绞痛。心绞痛几乎总是由冠状动脉疾病（CAD）引起。

经心肌激光血运重建术（TMLR）是一种使用激光在心肌中形成通道的手术，试图让血液从心室直接流入心肌。如果血流量增加，更多的氧气可以到达心脏。此过程仅作为最后的手段进行。例如，TMLR 可以在接受过多次冠状动脉搭桥手术且无法再进行搭桥手术的患者中进行。

颈动脉疾病影响通向头部和大脑的血管。与心脏一样，大脑细胞也需要持续供应富氧血液。这种血液供应通过颈部前部的 2 条大颈动脉和颈部后部的 2 条较小的椎动脉输送到大脑。左右椎动脉在大脑底部汇合，形成所谓的基底动脉。当脂肪斑块阻塞颈动脉并且大脑无法获得足够的氧气时，最常发生中风。

颈动脉内膜切除术是颈动脉疾病最常见的手术治疗方法。外科医生在颈部阻塞的位置切开一个切口，然后在阻塞的上方和下方插入一根管子，以改变血流路径。然后外科医生可以去除脂肪斑块。

颈动脉内膜切除术也可以通过不需要改变血流路线的技术来完成。在此过程中，外科医生会停止血流足够长的时间，以将堵塞物从动脉上剥离。

首例心脏移植手术于 1960 世纪 1980 年代末进行。但直到 XNUMX 世纪 XNUMX 年代抗排斥药物的使用，该手术才成为公认的手术。如今，心脏移植给一群原本会死于心力衰竭的患者带来了希望。

心脏移植的需要可以追溯到许多心脏问题之一，每种问题都会对心肌造成损害。两种最常见的心脏问题是特发性心肌病（不明原因的心肌疾病）和冠状动脉疾病（心脏动脉中斑块的堆积）。

随着心脏问题变得更严重，心脏变得越来越虚弱，向身体其他部位泵送富氧血液的能力也随之减弱。由于心脏必须更加努力地将血液泵入全身，因此它试图通过增大（肥大）来弥补这种额外的工作。随着时间的推移，心脏泵血的工作量如此之大，以至于它可能会因疾病而疲惫不堪，甚至无法满足最小的泵血需求。药物、辅助心脏的机械装置和其他疗法（包括干细胞疗法）有时可以帮助甚至改善患者的病情。但当这些治疗失败时，移植就成为唯一的选择。