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声明：以下治疗方剂只做参考，用药需在当地中医师指导下运用，切记自行用药！

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型, 以心血管系统功能失常为主要表现, 可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样, 时好时坏, 常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年, 以20岁~40岁者最多, 多见于女性, 尤其是更年期妇女。

心脏神经官能症原因

　　由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

心脏神经官能症的中医治疗

1、心血瘀阻型

治则：活血化瘀，理气通络

方药：血府逐瘀汤加减（桃仁、红花、生地、当归、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、甘草）

《医林改错》：血府逐瘀汤

【处方】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克

【药理作用】1.29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。2.凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981（10）：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。

【功能主治】活血祛瘀，行气止痛。治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。

【用法用量】水煎服。

2、阴虚火旺型

治则：滋阴降火，宁心安神

方药：天王补心丹加减（太子参、茯苓、生地、麦门冬、玄参、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子)

《校注妇人良方》卷六：天王补心丹

【处方】人参（去芦）茯苓玄参 丹参 桔梗 远志各15克 当归（酒浸）五味子 麦门冬（去心）柏子仁 酸枣仁（炒）各30克 生地黄120克

【制法】上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣。

【功能主治】滋阴养血，补心安神。治心肾不足，阴亏血少。失眠、心悸、梦遗、健忘。现临床亦用于神经衰弱、甲状腺功能亢进引起的眩晕不寐，心悸怔忡，舌红少苔，属阴亏血少者。

【用法用量】每服20～30丸，临卧时用竹叶汤服。

【备注】方中生地滋肾阴、养心血，为君药；玄参助生地壮水以制火，天冬、麦冬养肺阴以滋水之上源，丹参、当归补心血，人参、茯苓益心气，柏子仁、远志宁心安神，共为臣药；五味子、酸枣仁敛心气，安心神，为佐药；桔梗载药上行，朱砂为衣，取其入心以安神，共为使药。诸药合用，共成滋阴养血补心神之功。

3、心虚胆怯型

治则：镇惊定志，养心安神

方药：安神定志丸加减（人参、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、浮小麦、柏子仁、酸枣仁、琥珀、炙甘草)

《《医学心悟》卷四：安神定志丸

【处方】茯苓茯神 人参 远志各30克 石菖蒲 龙齿各15克

【制法】上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。

【功能主治】因惊恐而失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕。

【用法用量】每服6克，开水送下。

4、心血不足型

治则：补益心脾，养心安神

方药：归脾丸加减（党参、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、炙甘草)

归脾丸（现有中成药）

　　【成分】党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。辅料为蜂蜜。

　　【功能主治】益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

　　【用法用量】用温开水或生姜汤送服，一次1丸，一日3次。

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