三支病变指心脏的3根血管，即左前降支、左旋支、右冠状动脉均出现病变。左前降与左旋支均由左主干分...

范书英│中日友好医院

2023/02/01播放(83726)

"三支病变的意思是指冠状动脉的三支主要血管，均存在了严重的狭窄。冠心病是指给心脏供血、供氧的冠状动脉出现了重度动脉粥样硬化，影响了心脏的供血，冠心病的主要症状就是胸痛、胸闷和气短。冠状动脉有三支主要的血管，首先前降支供应心肌50%以上的血液，是最重要的血管，其次是右冠状动脉和回旋支。如果三支血管都存在有中度以上甚至是重度的狭窄，就称之为三支病变，这预示着冠心病程度比较重，重度的三支病变可能需要外科搭桥，微创的介入支架可能存在一定的困难。"

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/28收听(30736)

"三支病变指的是冠状动脉造影诊断，冠状动脉造影提示冠状动脉三支主要的血管：前降支、回旋支和右冠都有超过50%以上的狭窄，诊断为三支病变。三支病变的症状就是冠心病的症状，冠心病典型的症状表现为发作性心前区疼痛，呈压迫感、紧缩感、憋闷感，有时会向颈部、咽喉部及后背部放射，有的时候会放射到整个上肢，甚至达到手指末端。不典型的表现可以有下颌痛、牙痛，还可以表现为腹胀、恶心等症状，症状持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解。冠状动脉造影提示三支病变，首选冠状动脉搭桥手术治疗，不愿意选择冠状动脉搭桥手术治疗的患者，可以选择分期行冠状动脉支架植入术，同时按时服用冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等，并结合心脏康复治疗。"

马妹花│邯郸市第一医院

2023/03/19收听(81580)

心脏最重要的3支主要血管，分别是前降支、回旋支和右冠状动脉。前降支和回旋支由心脏的左主干发出，...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/01/15播放(33588)

左主干、三支病变这是两个问题，把左主干、三支病变泛指为最严重的冠状动脉病变，如下：

宋晓健│山西省心血管病医院

2023/05/31播放(50410)

心血管三支病变，指冠状动脉三支主要的血管都存在一定程度病变，但如果接受规范治疗恢复心脏供血，并...

周恒│武汉大学人民医院

2023/12/12播放(70346)

冠心病三支病变的存活率，我们要看是冠状动脉狭窄的程度。如果三支病变合并心肌梗死、心肌坏死、心脏扩大、心力衰竭，存活率就大大的减低。但如果三支病变，病变程度并不严重是轻度，中度狭窄，只要坚持服药，应该不影响存活率。三支病变如果都是重度狭窄，但是进行了经皮血管成形术，就是我们说的放支架，血管已经开通了。同时按时服药，改善生活方式，坚持低盐、低脂饮食，锻炼身体，存活率也应该不会太低。

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/31收听(35770)

如果出现冠脉病变，说明冠状动脉出现异常，其原因有很多，

朱航│中国人民解放军总医院

2024/01/15播放(37105)

如果糖尿病患者病情控制欠佳，就很容易出现大血管病变，其中最常见的就是冠心病，冠心病属于很典型的心脏事件。如果冠心病患者血管狭窄的严重程度比较明显，往往就会出现三支病变的情况，三支病变就是患者的前降支、左旋支以及右冠都产生了相应的狭窄，而且狭窄都超过50%。如果狭窄的程度比较严重，就需要放支架起到扩张血管的作用。所以如果糖尿病患者合并三支病变，对生活质量的影响非常大，因为放了支架之后有些药物就需要长期服用，比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的药物，都需要长期服用，目的是预防血栓形成以及稳定斑块。

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2023/07/31收听(48308)

冠脉CT和冠脉造影的区别如下：

1、准确率不同：冠脉CT是通过静脉注入造影剂，在C...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/28播放(28035)

"冠脉心肌桥是指冠状动脉存在于心肌的内部，属于一种先天性的疾病。正常人的冠状动脉走行于心肌的表面，如果心肌有一部分行走在心肌的内部，在心肌收缩时就会压迫冠状动脉，导致相对性的冠状动脉严重狭窄或者闭塞，这种情况下就属于心肌桥。在心肌桥的病人中最常见的是前降支出现，回旋支或者右冠脉出现的几率比较小。出现冠状动脉心肌桥时，如果心肌桥不会引起严重缺血导致心绞痛，一般不需要特殊的处理。只是有的人随着年龄的增长，动脉可能适度的硬化会引起一定的胸闷、胸痛等心绞痛的症状。对于有严重症状的人群，可以选择口服硝酸酯类或地尔硫卓等药物来改善症状。"

杨文涛│东营市人民医院

2023/06/14收听(26304)

"急性冠脉综合征简称为ACS，是指由于急性心肌缺血所引发的一组临床综合征。急性冠脉综合征包括非ST段抬高型心肌梗死，以及ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛，这些疾病统称为急性冠脉综合征。当发生急性冠脉综合征的时候，要复查心电图，观察心电图是否存在动态演变。除此之外，要进行心肌酶学的化验检查，必要时还要行冠脉造影的检查，有助于进一步评估目前是否发生了急性心肌梗死，同时一定要注意抗血小板以及抗凝治疗，才有助于改善患者的预后，缓解患者的症状。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/07/27收听(85888)

"冠脉CTO是指冠状动脉慢性完全闭塞性病变，病情时间超过三个月，是冠心病较严重的一种。经冠脉造影术检查证实，由于闭塞时间长，血管内的病变会变得坚硬，同时伴有血管迂曲、钙化等。CTO病变都存在侧支循环，使闭塞血管有一定的血流供应，但也只是相当于狭窄90%的血管的血流供应，仅能维持静息状态的心肌存活，当心肌耗氧量增加时患者便产生心肌缺血症状如心绞痛、运动耐量下降等。成功开通CTO病变，可缓解患者的心绞痛症状，改善心肌供血，稳定心肌的电活动。目前仍首选冠脉介入治疗，但是因血管的病变复杂，介入治疗成功率在每个医院都有所不同，而且并发症发生率较高。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/02/05收听(89836)

冠状动脉钙化灶是指在做X线检查时，比如做CT，发现冠状动脉壁上有较明亮的钙化灶，其可以在冠状动...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/01播放(26038)

"冠脉硬化就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫做冠心病，是老年人非常高发的一种疾病，也就是患者的心脏血管出现动脉粥样硬化，有一些人可能会有斑块，或者存在冠状动脉血管的狭窄。如果想要进一步明确患者是不是冠心病以及冠心病的严重程度，目前在临床当中除了结合实际的临床症状之外，建议患者可以做冠脉CT的检查，对于疼痛频繁或者有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病高危因素的人，必要的时候还可以做冠脉造影的检查。在目前临床当中，冠脉造影是确诊冠心病的金标准检查方法，一旦确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议患者一定要积极的给予抗血小板聚集以及降脂、稳定斑块治疗。建议患者可以常规口服阿司匹林和阿托伐他汀这类药物，有助于延缓疾病的进展。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/02/18收听(36008)

冠脉瘘指心脏的冠状动脉，即给心脏供血的血管，从冠状动脉生长出不该长出的血管，称为侧支血管，也称...

尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/04播放(66986)

冠脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病的一种常见而且有效的方法，是一种较为安全、可靠的有创性诊断，截至目前也被认为是诊断冠心病的金标准。并且除诊断外如果出现问题后还可以进行治疗，所以也属于心脏内科比较常见的检查方式之一。一般如果出现心慌、气短或心痛的时候则会诱发引起，还是要注意和重视，并尽快评估和对因治疗。

高天│空军军医大学西京医院

2023/03/20收听(89302)

"冠状动脉钙化是指供应心脏血供的冠状动脉，在粥样硬化出现斑块的基础上有钙盐沉积的现象。有部分观点认为冠状动脉钙化在晚期能够降低斑块破裂的可能性，认为有一定的保护作用，但是大部分观点认为冠状动脉钙化本身降低了血管的弹性，而且钙化分内膜或者外膜钙化，如果是内膜的钙化，还会引起管腔的狭窄。在冠状动脉钙化的早期和晚期，反而会导致斑块的破裂性，也就是斑块的脆弱性增加，危险性是更大的。所以认为一旦出现冠状动脉钙化，还是需要积极的治疗，包括抗血小板以及稳定斑块等治疗。"

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06收听(50584)

冠脉CT就是通过做CT的方式，来检查心脏的冠状动脉有无狭窄及狭窄的程度。它和普通的CT检查一样，需要躺在CT床上，大约5分钟就可以检查完毕。它和普通CT不同的地方是，做冠脉CT的时候需要静脉注射造影剂，通过造影剂来使冠状动脉显影。冠脉CT检查是有一定的危险性的，可能出现造影剂过敏。所以，通常检查是需要人陪同，需要家属签字的。冠脉CT是一项无创检查，如果发现冠状动脉有狭窄，可能还需要进一步冠脉造影检查。

靳丽丽│保定市第一中心医院

2023/03/04收听(60746)

冠脉CTA就是冠脉CT血管成像技术。临床上主要是用于判断冠状动脉的病变情况，准确率高达90%。...

史钰芳│宜昌市第二人民医院

2023/12/07播放(78078)