"大多数右心房肥大的原因是由于右心房长期负荷过重、压力增高所导致，右心房肥大是心房肥大的一种情况，心房肥大多数情况下会表现为心房的扩大，而较少表现为心房的肥厚。心房扩大引起心房肌纤维增长变粗以及房间传导束的牵拉、损伤，会导致整个心房肌除极的综合向量的振幅、方向发生变化，所以心电图上表现为P波振幅的除极时间、形态的变化。心脏会随着年龄的增大而出现老化的现象，也会发生一些器质性的疾病。老年人的脏器功能衰退，血管弹性会有所减弱，血压增高时心脏的后负荷会有所加大。如果伴有心肌梗死，冠状动脉供血不足会更加严重，导致心脏的泵血功能减退，此时心肌纤维会代偿性的增厚，久而久之就会表现为心房肥大。心房肥大也是心脏功能减弱的表现，具体的程度要根据不同的原发病而定。"

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/06/01收听(75980)

右心房肥大

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/12/30播放(51156)

如果出现了右心房肥大，一定要找一找导致右心房肥大的病因，并且根据病因要进行积极有效的治疗。目前...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/29播放(26595)

引起右心房肥大的疾病比较多，主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大，比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等，可使右心房压力增高，出现代偿性肥大。慢性支气管炎、肺气肿的病人在后期会出现肺源性心脏病，也可以导致右心房肥大。心内科病人如果患有右心系统梗死，比如右心房梗死，后期由于右心房心肌重构，也会出现右心房肥大，在心电图上表现为肢体导联的P波增高，大于0.25毫伏，在超声心动图上可发现右心肥大的典型表现。治疗上需要明确病因，首先，要进行病因治疗；其次，可以针对是否出现心衰等进行治疗。

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(18886)

要明确右心房肥大的原因，心脏肥大一般包含运动性肥大以及病理性肥大。运动性心脏肥大主要是发生于长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员身上，心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔的肥厚、增生。病理性肥大的原因常见的有先天性心脏病的室间隔缺损、肺动脉狭窄以及后天的慢性肺疾患，如肺源性心脏病等等，心房肥大一般为慢性改变，主要还是要针对原发性疾病进行治疗，比如先心病就要手术治疗。如果身体没有的心脏相关的症状，比如心慌、气短、胸闷等，不需针对心房增大进行药物治疗。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(69680)

左心房和右心房在心电图上的表现看P波，当P波时限增宽考虑为左心房肥大。当P波振幅增高考虑为右心...

李世锋│郑州大学第二附属医院

2023/01/03播放(80638)

"心电图上的P波代表右心房。右心房增大或压力增高时，就会出现P波的振幅增高，表现为P波高尖，也叫肺型P波。右心房增大主要见于先天性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、肺栓塞、右心室梗死、甲亢等，也可以见于正常人。心电图表现为V2、V3、AVF导联P波高尖，电压大于、等于0.25毫伏，V1导联P波电压大于、等于0.15毫伏，V4-V6导联的P波可呈双峰、形似驼峰，但第一波峰大于第二波峰，P波的时间是正常的。另外一种情况是肢体导联低电压时，V2、V3、AVF导联的P波电压小于0.25-0.2毫伏，也就是P波的电压小于同导联R波的1\/2，也考虑有右心房肥大，这点容易被漏诊。"

刘惠萍│吉林市人民医院

2019/07/16收听(82566)

"右心房肥大常见于慢性的肺源性心脏病，其治疗包括缓解期的治疗以及急性期的治疗，具体如下：1、缓解期的治疗：主要针对原发病的治疗，包括改善肺脏的通气，需要给予康复锻炼。平时可应用祛痰、平喘、抗感染的药物治疗，建议给予吸入性的激素治疗，另外可进行长期的氧疗。2、急性期的治疗：对于急性发作状态下的心功能不全，需要控制呼吸道感染等诱因，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，给予无创正压通气，必要时进行气管切开、气管插管、机械辅助通气等治疗。对于心力衰竭的治疗，需要进行利尿剂、血管扩张剂的治疗，必要时给予洋地黄类药物的应用，并注意避免相应的并发症。"

刘涛│湖北省中医院

2021/05/24收听(54276)

年轻人体检右心房肥大，先要明确引起右心房肥大的

范书英│中日友好医院

2023/04/25播放(42446)

"右心房肥大不一定是心肌病，但有的心肌病也会引起右心房肥大，如扩张型心肌病、限制型心肌病等。还有一些使右心房长期负荷过重、压力增高的某些先天性心脏病，比如房间隔缺损、动脉导管未闭。某些风湿性心脏病，如三尖瓣返流、肺动脉瓣狭窄等都会引起右心房肥大。怀疑右心房肥大之后，要通过相关的检查来明确病因，如心脏彩超，应该首先注意有无先天性心脏病，其次是心脏瓣膜病。右心房增大后是不可逆转的，所以需要积极的控制以防出现心衰的情况，此外高血压也会导致心房的增大，高血压患者要积极控制血压，在医生的指导下进行药物治疗并定期复查。"

肖明│山东省立第三医院

2019/05/27收听(60368)

"右心房肥大是可以恢复的。首先，如果确诊为右心房肥大，需要积极的查找导致右心房肥大的原因，积极寻找原发病，比如先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、扩张性心肌病、冠心病、心肌炎以及高血压性心脏病，都可以导致右心房肥大。如果能够控制或者治疗这些引起右心房肥大的原因，右心房就可以恢复。但是，有一些疾病的控制的因素比较多，不一定单单治愈疾病后右心房就会恢复，而是需要综合的治疗，比如调整心功能，心脏的瓣膜置换手术或者强心、利尿的药物治疗等等，都可以使疾病恢复。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/15收听(44462)

"右心房肥大时，心电图主要表现为肢体导联，标Ⅱ、标Ⅲ和AVF导联P波高尖，通常P波的振幅大于0.25毫伏。V1和V2导联的P波初始部分显著正向，就是P波的起始部分振幅大于等于0.15毫伏，也提示右心房的肥大。右心房肥大时，右心房的除极时间延长，与稍后除极的左心房重叠，右心房与左心房同时激动，导致P波峰值增高，由于总心房除极时间不变，P波的时间是正常的，因此右心房肥大的心电图特点是P波的高尖。"

王相立│辽宁省朝阳市中心医院

2019/07/06收听(27348)

"右心房肥大时，在心电图上主要表现为P波的电压增高，一般在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中，P波低电压要超过0.25mV，在V1、V2导联中，P波的高度超过0.1mV，达到这个标准时就可以考虑有右心房肥大。确诊右心房肥大，最准确的方法还是需要结合心脏彩超检查，直接对右心房进行测量。出现右心房肥大，需要查找原因，有些是心脏的器质性疾病导致，包括风湿性心脏病、先天性心脏病，有些是肺心病引起。需要根据不同的病因，确定不同的治疗方案，这样才可以避免右心房肥大的进一步加重。"

刘祥礼│日照市中医医院

2021/06/10收听(65364)

三尖瓣关闭不全在临床中常因二尖瓣狭窄导致。三尖瓣关闭不全血流动力学会致右心房负荷增重，从而导致...

王保才│河南省人民医院

2023/02/16播放(69312)

"导致肛门肥大是由于痔疮、痔疮脱垂引起的。痔疮是因为肛门周围的齿状线附近出现肛线下移，使肛门里面的静脉曲张发生，从而引起内痔的形成。当内痔发生后肛门部位就会伴有出血和不同程度的疼痛现象，严重以后会形成外痔，在内痔和外痔共同作用下就会导致肛门出现肥大。直肠脱垂会直接表现为肛门肥大，主要是身体发育不良或者老年体弱，导致肛门周围的肌肉、盆底的固定肛门的筋膜出现软弱无力的症状。当肛门出现肥大时应该及时去医院检查治疗，养成良好的排便习惯，保持大便的通畅，避免便秘加重肥大症状。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(49512)

"肛门肥大，常常是由于以下原因所导致：一、痔疮：这是肛门肥大的一种常见疾病，是由于肛垫下移合并痔静脉曲张所引起。可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确，如果为该疾病，需要积极的调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗来缓解症状。如果保守治疗无效时，则需要行手术治疗。二、肛乳头肥大：此症状诱因有很多，例如大量饮酒、腹泻等因素，有时也是由于肛门部感染所导致，可以进行药物坐浴，坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水或者是中药制剂，一般一天坐浴两次，分为早和晚，每次10-15分钟。同时可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，在排便时不要长蹲不起。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/27收听(11080)

"在实际临床当中，患者是不可能感受到右心房疼痛的，最多患者可以出现心前区不适或者上腹部疼痛或者是不明的不适感，但是不会精准的感受到右心房的疼痛，出现这种疼痛症状的患者，很有可能是自身存在精神心理因素或者是心脏神经症，认为右心房有疼痛感。建议患者必要的时候可以结合去看一下精神心理科的医生，明确一下目前是否存在焦虑状态。如果这种右心房疼痛，其实就是冠心病、心绞痛所导致的，建议患者可以服用像阿司匹林以及硝酸酯类和他汀类的药物，有助于缓解病情。必要时建议患者行冠脉CT，或者冠脉造影的检查，再检查一下心脏的彩超。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/07收听(51272)

"右心房疼痛，具体原因如下：1、心肌缺血：即冠心病引起的心绞痛，可以出现右心房部位的疼痛。因为心肌缺血除了表现在心前区的胸闷和胸痛以外，还可能向其他部位的放射。2、心脏植物神经功能紊乱：这是一种功能性的疾病，但是症状可以多种多样，可以有心慌、胸闷、心悸，也可以出现右心房的疼痛。总之，单纯感觉右心房部位的疼痛，需要及时通过心电图检查、心肌酶谱化验或者心脏彩超检查、胸片检查，明确病因，然后再针对性的采取措施进行治疗。"

刘祥礼│日照市中医医院

2021/06/10收听(87748)

出现右心房增大的情况，临床中可能由以下几类疾病导致：

1、瓣膜病：瓣膜病会导致右心...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/12播放(38813)

宫颈炎症分为急性炎症以及慢性炎症，宫颈急性炎症区会充血、水肿、分泌物增多，尤其淋菌性宫颈炎分泌...

梁爱华│滨州医学院烟台附属医院

2023/04/09播放(54494)