南阳师范学院学工部文件

宛院学工〔2022〕6号

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南阳师范学院学生心理健康分类管理方案

为进一步加强学生心理健康教育服务工作，对存在心理问题的学生进行科学分类、精准施策，依据学生心理问题状况严重程度，划分为四个关注等级，关注等级可以根据学生具体情况变化，经二级学院研判后进行升级或降级，依据《精神卫生法》和学生心理问题的不同等级，制定相应的分类干预方案。

一、高度（一级）关注群体

（一）等级标准，凡符合下列情况之一者

1. 已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身危险的；已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险的。

2. 存在心理疾病，医院诊断为抑郁、双相情感障碍等严重心理疾病，且目前状况不稳定；

3. 疑似精神病性症状，出现严重妄想、幻觉、躁狂、异常行为。

（二）干预措施

1. 告知家长，及时就医

学生所在二级学院通知家长，由家长带学生到医院就诊，在家长没有到达之前，学院要做好学生监护工作。

2. 办理病假或休学等手续

根据学生实际情况和学校有关规定，由学生所在学院按照相关规定及时办理病假或休学等手续。

3. 签订安全协议

对于有自杀或伤人风险、或医院确诊存在心理疾病且状况不稳定或疑似精神病性症状的学生，家长和学生不愿病休和休学，学生所在二级学院需与学生家长签订安全保障协议，明确家校责任，进行家校共管。

4. 校级研判

学工部组织心理中心、学生处、精神科专家和二级学院组成“学生心理状况评估小组”，针对高度关注的学生进行研判，全面了解和把握学生情况，确定下一步干预措施。

二、重点(二级)关注群体

（一）等级标准，凡符合下列情况之一者

1.“高度关注”类学生且经治疗，病情稳定；

2. 存在心理疾病，医院诊断为强迫、焦虑、抑郁、双相情感障碍等心理疾病，当前状况稳定；

3. 疑似有心理疾病且状态异常（抑郁、偏执、敏感、敌对攻击、冲动等），或因突发重大应激事件，引发心理行为异常。

（二）干预措施

1. 保持动态追踪

充分发挥“学校-学院-班级-宿舍”四级网络机制作用，由各学院明确专人24小时关注学生心理状态，发现异常情况，及时上报辅导员老师。同时，辅导员要定期和学生谈话，对重点关注学生要追踪到学生毕业。

2. 告知家长，及时就医

如果学生心理问题状况加重，二级学院则应通知家长，由家长带学生及时就医，并办理相关请假或休学手续。

3. 签订安全协议

对于医院确诊存在心理疾病、疑似心理疾病却拒绝就医的学生，学院需与学生家长签订安全协议，明确家校责任，进行家校共管。

4. 院级研判

二级学院学生工作领导小组及时报告学校心理中心进行研判，全面了解和把握学生情况，集体讨论，确定下一步干预措施。

三、持续（三级）关注群体

（一）等级标准，凡符合下列情况之一者

1.“高度关注”和“重点关注”的学生且经治疗病情稳定；

2. 一般心理问题，如：焦虑、自卑、社交恐惧、强迫、网络成瘾、睡眠困扰等；

3. 由于现实压力，如：因生活适应、人际交往、恋爱情感、学业、就业、经济等方面而产生的心理困扰。

（二）干预措施

1. 保持动态追踪

充分发挥“学校-学院-班级-宿舍”四级网络机制作用，学生党团骨干、班级心理委员和宿舍信息员要及时关注学生心理状态，一旦发现异常情况，及时上报辅导员。同时，辅导员要定期和学生谈话，对持续关注学生要保持追踪一年。

2. 心理咨询

学生有咨询需要和意愿的，可引导到心理中心进行心理咨询和疏导。辅导员提前跟心理中心沟通，以便及时安排心理咨询。

3. 实际帮扶和心理帮扶相结合

各二级学院尽早了解学生情况，结合学生具体困难进行分类管理，做到实际帮扶和心理帮扶相结合。

四、一般关注

（一）等级标准

学校心理测评回访提示可能存在心理困扰，以及测评回访显示健康、良好或一般的。

（二）干预措施

1. 保持动态追踪

要充分发挥“学校-学院-班级-宿舍”四级网络机制作用，学生党团骨干、班级心理委员和宿舍信息员要及时关注学生心理状态，一旦发现异常情况，要及时上报辅导员。同时，辅导员要开展对学生的定期谈话，对一般关注学生要追踪一个学期。

2. 心理咨询

学生有咨询需要意愿的，可安排到心理中心进行心理咨询和疏导。

3. 团体辅导

心理中心开展不同主题的团体辅导活动，面向全校学生招募，有意愿的学生可报名参加。

附件：

1. 家长知情同意书（家长自行承担责任样本）

2. 学生安全保障责任书 （样本）

南阳师范学院党委学工部        

2022年5月6日

附件1

家长知情同意书（家长自行承担责任样本）

我是南阳师范学院**学院**级学生***同学的家长，今天接到学院党委副书记***老师的电话，告知我的孩子***近一周以来，出现明显的行为异常，经过学校“学生心理状况评估小组”初步评估，认为可能有精神障碍，存在自杀的可能。为了保障其生命安全，并得到及时治疗，需要及时到精神科专科医院确诊。但是据我们观察，我们尚不觉得问题那么严重，不同意送精神科专科医院就诊。我们是孩子的监护人，我们承担孩子不及时就医可能带来的所有后果。我们感谢**学院的老师为孩子所做的工作。

（感谢南阳师范学院对我们孩子的关心和对我们家的帮助。）

家长签名：

                             ****年**月**日

附件2

学生安全保障责任书（样本）

南阳师范学院 学院 专业 级

同学，经 医院诊断，患有 。

为了保障 同学的安全，帮助其尽快适应大学生活，该同学须在家长陪读下学习、生活。家长作为该监管人，须承担如下责任：

1. 对该同学的精神状态、平时表现进行仔细观察，发现异常情况须及时与所在学院取得联系，以防自伤、他伤、自杀、他杀等行为发生。

2. 监管该同学按时遵医嘱服药。

3. 负责同学在校及离校期间的安全。

4. 积极为该同学提供支持性的环境，帮助该同学恢复健康。

5. 其他说明 。

监管人（签名）：              二级学院（签章）：

年    月     日                年    月     日

南阳师院党委学工部  2022年5月6日印发