方娇娇

肝切除治疗主要应用于肝脏内的局部性病变，如肝肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝纤维瘤和肝囊肿等，一般应用外科方式完成肝段、肝叶和半肝的切除，并留下能够保证活动的正常肝组织。肝脏切除术的切除范围主要取决于病变的位置以及大小，切除时连带病变周围少量的未病变肝组织一起。目前肝切除术大致有：肝楔形切除术、肝部分切除术、肝叶切除术、半肝切除术、中肝叶切除术和肝二叶切除等。

作为人体的重要器官，肝脏具有凝血、解毒、代谢、合成转化等生理功能，其一旦受损肝功能出现异常，极易累及多个脏器引发多种疾病，影响患者的生命健康。因此，就有些人认为肝脏切除术会导致肝脏受损，肝功能减退，从而影响患者生存时间。为此有必要进行相关科普，以提高对肝脏切除术的认知，减轻人们的恐惧心理。

肝切除后能够活多久，一般情况下是不能准确预测的。其结果取决于原发疾病类型、病变程度以及术后并发症。如果是良性疾病进行了肝切除或者切除范围较小，健康的肝组织会代偿肝脏的功能，能够保持正常的代谢和解毒功能，一般情况下不会影响生存时间。

如果是恶性疾病做肝切除，具体的存活时间要取决于恶性疾病的分期以及严重程度。一般来说，肝脏的恶性疾病以肝癌最为常见，能进行手术治疗的肝癌绝大部分属于早中期，可能达到根治性切除，主要目的是延长患者的生存时间。部分肝癌早期的患者，通过积极的外科手术治疗，可能达到完全治愈，这种情况就不会影响生存时间。

而针对中晚期的肿瘤，部分患者可能已经失去手术治疗的机会，即使通过手术切除也无法达到治愈的效果。一般来说，中期的肝癌5年生存率可以达到40%～50%。而晚期肝癌，即使再积极的手术治疗，效果也不太理想，可能仅能活2～3年，具体存活时间根据患者的自身实际情况判断。

此外，恶性病变进行肝切除或者肝切除的范围比较大，会导致肝脏的代谢功能明显减退，部分患者可能在几周内出现肝功能衰竭导致死亡。

理论上，肝脏切除后是可以再生的，而且肝脏是人体中再生能力最强的脏器。肝细胞在正常情况下更新速度缓慢，可一旦肝脏受损或部分切除，成熟的肝细胞就会以最快的速度进入细胞周期，通过再生以补偿丢失、损伤的肝组织和恢复肝脏的生理功能。即便是切除1/2甚至切除3/4的肝脏，肝脏的生理功能仍可维持，肝脏体积可在3个月左右基本恢复到原来的正常水平。一个肝功能正常的患者，通常最高可以极限切除75%的肝脏组织。而对于肝炎、肝硬化、肝癌等肝功能受损的患者，肝切除量应相对谨慎些。但只要肝功能处于A级，肝脏的切除范围也可以达到肝脏整个体积的50%。

综上所述，肝脏切除术本身并不会对患者的存活时长造成影响，具体存活时间主要还是取决于疾病的类型、病变程度以及术后并发症。肝脏具有强大的代偿、再生能力，切除的部分肝脏会在一段时间内重新长出，可以维持正常生活，不必过分担心。患者需做到在治疗后积极配合医生的随访或术后的其他治疗；平素适当加强身体运动，以提高对机体的抵抗力，同时合理调整饮食，改正抽烟、喝酒等不良的生活习惯。此外，医务人员需帮助患者对术后肝功能衰竭、胆汁瘘等并发症进行预防以及正确处理，并对切除术后患者进行相应的日常生活指导以及护理干预，定期随访追踪与调查患者的健康恢复情况以及不适症状的发生情况。